Súvisiace články: Botulizmus
definícia
Botulizmus je infekčné ochorenie spôsobené baktériou Clostridium botulinum, ktorá je zodpovedná za ťažkú ochabnutú paralýzu. Tento mikroorganizmus v skutočnosti produkuje 7 typov antigénne odlišných neurotoxínov, ktoré interferujú s uvoľňovaním acetylcholínu v zakončeniach periférnych nervov. Štyri z týchto toxínov (typy A, B, E a zriedkavo F) sú pre ľudí vysoko jedovaté.
Botulizmus sa vyskytuje v troch hlavných formách: potrava (neurotoxín je prijímaný prostredníctvom kontaminovaných potravín), rana (spôsobená infekciou kožných lézií) a infantilná (v dôsledku požitia bakteriálnych spór, ktoré následne kolonizujú črevo).
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Respiračná acidóza
- afázia
- anorexia
- asténia
- Svalová atrofia a paralýza
- Svalová atrofia
- blepharoptosis
- Sucho v ústach
- závrat
- Brušné kŕče
- hnačka
- Jazykové ťažkosti
- dyzartria
- dysphagia
- dysfónia
- dýchavičnosť
- hyperkapnia
- slabosť
- letargia
- rozšírenie zreníc očí
- nevoľnosť
- Dych
- Tuhosť svalov chrbta a krku
- ospalosť
- zápcha
- závrat
- Dvojité videnie
- Rozmazané videnie
- zvracanie
Ďalšie indikácie
Náhle sa objavia príznaky potravinového botulizmu; zvyčajne začínajú 12 až 36 hodín po požití toxínu, ale inkubačná doba sa môže pohybovať od 4 hodín do 8 dní. Nevoľnosť, zvracanie, kŕče v bruchu a hnačka predchádzajú neuromuskulárnym poruchám. Potom nasleduje všeobecná slabosť a ochabnutá paralýza (tj svalstvo je hypotonické). Paralyzácia je typicky bilaterálna, symetrická a postupuje podľa zostupného vzoru, začínajúc od lebečných nervov smerom k periférnym a respiračným svalom. Neurologické symptómy a príznaky zahŕňajú sucho v ústach, dvojité alebo skreslené videnie, fixované a rozšírené žiačky, zníženie horných viečok, ťažkosti pri hovorení a prehĺtaní. Dýchacie svaly, končatiny a trup sa postupne oslabujú. Častá je zápcha. Neexistujú žiadne senzorické deficity a dokonca aj horúčka chýba. Najväčšie ohrozenie života je spôsobené respiračným poškodením a jeho komplikáciami (paralýza bránice, pľúcne infekcie a respiračné zlyhanie).
Podobné príznaky sú tie, ktoré sú dané botulizmom rany, s tým rozdielom, že gastrointestinálne symptómy nie sú z hľadiska diéty zjavné.
Na druhej strane detský botulizmus vykazuje zápchu, po ktorej nasledujú neuromuskulárne poruchy. Novorodenec je letargický a vykazuje ťažkosti pri plačoch (slabý plač) a pri jedení (zlé sanie). Ďalšie príznaky typicky zahŕňajú pseudovú palózu, extraokulárnu svalovú paralýzu, znížený svalový tonus a bezvýraznú tvár.
Diagnóza je potvrdená izoláciou organizmu alebo preukázaním prítomnosti C. botulinum toxínu v sére alebo stolici. Zostávajúce ochabnuté ochrnutie, absencia horúčky a udržiavanie stavu vedomia sú charakteristické znaky na definovanie prípadu botulizmu. Terapia zahŕňa podávanie špecifického antitoxínu, ktorý sa viaže na toxín, ktorý je stále v obehu, čo ho robí neaktívnym. Okrem toho sa poskytujú podporné opatrenia, ako napríklad umelé vetranie.
