Súvisiace články: Vekom podmienená makulárna degenerácia
definícia
Vekom podmienená makulárna degenerácia je chronické ochorenie, ktoré spôsobuje progresívne zhoršovanie makuly, tj centrálnu časť sietnice zodpovednú za jasné videnie.
Táto patológia je spojená so starnutím a vyskytuje sa hlavne u osôb starších ako 50 rokov.
Makula spočíva na vrstve buniek (pigmentový epitel), navonok lemovaná cievnou tunikou (cievnatka). Ako starneme, pigmentovaný epitel stráca svoju schopnosť odstraňovať nečistoty, ktoré sa hromadia a usadzujú pod ním, zatiaľ čo krvné cievy cievovky, potrebné na privedenie kyslíka a výživy do sietnice, idú na stretnutie postupná skleróza.
Vekovo podmienená makulárna degenerácia sa môže vyvinúť do dvoch foriem:
- Suchá forma : pokrýva 90% prípadov a je postupne pomalšia. Spočiatku sa vyznačuje tvorbou usadenín pod makulou (drusen). Táto anomália postupne mení funkčnosť buniek používaných na vnímanie svetelných stimulov. V najpokročilejších štádiách patológie môže riedenie vrstvy fotosenzitívnych buniek viesť k atrofii alebo smrti tkaniva. V niektorých prípadoch môže suchá makulárna degenerácia postupovať do vlhkej formy.
- Mokrá (alebo exsudatívna) forma : predstavuje iba 10% prípadov, ale je to rýchlejšie pri kompromitovaní názoru. V makule sa tvoria abnormálne krvné cievy (choroidálna neovaskularizácia), s veľmi krehkými stenami, ktoré môžu vyžarovať tekutinu alebo zlomiť, čo spôsobuje hemorágie sietnice.
Okrem starnutia, rizikové faktory, ktoré môžu predisponovať k rozvoju makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom, zahŕňajú: dedičnosť, ženské pohlavie, fajčenie, obezitu, diétu s nízkym obsahom ovocia a zeleniny, dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu. alebo iné typy ultrafialového svetla, hypertenzie a vysokých hladín cholesterolu v krvi.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Očná únava
- Halo okolo svetla
- Zmenené videnie farieb
- Nočná slepota
- Zúženie zorného poľa
- Znížené videnie
- Dvojité videnie
- Rozmazané videnie
Ďalšie indikácie
Niektoré prípady makulárnej degenerácie sú mierne a sotva úplne ovplyvňujú videnie, zatiaľ čo iné formy sú závažné a môžu spôsobiť stratu zraku v oboch očiach. Vo všeobecnosti je patologický proces bilaterálny, hoci klinický aspekt a stupeň vizuálnej straty sa môžu líšiť od jedného oka k druhému.
Symptómy suchej makulárnej degenerácie zahŕňajú vizuálne rozmazanie a vnímanie tmavej alebo prázdnej oblasti v strede zorného poľa. Postupom času sa toto slepé miesto zväčšuje a ďalej zhoršuje víziu, čo sťažuje čítanie, riadenie vozidla a iné každodenné činnosti.
Symptómy vlhkej formy sa rýchlo objavujú a zhoršujú, čo vedie k náhlej strate centrálneho videnia: pozorované obrazy sa javia skreslené, rozmazané a zmätené alebo nepravidelné.
Bez ohľadu na typ makulárnej degenerácie, najčastejšie príznaky zahŕňajú: postupnú stratu zraku, zníženú ostrosť videnia, fotofóbiu (zvyšuje citlivosť na obzvlášť silné svetlo), ťažkosti pri adaptácii z temnoty na svetlo a rozlíšenie farieb. Priame čiary sa môžu javiť zakrivené, citlivosť na kontrast sa zmenšuje a objekty sa javia ako posuny tvaru a veľkosti od predchádzajúceho.
Pacienti s makulárnou degeneráciou súvisiacou s vekom môžu mať tiež potrebu čoraz jasnejšieho zdroja svetla, aby videli zblízka a dokázali preukázať určité ťažkosti pri rozpoznávaní tvárí ľudí.
Makulárna degenerácia takmer nikdy nespôsobuje úplnú slepotu, pretože neovplyvňuje periférne videnie, ale môže spôsobiť významné zrakové poškodenie. Napríklad v pokročilejších štádiách môže pacient rozlíšiť tvar hodín, ale nemusí byť schopný vidieť hodiny hodín, aby povedal, aký je čas.
Diagnóza makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom môže byť formulovaná skúmaním očného fundusu, zatiaľ čo fluorangiografia a optická koherenčná tomografia (OCT) pomáhajú plánovať terapiu.
Liečba využíva potravinové doplnky založené na antioxidačných látkach, intravitreálnu injekciu antagonistov receptora vaskulárneho endoteliálneho rastového faktora (anti-angiogénne lieky), laserovú fotokoaguláciu, fotodynamickú terapiu a zariadenia na úpravu zlého videnia. okuliare na čítanie.
Vyvážená strava bohatá na ovocie a zeleninu s nízkym obsahom živočíšnych tukov, zrušenie fajčenia, používanie slnečných okuliarov a pravidelné kontroly oftalmológom sú najúčinnejšími prostriedkami na zníženie rizika alebo okamžité zachytenie príznakov. choroby.
