Tehotenské skúšky

Vyšetrenie sa vykonáva na malej vzorke krvi, aby sa zistila koncentrácia jej bunkovej zložky - inak nazývanej corpusculate - zložená z červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek. Táto analýza je preto dôležitá na zistenie, či existujú abnormality v krvných bunkách. Prieskum je oslobodený od cestovného lístka.

GOT a SGPT (AST a ALT) sú enzýmy produkované pečeňovými bunkami; v dôsledku toho zvyšujú svoju koncentráciu v krvi v prítomnosti poškodenia pečene. Skúška je oslobodená od cestovného lístka.

Používa sa na posúdenie funkcie obličiek, zdravia pečene, ale aj na možnú prítomnosť diabetu, gestazy alebo preeklampsie a infekcií močových ciest. Skúška je oslobodená od cestovného lístka.

Pomerne bežné vyšetrovanie, ktoré umožňuje zdôrazniť akékoľvek diabetické alebo prediabetické stavy; tieto majú tendenciu sa zhoršovať tehotenstvom (pozri článok o gestačnom diabete). U žien s rizikom diabetu je preto zvyčajné vykonávať takzvanú minicurvu s glukózou (hladina glukózy v krvi po orálnom podaní vodného roztoku 50 g glukózy). Skúška je oslobodená od cestovného lístka.

Sérologické testy na diagnostiku syfilis, bakteriálne ochorenie, ktoré sa prenáša hlavne sexuálnymi prostriedkami alebo vertikálne, tj z infikovanej matky na plod. Skúška je oslobodená od cestovného lístka.

Vyhodnocujú sa príslušné protilátky IgG a IgM. Ak je IgG pozitívny, znamená to, že tehotná žena môže zostať pokojná a už si nakazila chorobu. Ak sú obidva negatívne, musia sa zaviesť vhodné preventívne opatrenia, aby sa predišlo nákaze počas tehotenstva (pre toxoplazmózu, dobre si umyte ruky pred jedlom, dobre umyte zeleninu, nejedzte surové alebo konzervované mäso a rešpektujte všetky v tomto článku). Ak sú IgM vysoké, znamená to, že infekcia je nedávna alebo pretrváva; preto sú potrebné ďalšie vyšetrenia, aby sa zistilo, či pre plod nie sú žiadne nebezpečenstvá. Ak viete o predchádzajúcej infekcii, analýze sa dá vyhnúť zobrazením príslušnej dokumentácie. V prítomnosti IgG a negatívnych IgM sa analýza má opakovať každý mesiac až do dodania. Počas tejto fázy tehotenstva je skúška vyňatá z cestovného lístka.

Všetky tieto testy sa používajú na overenie možnej nekompatibility medzi materskou a fetálnou krvou; na tento účel je potrebné poznať aj krvnú skupinu a Rh faktor otca. Obe skúšky, oslobodené cestovné lístky, možno preskočiť, ak je na zdravotnom preukaze už príslušná dokumentácia. V prípade Rh negatívnych žien alebo aspoň v riziku imunizácie sa test musí opakovať každý mesiac. V prípade rizika nekompatibility AB0 (skupina A, B alebo AB otec a matka 0) je vyšetrenie užitočné okolo 28. týždňa a má sa opakovať v 34.-36. Týždni tehotenstva.

Protilátky sa hľadajú proti homonymnému vírusu alebo jeho antigénom. HIV sa prenáša sexuálnymi prostriedkami, transfúziami alebo iným kontaktom krvi s infikovanou osobou (injekčné striekačky) alebo dokonca vertikálne, to znamená od infikovanej matky po plod.

Pomocou ultrazvukov, úplne neškodných pre matku aj plod, sa hodnotí zdravotný stav plodu. Najmä prvý pôrodnícky ultrazvuk skúma datovanie, umiestnenie, počet a vitalitu embryí.

Ak je vek tehotnej ženy k dátumu narodenia viac ako 35 rokov, odporúča sa prenatálny rozhovor, aby sa určilo, či sa má vykonať villocentéza (zvyčajne od 10. týždňa ďalej) alebo amniocentéza (zvyčajne od 15. týždňa). Všetky tieto prieskumy musia byť rezervované čo najskôr, aby sa predišlo riziku včasného zistenia dostupnosti.

Neplatný výkonnostný lístok. Infekcia často nedáva matke žiadne príznaky, ale v prípade vertikálneho prenosu na produkt počatia môže byť poškodenie nervového systému plodu veľmi vážne. Opäť je vyšetrenie nadbytočné, ak je možné dokumentovať predchádzajúcu imunitu (pozitívny IgG). V prípade negatívnych IgG a IgM opakujte po 30 dňoch. Ak je IgM pozitívny (príznak nedávnej alebo prebiehajúcej infekcie), okamžite o tom informujte gynekológa, ktorý vám poskytne ďalšie podrobnosti.

Iné testy odporúčané za poplatok: u obéznych žien alebo u osôb s rizikom diabetu mellitus: glykovaný hemoglobín + semi-kôra z orálneho naplnenia glukózou. Ak máte viac ako 36 rokov, pozrite si osobitný článok o kombinovanom teste v tehotenstve (duo test alebo tri test + nuchal translucency). Ak má žena vysoké kardiovaskulárne riziko, odporúča sa návšteva kardiológie s elektrokardiogramom. Odporúča sa tiež dávkovanie hormónov štítnej žľazy (FT3, FT4) a TSH spolu s kapacitou zrážania krvi (PT a PTT). Nakoniec, hemoglobínová elektroforéza a globulárne osmotické rezistencie hodnotia, či je matka nositeľom vrodených ochorení, ako je talasémia, stredomorská alebo iná anémia.

Ako je uvedené v predchádzajúcom odseku, vo vybraných prípadoch (IgG a IgM negatívne pri prvej kontrole) je potrebné opakovať testy, ktoré hľadajú protilátky proti Toxo a / alebo Rubella. V týchto prípadoch je skúška oslobodená od cestovného lístka. Ak sú opäť negatívne, je dôležité aj naďalej dodržiavať príslušné preventívne opatrenia ... Ak sú namiesto toho IgM vysoké, znamená to, že infekcia je nedávna alebo prebieha; preto sú potrebné ďalšie vyšetrenia, aby sa zistilo, či pre plod nie sú žiadne nebezpečenstvá.

Ženy, ktoré v období užitočnosti neprežili villocentézu, ak majú 35 rokov a viac v predpokladanom dátume narodenia, môžu podstúpiť - vždy profitujú z oslobodenia od cestovného lístka - amniocentézy.

Táto skúška sa používa na posúdenie funkcie obličiek, zdravia pečene, ale aj možnej prítomnosti diabetu, gestazy alebo preclampsie a infekcií močových ciest. V prípade významnej bakteriúrie pri predchádzajúcej kontrole vykonajte aj kultiváciu moču. Skúška je oslobodená od cestovného lístka.

Spomedzi testov odporúčaných v tomto období, ktoré nie sú vyňaté z cestovného lístka za normálnych podmienok, pripomíname pap test a vaginálny výter na výskum konkrétnych infekčných agens, ako sú chlamýdie, mykoplazmy a Gardnerella Vaginalis. Odporúča sa tiež opakovať vyšetrenie cytomegalovírusu v prípade negativity v predchádzajúcej kontrole, zatiaľ čo v prípade predispozície na diabetes opakovať celkové hodnotenie glykémie.