všeobecnosť
Šarlatová horúčka je akútne infekčné ochorenie v dôsledku skupiny beta beta-hemolytickej streptokokovej baktérie zodpovednej za charakteristický purpurovo červený exantém.
Okrem šarlátovo červeného exantému, na dokončenie symptómov šarlatovej horúčky sú: horúčka, bolesť hrdla, bolesť brucha, tachykardia, bolesť hlavy, biely jahodový jazyk (v ranom štádiu ochorenia), rozšírená furfuraceózna deskvamácia (v neskorú fázu ochorenia) a malinový jazyk (aj v neskorej fáze ochorenia).
Všeobecne platí, že diagnóza šarlatovej horúčky je založená na fyzikálnom vyšetrení, tj na hodnotení symptómov a príznakov, ktoré si pacient sťažuje. V prípade akýchkoľvek pochybností je rozhodujúce použitie hltanu hltana.
Liečba zahŕňa liekovú terapiu založenú na antibiotikách počas najmenej 7-10 dní a odpočinku na lôžku tak dlho, ako je horúčka.
Pri adekvátnych terapiách je prognóza všeobecne pozitívna.
Čo je šarlach?
Šarlatová horúčka je akútne infekčné ochorenie bakteriálneho pôvodu .
epidemiológia
Šarlatová horúčka postihuje hlavne deti vo veku od troch do dvanástich rokov; u dospelých a dojčiat je zriedkavá, ale stále možná.
Jeho difúzia u oboch pohlaví je takmer rovnaká, čo dokazuje, že muži ani ženy nemajú predispozíciu na danú chorobu.
Ak sa chcete dozvedieť viac: Scarlet horúčka u detí »
príčiny
Príčinou šarlatovej horúčky je baktéria, ktorá produkuje erytrogénové toxíny, nazývaná skupina beta-hemolytický streptokok .
Skupina B-hemolytický streptokok vďačí za svoju notorickú známosť nielen skutočnosti, že je to infekčný agens horúčky, ale aj skutočnosti, že je pôvodom mnohých epizód infekcie hrdla a kožnej infekcie.
KONTAKT A PRENOS
Pri šarlachovej horúčke je infekcia priama a dochádza k nej cez kvapky slín, ktoré chorí vydávajú pri kašli, kýchaní, dýchaní alebo keď hovoria, najmä v prvých dňoch infekcie.
Šarlach môže byť prenášaný aj kontaminovanými predmetmi (napríklad hračkami, knihami, oblečením, príbormi, okuliarmi atď.) Vďaka dlhej kapacite prežitia v životnom prostredí, ktorú má skupina beta beta-hemolytických streptokokov.
V neprítomnosti adekvátnej antibiotickej terapie, ktorá eliminuje stupeň infekčnosti po 24-48 hodinách, riziko prenosu infekcie zostáva počas trvania ochorenia.
Symptómy a komplikácie
Ak sa chcete dozvedieť viac: Scarlattina príznaky
Charakteristické kožné prejavy šarlatovej horúčky sú spôsobené šírením krvi (tj v krvi) bakteriálnych toxínov; nástup je náhly a prudký: po dvoch alebo troch dňoch od infekcie sa horúčkovitý pacient sťažuje na bolesť brucha, tachykardiu, bolesť hlavy a bolesť hrdla . Mandle sú hypertrofické a, podobne ako jazyk, môžu byť pokryté belavou patinou. Prehltnutie je bolestivé .
Jedným z najčastejších príznakov je bakteriálna faryngitída .
Rovnako typický je nástup, v priebehu 12-48 hodín, šarlátovo zafarbenej vyrážky (odtiaľ názov "scarlattina"), ktorý sa vyznačuje výskytom bodiek a červených škvŕn, ktoré sú veľmi blízko pri sebe a mierne vyvýšené. na dotyk zanecháva žltý odtlačok ruky. Táto vyrážka sa zvyčajne objavuje na úrovni krku, v blízkosti podpazušia a v oblasti slabín, a potom sa rozširuje na celý povrch tela do 24 hodín; jedinými anatomickými oblasťami, ktoré šetria, sú nos, ústa a brada.
Foto Scarlattina
Zobraziť ďalšie Scarlattina fotky
Po niekoľkých dňoch zmizne vyrážka, ktorá nikdy nemá svrbiacu povahu, a ustupuje k rozšírenej furfuraceóznej deskvamácii, ktorá sa od tváre rozširuje na trupe, končatinách a končatinách (tj ruky a nohy)., kde sa stáva obzvlášť evidentným ( lamelárna deskvamácia ). Vyššie uvedený proces desquamácie môže trvať niekoľko dní.
Ďalším charakteristickým príznakom je prítomnosť belavej patiny na jazyku, ktorá sa objaví krátko po nástupe ochorenia a z ktorej sa objavia zreteľné červené a edematózne papily. Tento prejav je všeobecne známy ako " biely jahodový jazyk ".
O niekoľko dní neskôr sa už spomínaná biela patina na jazyku začína meniť a vďaka procesu deskvamácie sa zmení na červenú a zaujme očividne pokrčený vzhľad. Všeobecne platí, že na opísanie vyššie uvedeného nového červeného a vrásčitého vzhľadu jazyka lekári používajú termín „ malinový jazyk “.
V miernejších formách šarlátovej horúčky je vyššie uvedený obraz symptómov zmiernený, vyrážka je veľmi mierna a horúčka a iné príznaky môžu byť takmer neprítomné. V takýchto situáciách sa hovorí vhodnejšie o „ scarlatinetta “ alebo „ štvrtej chorobe “.
Tabuľka. Symptómy a typické znaky šarlatovej horúčky:
- Bolesti v krku;
- Horúčka (okolo 38 ° C);
- Biely jahodový jazyk (tj biely), v prvých dňoch choroby;
- Malinový jazyk (tj červený), niekoľko dní po nástupe ochorenia;
- Rozšírená vyrážka (alebo vyrážka), charakterizované bodkami a červenými škvrnami veľmi blízko seba. Nie je svrbí, trochu zasiahne celé telo a po niekoľkých dňoch ustúpi typická deskvamácia;
- Bolesti brucha;
- tachykardia;
- Bolesti hlavy.
KOMPLIKÁCIE
Pred príchodom takzvanej éry "penicilínu" môže šarlach vyvolať smrť a stať sa protagonistom rôznych komplikácií, vrátane meningitídy, septikémie, encefalitídy, endokarditídy, reumatického ochorenia a glomerulonefritídy.
Dnes, vďaka širokej dostupnosti antibiotík, úmrtia a vyššie uvedené komplikácie sú našťastie zriedkavé.
diagnóza
Diagnóza šarlatovej horúčky je klinická, pre plnohodnotné formy; namiesto toho je založený na pozitívnosti na hltanový výter, pre mierne formy.
KLINICKÁ DIAGNOSTIKA
Diagnóza ochorenia je klinická, keď je založená na vyšetrení a hodnotení symptómov a príznakov, ktoré sa prejavujú pacientom. V medicíne má výskum a hodnotenie súčasnej symptomatológie špecifický názov objektívneho vyšetrenia .
V prípade jedincov s podozrením na šarlach, fyzické vyšetrenie zahŕňa najmä pozorovanie hrdla, jazyka, mandlí a kože s cieľom odhaliť akékoľvek abnormálne príznaky (napr. Biela patina na jazyku, vyrážka, atď.). .).
FARINGEO BUFFER
Faryngeálny výter je diagnostický test, ktorý umožňuje jednoznačne stanoviť, či je určité utrpenie hrdla spojené alebo nie s určeným patogénnym mikroorganizmom.
Stručne povedané, ide o trenie mandlí a sliznice hltanu špeciálnym bavlneným pukom, aby sa niektoré bunky odobrali a analyzovali neskôr v laboratóriu.
V prípade šarlatovej horúčky predstavuje tampón hltanu základný test vo všetkých pochybných alebo nejednoznačných okolnostiach (napr. Skromný exantém, horúčka a iné typické symptómy, ktoré chýbajú alebo sa práve spomínajú).
terapia
Liečba šarlatovou horúčkou zahŕňa skoré podávanie antibiotík počas najmenej 7 až 10 dní a odpočinku pri lôžku, pokiaľ je prítomná horúčka.
Antibiotiká prvej voľby sú orálne penicilíny alebo, ak je pacient alergický, na makrolidy .
Počas prvých dní choroby je dobrou praxou uchýliť sa k izolácii pacienta, najmä ak je dieťa, aby sa zabránilo prenosu infekcie na rodinných príslušníkov a rovesníkov (napr. Spolužiakov, spoluhráčov atď.).
Pokiaľ ide o izoláciu pacienta s mladou šarlátovou horúčkou, talianske právo je jasné a umožňuje readmisiu do školy po 2 dňoch od začiatku liečby antibiotikami. V skutočnosti, niekoľko vedeckých štúdií zistilo, že dieťa s šarlatovou horúčkou, po 24 hodinách od začiatku podávania antibiotík, je stále nákazlivé.
Pokračovať: Lieky na liečbu šarlátovej horúčky »
INDIVIDUÁLNA ŠTRUKTÚRA V MINULOSTI DO SCARLATTINY SA VÁM POŠKODÍ?
Pretože existuje niekoľko kmeňov beta-hemolytického Streptococcus skupiny A, môžete niekoľkokrát ochorieť na šarlach.
SCARLATTINA A PREGNANCY: AKO PRACOVAŤ?
Väčšina vedeckých a klinických štúdií ukázala, že ochorenie z šarlachu počas tehotenstva nie je vo všeobecnosti nebezpečenstvo pre plod. Je to však stále dobrý nápad pre tehotné ženy, ktoré sa dohodli s šarlatovou horúčkou, aby okamžite kontaktovali svojho lekára primárnej starostlivosti a gynekológa, aby uviedli najvhodnejšiu liečbu pre daný prípad.
ĎALŠIE SPÔSOBY NA ZÍSKANIE PRÍZNAKOV
Na optimalizáciu účinkov liečby antibiotikami pri šarlachovej horúčke lekári odporúčajú:
- Podajte liek proti bolesti, ako je ibuprofen alebo acetaminophen, v prítomnosti silnej bolesti hrdla alebo vysokej horúčky;
- Nepretržité zabezpečenie tekutín (najmä vody), zníženie možnosti dehydratácie v dôsledku prítomnosti horúčky;
- Zvlhčovanie vzduchu v miestnosti, kde sa pacient zdržiava, počas choroby. Suchý vzduch môže ďalej dráždiť už bolesť hrdla;
- Vykonajte alebo vykonali, ak je pacient neskúseným mladým človekom, kloktajte slanou vodou . Kloktadlo so slanou vodou upokojuje boľavé hrdlo;
- Sprístupnite pacientom potraviny, ktoré sú odľahčené od hrdla, ako sú horúce polievky alebo nanuky;
- Vyhnite sa uvoľňovaniu dráždivých látok (napr. Cigaretového dymu) v miestnosti, v ktorej sa nachádza pacient, a vo všeobecnosti v celom dome.
prognóza
Vo väčšine prípadov, keď je liečba včasná a adekvátna, sa šarlatová horúčka pozitívne prejaví v priebehu niekoľkých dní.
Pri neprítomnosti vhodnej antibiotickej liečby môže príslušná infekcia trvať až 2 týždne. Okrem toho v týchto situáciách existuje konkrétne riziko komplikácií.
Pre optimálne hojenie je nevyhnutné dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa liečby antibiotikami; v skutočnosti, prekročenie týchto indikácií (napr .: prerušenie liečby ako prvé, pretože pacient vykazuje významné zlepšenie) môže viesť k relapsu.
prevencia
V súčasnosti nie sú dostupné žiadne vakcíny na prevenciu šarlatovej horúčky.
To však nevylučuje, že existujú preventívne opatrenia a opatrenia, ktoré môžu znížiť riziko nákazy šarlatovou horúčkou.
Medzi opatreniami a preventívnymi opatreniami, ktoré zahŕňajú zníženie rizika šarlatovej horúčky, patria:
- Presné umývanie rúk . Ruky sú jedným z hlavných zdrojov baktérií a baktérií, vrátane baktérií, ktoré spôsobujú šarlach. Rodičia by mali svoje deti poučiť o tom, ako správne umývať ruky (mydlo, teplá voda atď.) A ako je umývanie rúk ideálnym hygienickým pravidlom, aby sa zabránilo možným infekciám;
- Vyhnite sa zdieľaniu kuchynského riadu a jedla . Vo všeobecnosti by deti nemali nikdy zdieľať príbory, poháre a jedlo. Na odôvodnenie tejto predpovede je skutočnosť, že mnoho bakteriálnych činiteľov prežije dlhý čas na predmetoch kontaminovaných nimi;
- V prípade kýchania alebo kašľa zakryte nos a ústa . To je vysvetlené vyššie uvedeným, čo sa týka prenosu šarlatovej horúčky: kýchanie a kašeľ predstavujú dva spôsoby infekcie;
- Poskytnúť pre čistenie všetko, čo jednotlivec s šarlátovou horúčkou sa mohli dotknúť.
