definícia
Menopauza znamená koniec plodného veku ženy: je to zložité obdobie, ktoré nie je vždy pozitívne prijímané ženami, charakterizované radom znakov a symptómov psychologického, fyzického, emocionálneho a sociálneho charakteru. Hovoríme o menopauze správne povedané po najmenej 12 mesiacoch od vymiznutia menštruácie; obdobie, ktoré sa zhoduje s menopauzou a predchádzajúcimi mesiacmi, sa nazýva klimakterický.
príčiny
Menopauza je výsledkom fyziologického poklesu syntézy ženských pohlavných hormónov (estrogénov), ktoré sú v podstate spojené so starnutím; drastické zníženie pohlavných hormónov je dôsledkom deplécie ovariálnych folikulov. Predpokladá sa, že niektoré chemoterapie a rádioterapia môžu pomôcť predvídať príchod menopauzy; okrem toho môže byť menopauza prejavom primárneho zlyhania vaječníkov (začínajúc autoimunitnými ochoreniami alebo genetickou predispozíciou).
príznaky
Symptómy, ktoré sprevádzajú menopauzu, rovnako ako symptómy predmenštruačného syndrómu, nemožno s istotou definovať, pretože každá žena subjektívne reaguje na toto delikátne obdobie života. Vzhľadom na to, že charakteristické symptómy tohto obdobia majú tendenciu postupne sa začať, najbežnejšie sú uvedené nižšie: únava, úzkosť, znížená sexuálna túžba, nepravidelný menštruačný cyklus, depresia, ťažkosti so sústredením a zaspávaním, dyspareunia, bolesť kĺbov, podráždenosť, búšenie srdca, suchá koža, suchosť pošvy, nočné potenie, návaly tepla.
Prírodná starostlivosť
Informácie o menopauze - lieky na liečbu menopauzy Symptómy nie sú určené na nahradenie priameho vzťahu medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním Menopauzy - lieky na liečbu symptómov menopauzy sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Bolo by nespravodlivé hovoriť o liekoch na liečbu menopauzy, pretože to určite nie je choroba, o ktorej sa diskutuje. Menopauza je skôr fázou života, ktorú nie je ľahké prekonať jednoduchosťou pre všetky ženy. Lieky, ktorými sa budeme zaoberať v tomto rozhovore, preto nie sú indikované na vyliečenie menopauzy, ale na odľahčenie symptómov, ktoré sprevádzajú toto ťažké obdobie.
Vzhľadom na jemnosť menopauzálneho obdobia sa rodinným príslušníkom odporúča, aby sa starali o menopauzálne ženy, snažiac sa nezaťažovať psycho-fyzickú situáciu, často morálne smutnú, unavenú a depresívnu.
Zistili sme, že hormonálna estrogénna zmena ženy počas postmenopauzálneho obdobia je trvalá; napriek tomu, čo bolo povedané, návaly tepla (typický príznak prítomný u 70% žien v menopauze) majú tendenciu samočistiť sa niekoľko rokov po ukončení menštruácie. Iné príznaky však môžu nielen zostať, ale aj zhoršiť (napríklad vaginálnu atrofiu).
Medzi najlepšími terapeutickými možnosťami sa zdá, že hormonálna substitučná terapia je obzvlášť účinná: táto liečba zahŕňa užívanie nízkej dávky estrogénu, zvyčajne spojeného s progestínom, a ukazuje sa, že zmierňuje návaly horúčavy.
Ako sme analyzovali, menopauza môže byť tiež sprevádzaná poklesom nálady: v tomto prípade je indikované podávanie antidepresív, užitočné aj na kontrolu návalov tepla.
Osteoporóza je tiež skôr bežným stavom pre ženy v menopauze: v podobných situáciách sa odporúča sledovať terapeutickú cestu zameranú na posilnenie štruktúry kostí .
Vaginálnu suchosť možno odľahčiť nanesením krému so zvláčňujúcim, vyživujúcim a mazacím účinkom, ktorý sa používa aj pri pohlavnom styku.
Hormonálna terapia : cieľom tejto liečby je vyliečenie symptómov, ktoré sú užitočné na zlepšenie kvality života menopauzálnych žien. Estrogény a progestogény sa môžu podávať orálne, transdermálne alebo transvaginálne. Všeobecne povedané, liečba estrogénom je indikovaná na liečbu vaginálnej atrofie: trvanie liečby je niekoľko týždňov, ale v prípade potreby sa môže opakovať. Dlhodobá liečba estrogénom je vyhradená výlučne pre ženy bez maternice.
Hormonálna substitučná terapia nemá žiadny antikoncepčný účinok: žena sa môže ešte považovať za plodnú počas ďalších 2 rokov od poslednej menštruácie; preto, ak žena chce antikoncepčný účinok, je nevyhnutné užívať pilulky s estrogénovým progestínom s nízkymi dávkami estrogénu.
- Estradiol (napr. Ephelia, Climara, Estrofem): liek patriaci do estrogénovej triedy, ktorého indikatívne dávkovanie naznačuje podávanie max. 2 mg liečiva denne.
- Estriol (napr. Ovestin): liek je estrogén indikovaný pri prevencii a liečbe symptómov spojených s nedostatkom estrogénu v období menopauzy. Liek je dostupný v 1 mg tabletách: vo všeobecnosti dávka zahŕňa užívanie jednej alebo maximálne dvoch tabliet denne.
- Acetát medroxyprogesterónu (napr. Farlutal, Provera, Premia): je to progestínové liečivo, často dostupné v tabletách 10 až 20 mg účinnej zložky; dávkovanie má určiť lekár. Orálne sa odporúča užívať tento progestín v dávke 10-20 mg denne. Dostupné aj v spojení s estradiolom (napr. Filena). Liek je tiež indikovaný na zlepšenie lipidemického profilu menopauzálnych žien, čím sa znižuje riziko vzniku ischemickej choroby srdca.
- Progesterón (napr. Prontogest, Prometrium): tento progestínový liek sa musí užívať transdermálne (aplikácia liečivej náplasti s pomalým uvoľňovaním). Náplasť uvoľní 100-200 mg denne. V niektorých prípadoch sa odporúča vyššia dávka (300 mg). Liek sa okrem toho, že sa používa v terapii na kontrolu symptómov spojených s menopauzou, používa na liečbu gynekologických porúch, ako je metroragia, amenorea, polymenorea, atď.
- Etinylestradiol (napr. Etinylestradiol amsa): indikovaný na kontrolu symptómov, ktoré charakterizujú menopauzu, ako aj na prevenciu postmenopauzálnej osteoporózy. Liek je dostupný v tabletách 10-50-100 mg. Dávkovanie má starostlivo určiť lekár na základe závažnosti symptómov, na ktoré si žena sťažuje.
- Tibolon (napr. Livial): tento liek má estrogénovú, progestínovú a slabo androgénnu aktivitu a používa sa na liečbu menopauzálnych porúch spojených s osteoporózou a na liečbu vazomotorických symptómov. Liek sa má užívať nepretržite, bez pridania progestínu. Odporúča sa podávať 2, 5 mg aktívnej zložky denne. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria: vaginálne krvácanie, leucorrhoea, hyperrichóza tváre, edém, vertigo, bolesť brucha.
Selektívne modulátory estrogénových receptorov : používajú sa v terapii na kontrolu menopauzálnych symptómov a vykonávajú svoju terapeutickú aktivitu súčasne agonizujúcimi a antagonizujúcimi estrogén. Tiež indikované na zníženie cholesterolu:
- Raloxifén (napr. Raloxifene Teva, Optruma, Evista): je to farmakologická alternatíva estrogénu. Zdá sa, že liečba týmto liečivom zvyšuje hustotu kostí. Liek, hoci má tendenciu znižovať riziko zlomenín chrbtice, sa nezdá byť účinný pri prevencii zlomenín bedra. Liečivo vykonáva svoju terapeutickú aktivitu na úrovni endometria a prsníka; Okrem toho je indikovaný na prevenciu osteoporózy a trombózy. Odporúča sa užívať 60 mg lieku denne.
- Tamoxifen (napr. Nolvadex, Tamoxifen AUR, Nomafen): liek je široko používaný v terapii prevencie rakoviny prsníka a pri liečbe gynekomastie. Jeho použitie počas menopauzy má formu kontroly návalov horúčavy. Dávkovanie musí starostlivo stanoviť lekár.
Lieky SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu): táto kategória liekov (antidepresíva druhej generácie) vykazuje optimálny terapeutický účinok na kontrolu vazomotorických symptómov, ktoré sprevádzajú menopauzu; navyše, majú dobrý antidepresívny účinok, veľmi užitočný na to, aby umožnili žene lepšie čeliť tejto citlivej fáze života.
- Venlafaxín (napr. Efexor): na začiatku liečby sa odporúča užívať 75 mg aktívnej látky denne, výhodne rozdelenej do dvoch dávok; pokračovať 3 - 4 týždne. Ak je to potrebné, v tomto prvom období je možné dávku zvýšiť až na 150 mg (rozdelenú do dvoch dávok). V prípade ťažkej depresie zvyšte dávkovanie o 75 mg každé 2-3 dni. Neprekračujte 375 mg denne.
- Paroxetín (napr. Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): liek je selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ktorý je indikovaný najmä na liečbu generalizovanej úzkosti. Na liečbu postmenopauzálnych porúch sa odporúča začať liečbu dávkou 12, 5 mg perorálne, raz denne, s jedlom alebo bez jedla. Udržiavacia dávka zahŕňa podávanie 25 mg liečiva raz denne. Predĺžená liečba po dobu troch mesiacov.
Antihypertenzíva : aj niektoré lieky na liečbu hypertenzie môžu byť použité v terapii na zmiernenie symptómov menopauzy; najpoužívanejšou účinnou zložkou tejto kategórie je klonidín, indikovaný najmä na zníženie vazomotorických symptómov, keď žena nemôže užívať estrogénové lieky.
- Klonidín (napr. Catapresan, Isoglaucon): dávka 0, 1 mg, ktorá sa má užívať perorálne dvakrát denne, je najviac indikovaná na liečbu vazomotorických porúch v menopauze. Liek je tiež dostupný vo forme transdermálnych náplastí, ktoré sa majú aplikovať na kožu raz týždenne.
