definícia
Epilepsia predstavuje závažnú neuronálnu poruchu, ktorá je odvodená hlavne zo zmeny elektrických impulzov v mozgu; pri tomto syndróme sa neuróny (bunky používané na prenos signálu) zblázňujú, čo spôsobuje vážne následky pre pacienta, ktorý sa prejavuje viac alebo menej opakovanými kŕčmi.
príčiny
Epilepsia je silne ovplyvnená genetickou zložkou, ale oboznámenosť nie je jediným príčinným faktorom; tri ďalšie etiologické prvky, ktoré sú príčinou epilepsie, zahŕňajú: zneužívanie alkoholu alebo drog počas tehotenstva, abscesy a mozgové nádory, ťažké ťažkosti s dýchaním krátko pred pôrodom (anoxia), choroby exantémie (osýpky, rubeola, varicella), poranenia hlavy.
príznaky
Epileptické záchvaty v dôsledku hyperaktivity neurónov môžu vyvolať stratu vedomia; Okrem toho epilepsia je charakterizovaná: zmyslovou / psychologickou zmenou, dočasným mentálnym zmätkom, nekontrolovanými gestami rúk a nôh, široko otvorenými očami s prázdnymi očami, spomalením alebo zastavením dýchania, svalovou stuhnutosťou.
Informácie o epilepsii - lieky na liečbu epilepsie nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním Epilepsie sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom - Lieky na liečbu epilepsie.
lieky
Dokonca aj v miernych formách je epilepsia považovaná za rizikovú a nebezpečnú chorobu, preto je dobré vyhľadať lekársku pomoc a požiadať o protidrogovú liečbu, aby sa zabránilo zhoršeniu symptómov alebo aby sa záchvaty opakovali; myslieť napríklad na nebezpečenstvo, ktoré má pacient v epileptických záchvatoch počas športových aktivít, ako je plávanie alebo jazda.
V prípade zjavnej epilepsie lekár všeobecne predpisuje antiepileptiká: tieto účinné látky vo väčšine prípadov spôsobujú mimoriadne účinky, aby sa znížila frekvencia a intenzita epileptických záchvatov. U niektorých pacientov sa epilepsia prejavuje v takej miernej forme, že podanie jedného lieku počas dlhšieho alebo kratšieho časového obdobia postačuje na zrušenie symptómov a na zabránenie opätovného výskytu kríz.
Ak lieky nie sú úplne prospešné pre zdravie pacienta, špecialista môže navrhnúť chirurgickú liečbu alebo inú alternatívnu liečbu (stimulácia nervu vagus).
Zdá sa, že najzložitejším problémom je výber najvhodnejšieho lieku pre pacienta, a to tak z hľadiska typu, ako aj dávkovania; na zvládnutie tohto problému a na overenie jeho možnej spoľahlivosti a účinnosti lekár vo všeobecnosti predpisuje skôr nízke dávky, aby sa čas od času postupne zvyšovalo dávkovanie až do úplnej kontroly epileptických záchvatov.
- Fenytoín (napr. Metinal Idantoin L, Dintoinale, Fenito FN): antiepileptický liek užitočný na prevenciu tonicko-klonických záchvatov (prudké a náhle kŕče na svaloch, striedanie svalovej relaxácie). Odporúča sa užívať liek intravenózne v dávke 10-15 mg / kg pre pomalú injekciu do žily (nie viac ako 50 mg za minútu). Alternatívne môžete aplikovať 15-20 mg aktívneho na kilogram tela (nie viac ako 50 mg za minútu). Udržiavacia dávka je 100 mg perorálne alebo IV každých 6-8 hodín (neprekračujte 50 mg za minútu). Odporúča sa monitorovať plazmatickú koncentráciu fenytoínu, aby sa vedľajšie účinky udržali pod kontrolou.
Liek môže modulovať rysy tváre, ako aj vytvárať akné, hirsutizmus a hyperpláziu gingivy; navyše poskytuje pečeňovú toxicitu.
- Valproát sodný (napr. Depakin, Ac Valproico): liečivo je antikonvulzívum používané pri liečbe a prevencii záchvatov v kontexte epilepsie. Na začiatku sa liek užíva v dávke 10-15 mg / kg denne; ak je to potrebné, zvýšte dávku o 5-10 mg / kg za týždeň, aby sa dosiahol maximálny terapeutický prínos. Všeobecne je udržiavacia dávka 60 mg / kg denne alebo menej. Vedľajšie účinky liečiva závisia od dávky.
- Topiramát (napr. Sincronil, Topamax): tento liek sa používa ako doplnok k primárnej terapii, najmä na liečbu a prevenciu generalizovaných tonicko-klonických záchvatov. Môže sa však tiež použiť ako samostatné činidlo pri počiatočnej dávke 25 mg, ktorá sa užíva večer, počas 7 dní. Pomaly zvyšujte dávku o 25-50 mg denne, každých 7-14 dní, vždy užívajte liek v dvoch rozdelených dávkach počas 24 hodín. Očakáva sa, že udržiavacia dávka bude užívať 100 mg aktívnej látky v 2 dávkach (neprekročí 400 mg / deň). Liek sa okrem toho, že sa používa na liečenie epilepsie, používa aj na liečbu silných bolestí hlavy a na chudnutie (anorektické vlastnosti).
- Clobazam (napr. Frisium): liek patrí k benzodiazepínom a niekedy sa používa pri liečbe epilepsie s cieľom pôsobiť proti tonicko-klonickým záchvatom. Nezabudnite však na ťažké sedatívne účinky. Terapia benzodiazepínom by vo všeobecnosti nemala trvať dlho, vzhľadom na výrazné vedľajšie účinky týchto účinných liekov. Odporúča sa podávať 20-30 mg aktívnej látky denne; nesmie prekročiť 60 mg denne.
- Klonazepam (napr. Rivotril): vo všeobecnosti sa tento benzodiazepín používa v terapii ako doplnková liečba k klasickým terapeutom sumácie. Preto to nie je liek prvej voľby. Užívajte 0, 5 mg (u starších pacientov s epilepsiou) alebo 1 mg (dávka pre dospelých s epilepsiou) večer, počas 4 dní. Dávkovanie je možné zvýšiť po 14-28 dňoch v závislosti od reakcie na liečbu. Udržiavacia dávka je 4 - 8 mg. Poraďte sa so svojím lekárom.
- Ezogabín alebo Retigabín (napr. Trobalt): tento liek je vhodný na liečbu čiastočnej epilepsie: je to liek, ktorý uprednostňuje otvorenie neurónových kanálov draslíka. Dávkovanie musí lekár starostlivo stanoviť na základe odpovede na liečbu; vo všeobecnosti je dávka 100 mg, ktorá sa užíva 3-krát denne. Dávka sa môže zvýšiť až na 50 mg trikrát denne v závislosti od klinickej odpovede. Udržiavacia dávka sa pohybuje od 200 do 400 mg, ktorá sa má užívať ústami, medzi časom denne. Neprekračujte 1 200 mg denne.
- Lacosamid (napr. Vimpat): indikovaný na liečbu parciálnych epileptických záchvatov u pacientov starších ako 16 rokov. Všeobecne sa odporúča užívať 50 mg lieku dvakrát denne. Po 7 dňoch zvýšite dávku na 100 mg dvakrát denne. Prípadne je možné zvýšiť dávku 50 mg každý týždeň (2-krát denne) až na maximum 200 mg dvakrát denne.
- Levetiracetam (napr. Keppra): pacienti s epilepsiou s parciálnymi záchvatmi s generalizáciou alebo bez nej, ktorí trpia myoklonickými alebo tonicko-klonickými záchvatmi, môžu byť liečení týmto antiepileptickým liekom. Liek by sa mal užívať v dávke 250 mg dvakrát denne, až do 500 mg dvakrát denne (po 14 dňoch). Po mesiaci sa dávka môže zvýšiť až na maximum 1500 mg dvakrát denne. Pacienti s epilepsiou užívajúci iný liek majú užívať iné dávky Keppry. Obráťte sa na svojho lekára pre prípadné vysvetlenia.
Prehlbovanie: diéta a epilepsia
Bolo pozorované, že diéta bohatá na lipidy a nízka hladina sacharidov (ketogénna diéta) je schopná znížiť epileptické záchvaty, najmä u detí, ktoré sú postihnuté (menej ako alebo rovné 10 rokov): v kontexte stavu ketózy V skutočnosti je výskyt epilepsie významne znížený.
