Upravil Massimo Armeni
Vydané na Fitness & Sport 200809 (4); 46-49
Predpis fyzického cvičenia je vedu a umenie súčasne.
Musíme posúdiť psychofyzické podmienky subjektu, pokúsiť sa vnímať ich skutočné potreby a vypracovať adekvátny kondičný program.
Objektívne je cvičenie vykonávané v podstate v aeróbnom režime predpísané - rôznymi spôsobmi a množstvami - vo všetkých telocvičniach, funkčných centrách obnovy alebo fyziologických laboratóriách; objektívne je táto požiadavka oveľa zložitejšia, než sa môže zdať.
Hlavným cieľom aeróbneho tréningu, alebo kardiorespiračnej kondície, pokiaľ ide o konkrétne, je modifikácia a zvýšenie hemodynamických a kardiorespiračných parametrov, s dôrazom na ochranu kĺbov.
Cvičenie predpis pre zdanlivo zdravého subjektu a chorého človeka je veľmi odlišné, v skutočnosti je upravené na základe zistenej patológie, pod prísnou kontrolou fyziológa, klinika cvičenia a lekárskeho špecialistu.
V každom prípade sú fyziologické hemodynamické a kardiorespiračné pojmy identické tak pre tých, ktorí sa zaoberajú cvičením na predpis pre zdanlivo zdravého človeka, ako aj pre tých, ktorí sa starajú o osobu s chorobami.
Teraz je známe, že hlavnou rizikovou faktorom vzniku kardiovaskulárnych ochorení je fyzická nečinnosť: pravidelné aeróbne cvičenia sú spojené so zlepšením vytrvalosti, väčšej tolerancie na únavu a zlepšením denných životných podmienok, ako aj zlepšenie zloženia tela; všetky tieto zmeny sú spôsobené lepšou centrálnou alebo srdcovou odpoveďou na cvičenie.
Ale ako sa tieto zmeny vyskytujú!
V osobe, ktorá pristupuje ku kardiorespiračnej kondícii, sú hlavné parametre, ktoré sa majú hodnotiť - berúc do úvahy dobré anatomicko-fyziologické znalosti kardiovaskulárneho systému - pre hemodynamické kondicionovanie v aeróbnom cvičení:
- Tepová frekvencia
- Objem zdvihu
- Srdcový výdaj
- a-VO2 rozdiel
- Krvný tlak a prietok krvi
- Produkt s tlakom
- Stenové napätie
A samozrejme VO2 max, už odborne vystavený Stefanom v objeme ISSA
Tepová frekvencia (HR)
Kardiálna kontraktilná aktivita sa opakuje mnohokrát v časovej jednotke minúty a je rozdelená do dvoch odlišných fáz, systolickej alebo kontraktilnej fázy, a diastoly alebo fázy uvoľňovania.
Obidva predstavujú tzv. Srdcový cyklus .
Počet cyklov v jednotke času sa nazýva srdcová frekvencia alebo srdcová frekvencia (HR) a vyjadruje sa v úderoch za minútu (bpm).
HR prispieva k zvýšeniu srdcovej práce počas akútneho cvičenia.
Pravidelné cvičenie indukuje zníženie dopytu po O2 myokardu ako v pokoji, tak aj počas cvičenia, a tiež indukuje redukciu HR v pokoji asi 10 bpm, pravdepodobne spôsobenú kondicionovaním autonómneho nervového systému.
U netrénovaných jedincov však HR hrá dôležitú úlohu pri zvyšovaní srdcovej práce počas postupného cvičenia.
Okrem toho maximálna tepová frekvencia (HR max) zostáva nezmenená alebo mierne klesá - z 3 na 10 bpm - po dlhšom aeróbnom kondicionovaní; táto posledná modifikácia sa pravdepodobne pripisuje dvom adaptívnym faktorom: excentrickej srdcovej hypertrofii spôsobenej zvýšením hrúbky komorovej dutiny a znížením sympatickej aktivity.
Hlasitosť zdvihu (objem zdvihu alebo systolický rozsah)
SV, druhý faktor, ktorý sa zvyčajne používa na stanovenie srdcového výdaja, sa počas cvičenia zvyšuje sekundárne na zvýšenie návratu žily (mechanizmus Frank-Starling) a na zvýšenie kontraktilného stavu (pravdepodobne v dôsledku neuro-hormonálnych vplyvov).
Napríklad priemer v "End-Diastol" (jemno-diastolický) ľavej komory u trénovaného subjektu môže byť až 55 mm, zatiaľ čo u neaktívneho subjektu môže byť dokonca menší ako 45 mm.
V podmieňovanom subjekte je ejekčná frakcia - percento krvi, ktorá sa skutočne pumpuje do obehu, okolo 70% - väčšia ako sedavá, čo vedie k zníženiu HR vzhľadom na to, že dopyt po O2 pri myokarde pri submaximálnom cvičení klesá.
Zvýšenie objemu cievnej mozgovej príhody vyvolané chronickým tréningom však umožňuje predisponovaným jedincom cvičiť s podobnou absolútnou pracovnou frekvenciou, ale s nižšou HR, preto sa znižuje dopyt po O2 v myokarde v sub-maximálnom cvičení.
Treba tiež poznamenať, že zvýšenie ejekčnej frakcie sa stále zvyšuje relatívne málo, približne 5-10% počas maximálneho cvičenia.
