Devitalizácia alebo extrakcia?

úvod

Zub, ktorý je silne traumatizovaný hlbokými infekciami, nevyžaduje vždy extrakciu. V niektorých prípadoch (mnoho, v skutočnosti), môže byť zub zasiahnutý bunkami alebo predĺženými kariogénnymi procesmi zachránený devitalizáciou.

Moderné zubné lekárstvo si stanovilo ako svoj hlavný cieľ zachovať čo najdlhší trvalý zub v mieste svojho pôvodu, pričom extrakciu ponecháva ako poslednú možnosť. V prípade závažných zubných infekcií, ktoré sa nedajú vyriešiť jednoduchou obturáciou, by skúsený zubár mal najprv vyhľadať najvhodnejšie riešenie, aby sa zabránilo nútenému odstráneniu zubu; za takýchto okolností je uprednostňovanou chirurgickou stratégiou devitalizácia.

V tejto diskusii sa pokúsime vrhnúť trochu svetla, reagujúc na najčastejšie pochybnosti, ktoré neustále postihujú všetkých (alebo takmer) pacientov počas vážnych zubných infekcií. Za akých okolností možno vykonať devitalizáciu? Prečo je v niektorých prípadoch chirurgicky extrahovaný zub? Je možné vyhnúť sa devitalizácii alebo extrakcii zubu?

všeobecnosť

Aby bola diskusia jasnejšia, je potrebné venovať niekoľko riadkov stručnému opisu týchto dvoch intervencií. Pritom bude ľahšie pochopiť, už od prvého čítania, pretože v mnohých prípadoch je devitalizácia vhodnejšia ako extrakcia zuba.

Devitalizační

Devitalizácia (alebo liečba koreňových kanálikov) je zubná procedúra, ktorá zaručuje opravu zubov vážne ohrozených infekciami alebo rozsiahlymi traumami, ako je napríklad nezvratné poškodenie zubnej drene. Devitalizácia je súčasťou zoznamu konzervatívnych postupov, pretože je zameraná na záchranu zuba, odstránenie poškodenia bez toho, aby sa uchyľovala k jeho ťažbe. Stručne povedané, devitalizácia najprv zahŕňa odstránenie infikovanej zubnej drene, potom nahradenie toho istého so špeciálnym amalgámom a konečne, rekonštrukcia zuba.

TOOTH EXTRACTION

Dentálna extrakcia je tiež známa ako avulzia a je zubnou stratégiou, ktorá zahŕňa odstránenie zubu z kostnej dutiny, v ktorej sa obvykle nachádza (alveol). Zub je extrahovaný, keď z patologických dôvodov alebo fyzických prekážok by stálosť v jeho prirodzenom mieste spôsobila väčšie škody. Zuby múdrosti - ako uvidíme neskôr - sú výnimkou, pretože môžu byť chirurgicky odstránené aj z čisto preventívnych dôvodov (na zabezpečenie správnej polohy a správneho vyrovnania ostatných zubov).

nákupný

Mnohí pacienti, ktorí sa ocitnú v boji s neznesiteľnou bolesťou zubov spôsobenou hlbokou zubnou infekciou, sú nútení podstúpiť zubnú chirurgiu. Osud zubu bude závisieť od závažnosti infekcie. Dnes, s vylepšením zubno-chirurgických stratégií, je devitalizácia vynikajúcou operáciou na záchranu zubu: vykonáva sa na liečenie základnej patológie a udržanie zubného prvku v jeho prirodzenej polohe bez použitia extrakcie.

Kedy je možné devitalizovať zub? Kedy je potrebné ho extrahovať?

Na uľahčenie porozumenia tabuľka uvádza hlavné indikácie oboch intervencií.

Indikácie devitalizácie

Indikácie pre extrakciu zubov

Zubný absces (niektoré) Kaz je veľmi rozsiahly a hlboký Korekcia zle riadeného stomatologického zákroku Zuby, ktoré vyžadujú zapuzdrenie Zlomené zuby Zuby silne štiepané Pulpitis (predovšetkým)

Zubné zhutňovanie, ktoré sa nedá napraviť ortodontickými stratégiami (zubné pomôcky) Kazivá, drť a veľmi hlboké zubné abscesy, nevyliečiteľné konzervatívnymi metódami Zubné cysty alebo granulomy, ktoré nie je možné opraviť apikectómiou Zlé štiepané alebo zhnité zuby Zahrnuté zuby (v tomto prípade, po extrakcii, zub môže byť znovu transplantovaný v správnej polohe) Extra zuby Rozšírené piorrea Rádio / chemoterapia vyžadujúca extrakciu zubov

Infikované zuby múdrosti

Vo väčšine prípadov sa zubár snaží ochrániť zub zasiahnutý hlbokými infekciami, čím sa zabráni jeho nútenému odstráneniu. Čo sa však uvádza, nie je normálne aplikované na zuby múdrosti postihnuté infekciami: funkčná zbytočnosť tretích molárov takmer vždy viaže chirurga na pokračovanie v extrakcii a nie na ďalší konzervatívny zákrok. Bolo by zbytočné a neplodné zasahovať do akéhokoľvek zubného ošetrenia mimo extrakcie v infikovaných alebo zhnitých zuboch múdrosti. Len si napríklad povedzme, že niekedy zubár navrhuje extrakciu zubu múdrosti ešte pred erupciou cez gingivu (vrátane zubov), pretože jej prítomnosť by mohla zmeniť štrukturálnu harmóniu úsmevu (krivé zuby, zubné podráždenie) atď.).

prevencia

Nie je príjemné ísť k zubárovi pre neznesiteľné bolesti zubov, ktorá trvala dlho. S najväčšou pravdepodobnosťou je tento symptóm prvým alarmovým zvončekom prebiehajúcej infekcie: pacient si preto uvedomuje, že na neho čaká pravdepodobne bezprostredný zubný zásah.

Či už ide o banálnu výplň alebo o niečo viac kĺbový stomatologický zákrok, ako je devitalizácia, nezáleží na tom: strach zo zubára je stále skutočnosťou. Nehovoriac o tom, keď je potrebné zobrať zub, pretože je nenávratne poškodený infekčnými urážkami, ktoré sa doposiaľ dostali príliš hlboko na to, aby ho mohli zachrániť.

Ako to urobiť, potom uniknúť tieto zubné intervencie (objektívne) nevítané tých, ktorí ich trpia?

Jedinú odpoveď na túto otázku možno zhrnúť do jedného jednoduchého slova: prevencia .

Na ochranu zdravia zubov je potrebné dodržiavať jednoduché základné pravidlá, často bohužiaľ podceňované a trivializované:

1. Presná viacdenná domáca ústna hygiena so zubnou kefkou, zubnou pastou, zubnou niťou a ústnou vodou
2. Profesionálne čistenie zubov každých 6-12 mesiacov na odstránenie plakov a neodstrániteľných konkrementov zubného kameňa prostredníctvom dennej ústnej hygieny
3. Pravidelné kontroly zubného lekára na zistenie optimálneho stavu zubov
4. Utesnenie zubov, aby sa zabránilo zubnému kazu, akonáhle sú mliečne zuby nahradené trvalými zubami

Prevencia zubného kazu a zubných infekcií je jediným riešením, ako udržať vaše zuby zdravé, silné av plnom zdraví. Týmto spôsobom je možné vyhnúť sa nepríjemným konzervatívnym zásahom, ako je devitalizácia, alebo ešte horšie, extrémnym operáciám, ako je extrakcia zubov.