Súvisiace články: Hepatitída D
definícia
Hepatitída D je infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom Delta (alebo vírusom hepatitídy D, HDV).
HDV je defektný RNA patogén, pretože sa môže replikovať len v prítomnosti vírusu hepatitídy B (HBV). Toto ochorenie sa preto môže vyskytnúť len v prípade simultánnej infekcie vírusom hepatitídy B a D ( koinfekcia ) alebo superinfekcie HDV u chronického nosiča HBV.
Spôsoby prenosu sú rovnaké ako spôsoby hepatitídy B, tj kontaktom s krvou alebo telesnými tekutinami, ako sú spermie a vaginálne sekréty infikovanej osoby. Vo všeobecnosti sa infekcia uskutočňuje v dôsledku nechráneného pohlavného styku, zdieľania ihiel a striekačiek na očkovanie liekov a promiskuitného používania predmetov osobnej starostlivosti (zubná kefka, nožnice a žiletky). Možný je aj prenos z matky na plod.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- anorexia
- ascites
- asténia
- Zvýšené transaminázy
- zimnica
- kachexia
- Bolesť brucha
- Bolesť v hornej časti brucha
- Bolesti kĺbov
- Svalové bolesti
- opuch
- hepatomegália
- horúčka
- Jasne
- Opuch brucha
- hypercholesterolémia
- Portálna hypertenzia
- žltačka
- leukopénia
- bolesti hlavy
- nevoľnosť
- žihľavka
- trombocytopénia
- svrbenie
- splenomegália
- Tmavý moč
- zvracanie
Ďalšie indikácie
V prípade ko-infekcie sa inkubačná doba hepatitídy D mení od 45 do 160 dní po expozícii vírusu. Pri superinfekcii sa však príznaky môžu objaviť v priebehu 2-8 týždňov.
Spoločná infekcia HDV a HBV sa vyskytuje ako akútna hepatitída B, ale s nezvyčajne závažnými príznakmi. Tieto prejavy môžu zahŕňať: únavu, nechutenstvo, horúčku, nevoľnosť a vracanie, bolesť brucha, artralgiu, tmavý moč, žltačku a celkovú malátnosť. Na druhej strane superinfekcia zhoršuje priebeh chronickej hepatitídy B, čím sa zvyšuje možnosť evolúcie smerom k cirhóze. Hepatitída D tiež zvyšuje riziko rýchleho vývoja do potenciálne fatálnej fulminantnej formy.
Prítomnosť vírusu hepatitídy D je možné zistiť identifikáciou protilátok proti HDV (HDV-Ab IgM), ktoré indikujú prebiehajúcu infekciu.
Liečba hepatitídy D zahŕňa podávanie interferónu-alfa vo vysokých dávkach a počas dlhého časového obdobia, ale liek nie je vždy účinný. V prípade závažnej infekcie môže byť potrebná transplantácia pečene.
V súčasnosti nie je k dispozícii žiadna špecifická vakcína proti HDV, avšak očkovanie proti HBV tiež nepriamo chráni pred vírusom hepatitídy D.
