FORBEST® je liečivo na báze flunisolidu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Lieky na obštrukčné poruchy dýchacích ciest
IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinkyIndikácie FORBEST ® - Flunisolid
FORBEST® je indikovaný na liečbu alergických respiračných ochorení, ako je bronchiálna astma, chronická bronchitída podobná astme a chronická alebo sezónna alergická rinitída.
Akčný mechanizmus FORBEST ® - Flunisolid
Flunisolid, účinná zložka liečivej špeciality FORBEST®, je veľmi aktívny kortikosteroid na lokálne podávanie, úspešne používaný pri liečbe a prevencii alergických obštrukčných symptómov dýchacích ciest.
Vo forme nazálneho spreja alebo nebulizačného roztoku vykonáva svoj terapeutický účinok lokálne v priebehu niekoľkých minút, pričom určuje, podobne ako ostatné kortikosteroidy, výrazné zníženie zápalového stupňa dýchacej sliznice prostredníctvom inhibície syntézy zápalových cytokínov a mediátory zápalu.
Toto všetko sa realizuje v zníženom stupni flogistickej aktivácie sliznice, v inhibícii mechanizmov náboru flogóznych buniek a cirkulujúcich bazofilov, v dekongestatívnom pôsobení sliznice horných dýchacích ciest, v kontrole sekrécie hlienu a teda jasného zlepšenia sťažovanej symptomatológie.
Podiel liečiva absorbovaného týmito zapálenými sliznicami sa metabolizuje na hladinu pečene a okamžite sa katabolizuje na farmakologicky neaktívny metabolit.
Vykonané štúdie a klinická účinnosť
TÉMA TERAPIA VS SYSTÉMOVEJ TERAPIE
Pediatr Pulmonol. 2013 Aug 8. doi: 10.1002 / ppul.22846. [Epub pred tlačou]
Beckhaus AA, Riutort MC, Castro-Rodriguez JA.
Práca preukazujúca absenciu rozdielov medzi inhaláciou alebo systémovým podávaním kortikosteroidov na liečbu exacerbácie astmy z hľadiska terapeutickej účinnosti.
Je však zrejmé, že lokálne podávanie môže zachrániť niektoré z vedľajších účinkov klasicky spojených so systémovou terapiou.
FLUNISOLID A RAST
Ann Allergy Asthma Immunol. Október 2011; 107 (4): 323-9. doi: 10.1016 / j.anai.2011.07.017. Epub 2011 Sep 3.
Dvojito zaslepená klinická štúdia, ktorá dokazuje, ako lokálne podávanie flunisolidu, aj keď dlhodobo pretrváva, nepotláča rast alebo správne dozrievanie kostí u veľmi mladých pacientov.
FLUNISOLID A NEALERGICKÁ RHINITÍVA
Int J Immunopathol Pharmacol. 2011 Apr-Jun; 24 (2): 401-9.
Práca, ktorej cieľom je rozšíriť potenciálne klinické aplikácie flunisolidu demonštrujúce jeho klinickú účinnosť aj v prípadoch nealergickej rinitídy charakterizovanej zápalom a hyperaktivitou nosovej sliznice.
Spôsob použitia a dávkovanie
FORBEST ®
Rozprašovaný roztok 0, 5 - 1 - 2 mg flunisolidu na ml roztoku.
Definícia dávky a terapeutickej schémy, ktorá sa má dodržiavať počas liečby, je zodpovednosťou lekára po dôkladnom vyhodnotení zdravotného stavu pacienta a závažnosti jeho klinického obrazu.
Vo všeobecnosti sa u dospelých odporúča inhalovať 1 mg Flutikazonu dvakrát denne.
Upozornenia FORBEST ® - Flunisolid
Pred podávaním FORBESTU by malo nevyhnutne predchádzať starostlivé lekárske vyšetrenie zamerané na objasnenie etiologického pôvodu klinického obrazu, na ktorý sa sťažnosť vzťahuje, a teda na možnú normatívnu vhodnosť.
Liečba kortikosteroidmi, aj keď je inhalovaná, predstavuje niektoré dôležité opatrenia, ktoré je potrebné zvážiť, ako napríklad:
- vyhnúť sa dlhodobému podávaniu, potenciálne zodpovednému za hypersenzitívne reakcie a rôzne symptómy;
- zvážiť väčšiu náchylnosť jednotlivca k patológiám infekčného pôvodu;
- pravidelne kontrolovať funkcie nadobličiek;
- vyhnúť sa prekročeniu odporúčaných dávok a časov;
- kombinovať terapiu s vazokonstriktormi v prípade, že dochádza k impozantnému preťaženiu slizníc, napríklad k sťaženiu dýchania.
Za zmienku stojí aj neprimeranosť flunisolidu pri liečbe akútnej astmatickej fázy.
Použitie kortikosteroidov, bez klinickej potreby, je zakázané v priebehu a mimo závodu.
Odporúča sa uchovávať liek mimo dosahu detí.
PREGNANCY A BREASTFEEDING
Neexistencia štúdií schopných plne charakterizovať bezpečnostný profil flunisolidu pre zdravie plodu a dojčiat, rozširuje vyššie uvedené kontraindikácie na použitie FORBESTU aj na tehotenstvo a nasledujúce obdobie dojčenia.
interakcie
Farmakologické interakcie, ktoré si zaslúžia pozornosť, nie sú v súčasnosti známe, hoci súčasný príjem inhibítorov alebo induktorov cytochrómového systému by bol schopný zmeniť farmakokinetické charakteristiky možného množstva absorbovaného flunisolidu.
Kontraindikácie FORBEST ® - Flunisolid
Použitie FORBESTU je kontraindikované u pacientov s precitlivenosťou na účinnú látku alebo na niektorú z jej pomocných látok, u pacientov trpiacich aktívnymi alebo pokojnými vírusovými a tuberkulóznymi infekciami au tehotných a dojčiacich žien.
Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky
Terapia inhalačnými kortikosteroidmi, ako je flunisolid, by mohla určiť, najmä u obzvlášť citlivých pacientov, výskyt lokálnych nežiaducich reakcií, ako je podráždenie nosa, epistaxa, rinorea, zápal hrdla, chrapot a podráždenie ústnej dutiny.
Našťastie sú zriedkavejšie systémové nežiaduce reakcie typické pre kortikosteroidy hodné klinického nálezu.
Poznámky
FORBEST ® je liek podliehajúci povinnému lekárskemu predpisu.