Čo je Crohnova choroba?
Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie tráviaceho systému a môže zasiahnuť segmentovou distribúciou (t. J. Trochu tu a trochu tam, bez kontinuity), akúkoľvek časť od úst po konečník.
Najčastejšie Crohnova choroba ovplyvňuje terminálne ileum (konečná časť tenkého čreva) alebo hrubého čreva (hrubého čreva).
Bohužiaľ, ešte nebol identifikovaný liek na riešenie Crohnovej choroby. Existujú však farmakologické protokoly užitočné na kontrolu symptómov a prevenciu relapsov, zatiaľ čo chirurgia je vyhradená pre prípady komplikované črevnými obštrukciami, fistulami alebo abscesmi.
príčiny
Príčiny Crohnovej choroby nie sú známe, ale ukázalo sa, že zmeny, ktoré spôsobuje, vyplývajú z neprimeranej a nepretržitej aktivácie imunitného systému črevnej sliznice.
Dnes vieme, že nástup Crohnovej choroby možno sledovať tromi interakčnými faktormi: náchylnosťou na geneticky determinované ochorenie (zistilo sa, že u pacientov s Crohnovou chorobou sa mení gén nazývaný NOD2), poškodenie tkaniva v dôsledku imunitnej reakcie vyvolanej baktériami z flóry gastrointestinálneho traktu a rôznych faktorov prostredia.Čo sa týka mikroflóry, u zdravých jedincov je črevná sliznica v stave kontrolovaného (fyziologického) zápalu; Účelom týchto reakcií je tvorba IgA protilátok (imunoglobulínu A), ktoré sa viažu na mikroorganizmy a uľahčujú ich elimináciu imunitným systémom. Na druhej strane pri Crohnovej chorobe už nie je zápal kontrolovaný a spôsobuje tkanivové lézie.
Medzi environmentálnymi faktormi nájdeme použitie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ktoré môžu spôsobiť opätovný vznik; fajčenie cigariet tiež zvyšuje riziko vzniku ochorenia.
Insights
Umiestnenie zranení Symptómy Dôsledky ochoreniaDiagnostikaKomplikácieTréningTerapiaKrémy na liečbu Crohnovej chorobyDietMiesto zranenia
Crohnova choroba je častejšie lokalizovaná na ileum (ileite), typicky zahŕňa jeho poslednú časť; skôr časté je postihnutie hrubého čreva (najmä vzostupne) samotného (Crohnova choroba hrubého čreva: približne 10%) a súvisiace s ileusom (ileokolitída: približne 40%); rektum je postihnuté v 5% prípadov a ešte zriedkavejšie je postihnutie dvanástnika a žalúdka (1%). U malého percenta pacientov, najmä u detí a dospievajúcich, je tiež dôležité a rozsiahle postihnutie jejunum (centrálna časť tenkého čreva), ako aj ileum. V sekciách, ktoré sa podieľajú na Crohnovej chorobe, majú zápalové zmeny vplyv na všetky vrstvy črevnej steny, čo spôsobuje zhrubnutie a ulceráciu. Zápal sa niekedy šíri do okolitých lymfatických uzlín.
Tkanivo postihnuté léziami spôsobenými Crohnovou chorobou má tendenciu umierať (nekróza), takže sliznica môže ulcerovať a pod ňou sa môžu tvoriť fistuly; tieto zase môžu spájať dve črevné slučky alebo sa môžu dokonca otvárať v iných orgánoch (močový mechúr, ureter, vagína) alebo dokonca vonku, najmä v súlade s chirurgickými jazvami alebo okolo pupka. Niekedy majú tieto fistuly značnú dĺžku a môžu sa dokonca dostať do gluteálnej oblasti alebo bedra.
dôsledky
Zápalový proces spôsobený Crohnovou chorobou, najmä ak zahŕňa veľké črevá, mení absorpčné mechanizmy rôznych látok. Zvyčajne je oslabená reabsorpcia solí žlčových kyselín, ktorá sa vyskytuje hlavne v terminálnom ileu, takže dochádza k strate týchto látok, ktoré normálne stimulujú reabsorpciu tukov z potravy, s následným výskytom steatorrhea (tuku vo výkaloch). Ďalej žlčové soli viažu vápnik; Z toho vyplýva, že ich deficit spôsobuje zvýšené riziko tvorby výpočtov prebytku voľného cirkulujúceho vápnika. Taktiež sa môže stanoviť malabsorpcia niektorých vitamínov, najmä B12, D a K. Keď je Crohnova choroba rozšírená vo veľmi rozšírených častiach tenkého čreva, malabsorpcia môže byť globálna, zahŕňajúca všetky nutričné faktory.
Hnačka sa spravidla vyskytuje v dôsledku zníženej absorpcie žlčových solí v ileu, malabsorpcie sacharidov (ktoré ju spôsobujú priťahovaním vody v čreve) a častej sekundárnej bakteriálnej kolonizácie, ku ktorej dochádza v postihnutých častiach.
Crohnova choroba - Video: Príčiny, príznaky, lieky
X Prejsť na stránku s videom Prejsť na cieľ Wellness Pozrite si video na youtubepríznaky
Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptómy Crohnovej choroby
Pacient trpiaci Crohnovou chorobou je zvyčajne mladý alebo dospelý (20-40 rokov), aj keď môžu existovať výnimky s nástupom v neskoršom veku (dokonca vo veku okolo 60 rokov). Príznaky môžu byť spočiatku jemné: najprv môžete mať horúčku; následne sa objavia bolesti brucha, najmä v pravom dolnom kvadrante brucha (pravá iliakálna fossa), kde je choroba lokalizovaná častejšie. Bolesť vzniká spontánne, je hluchá, kontinuálna a pri palpácii je zvýraznená; tu je časté vnímanie nepravidelných a bolestivých „salámovitých“ mas. Crohnova choroba je tiež charakterizovaná prítomnosťou hnačky (3-4 šoky denne), s polotekutou alebo vodnatou stolicou, ale bez viditeľnej krvi (aj keď sú časté epizódy okultného krvácania), niekedy s steatorouou.
