všeobecnosť
Koncentrácia stredného korpuskulárneho hemoglobínu ( MCHC, z anglickej " Koncentrácie hemoglobínu " stredného Corpuscolarového hemoglobínu ") je meranie množstva hemoglobínu (Hb) prítomného v každej jednotlivej červenej krvinke vo vzťahu k veľkosti samotného erytrocytu.
V laboratóriu sa hodnota MCHC dodáva automaticky pomocou počtu elektronických buniek, ale môže sa tiež vypočítať podľa vzorca: Hb (g / dl) x 100 / hodnota hematokritu .
Interpretácia výsledkov MCHC má významnú užitočnosť pri diagnostike a monitorovaní mnohých patologických stavov, vrátane hypochromických anémií, nedostatkov vitamínu B12 a dysfunkcie štítnej žľazy .
čo
MCHC: Čo je to?
- MCHC je miera koncentrácie hemoglobínu v jednej červenej krvinke, v závislosti od veľkosti druhej.
- Stanovenie tohto parametra je súčasťou rutinných krvných testov ; test, ktorý umožňuje stanoviť hodnotu MCHC, je krvný obraz (tiež známy ako krvný obraz ).
- Výsledok je vyjadrený v percentách a musí byť porovnaný s inými hodnotami týkajúcimi sa červených krviniek a hemoglobínu.
- Pojem " Koncentrácia stredného korpuskulárneho hemoglobínu " pochádza z anglickej " Koncentrácie stredného telesného svalstva hemoglobínu ", z ktorej skratka MCHC je uvedená v klinických správach.
Hemoglobín: čo to je a akú úlohu to hrá?
Hemoglobín ( Hb ) je proteín obsiahnutý v červených krvinkách, ktorý sa špecializuje na transport kyslíka do rôznych častí tela. U zdravého dospelého človeka by jeho koncentrácia nemala klesnúť pod 12 g / dl. Redukcia hemoglobínu, spojená s redukciou červených krviniek v krvnom obehu, zahŕňa symptómy, ktoré charakterizujú anémiu.
Korpuskulárne indexy: čo a čo sú?
MCHC je index erytrocytov (tiež nazývaný korpuskulárny index červených krviniek ), ktorý umožňuje analýzu korpuskulárnej časti krvi, teda buniek cirkulujúcich v krvnom obehu; podrobne tento parameter opisuje množstvo hemoglobínu a veľkosť erytrocytovej bunky.
MCHC preto poskytuje užitočné informácie o vzhľade a vlastnostiach červených krviniek (alebo erytrocytov) v kombinácii so stredným obsahom korpuskulárneho hemoglobínu ( MCH : sa zhoduje s obsahom hemoglobínu v každej jednotlivej červenej krvinke, čo sa týka hmotnosti). ) a priemerný korpuskulárny objem ( MCV : je mierou priemernej veľkosti červených krviniek). Stredná koncentrácia korpuskulárneho hemoglobínu ( MCHC ) meria koncentráciu hemoglobínu v jednej červenej krvinke v závislosti od veľkosti krvinky.
MCHC, MCV a MCH sú tri parametre, ktoré sa tradične používajú na diferenciálnu diagnostiku anémie .
Ďalšie informácie: MCV a anémia - klinický význam »Rozdiel medzi MCH a MCHC
- MCH : označuje absolútnu hodnotu, pokiaľ ide o hmotnosť - vyjadrenú v pikogramoch - pre každú červenú krv, ktorá nesúvisí s jej veľkosťou; normálne hodnoty MCH sú medzi 26 a 32 pikogramami ;
- MCHC : je pomer, teda relatívna hodnota - vyjadrená ako percento - ktorá sa týka obsahu hemoglobínu a veľkosti červených krviniek, v ktorých je obsiahnutý. MCHC sa môže vypočítať manuálne vydelením hodnoty hemoglobínu / dl hematokritom; referenčné hodnoty sú medzi 32 a 36% .
Prečo meriate
MCHC: čo sa používa?
Analýza MCHC a všeobecnejšie korpuskulárnych indexov sa predpisuje, keď pacient prejavuje určitý počet znakov a symptómov, ktoré môžu súvisieť s patológiami, ktoré ovplyvňujú krvinky .
Výsledok vyšetrenia indexov erytrocytov je užitočný pri formulovaní mnohých foriem anémie charakterizovaných alebo nie variáciou MCV ( normocytová, mikrocytárna alebo makrocytárna anémia ) a / alebo množstva a koncentrácie hemoglobínu v červených krvinkách. ( normochromické alebo hypochromické anémie ).
MCHC: kedy je vyšetrenie predpísané?
Počas diagnostického postupu môže lekár indikovať vykonanie krvného obrazu pomocou analýzy MCHC na identifikáciu presnej príčiny a / alebo určenie závažnosti konkrétneho klinického obrazu. Stredná koncentrácia korpuskulárneho hemoglobínu indikuje, či červené krvinky v závislosti od ich veľkosti obsahujú málo alebo veľa hemoglobínu, čo prispieva k identifikácii rôznych stavov, vrátane:
- Anémia ;
- Infekcie ;
- Zápaly ;
- Poruchy koagulácie ;
- Nádory .
Okrem korpuskulárnych indexov, na objasnenie príčiny možnej patológie, je užitočné zvážiť počet červených krviniek ( RBC ) a distribučnú šírku objemu erytrocytov ( RDW ).
Po stanovení diagnózy umožňuje vyšetrenie MCHC a ďalších korpuskulárnych indexov monitorovať patológiu a / alebo účinnosť liečby v pravidelných intervaloch.
Normálne hodnoty
Normálne je MCHC zahrnutý v referenčnom rozsahu 32-36% ; priemerne predstavuje 34%.
Po meraní hemoglobínu a hematokritu sa MCHC automaticky stanoví počítadlom elektronických buniek .
Priemerná bunková koncentrácia hemoglobínu sa môže tiež vypočítať pomocou vzorca:
Hodnota Hb (g / dl) x 100 / hematokrit.
Poznámka : referenčný interval skúšky sa môže mierne líšiť v závislosti od veku, pohlavia a prístrojového vybavenia použitého v analytickom laboratóriu. Z tohto dôvodu je vhodnejšie konzultovať rozsahy uvedené priamo v prehľade. Treba tiež pripomenúť, že výsledky analýz musia byť hodnotené ako celok praktickým lekárom, ktorý pozná anamnézu pacienta.
MCHC High - Príčiny
Čo spôsobuje zvýšenie hodnoty MCHC?
Vysoký MCHC sa nachádza v podstate v hemolytických stavoch, po predpoklade, že v niektorých z týchto stavov je prítomná sferocytová konfigurácia červených krviniek; príkladom je dedičná sférocytóza a autoimunitná hemolytická anémia .
Vyššie hodnoty MCHC môžu tiež indikovať prítomnosť hyperchrómnych buniek (tj tmavších ako je normálne), kosáčikovitej anémie, hemoglobinopatie C (homozygotnosť hemoglobínu C), dysfunkcie štítnej žľazy, vitamínu B12 a / alebo nedostatku kyseliny listovej, porúch závažné ochorenie pečene .
Prechodné príčiny vysokej MCHC môžu byť:
- Tehotenstvo ;
- Dehydratácia .
MCHC Nízka - Príčiny
Aké sú príčiny nízkeho MCHC?
Nižšie ako normálne MCHC sa typicky nachádza v hypochromických anémiách (pod mikroskopom sa erytrocyty javia ľahšie, pretože množstvo hemoglobínu sa znižuje).
Pokles hodnôt MCHC možno pozorovať pri patológiách, ako sú:
- Mikrocytárna anémia ;
- Anémia s nedostatkom železa (A. nedostatok železa );
- Thalassémia (dedičná zmena krvi, ktorá ovplyvňuje reťazce tvoriace hemoglobín);
K zníženiu hodnoty MCHC môže dôjsť aj v dôsledku chronických ochorení (napr. Reumatoidnej artritídy, cukrovky, infekcií a srdcového zlyhania).
Ako merať
MCHC: čo je skúška?
Na vykonanie vyšetrenia sa musí pacient podrobiť odberu krvi zo žily v ramene alebo prepichnutím prsta alebo päty (novorodenci). Zvyčajne sa analýza MCHC vykonáva pomocou automatizovaných nástrojov .
príprava
MCHC: vyžaduje sa príprava skúšky?
Nie je potrebné byť nalačno, aby bola vzorka krvi užitočná na vyhodnotenie MCHC. Vyšetrenie sa v skutočnosti uskutočňuje na korpuskulárnej časti krvi, teda na bunkách, ktorých určenie nie je ovplyvnené skutočnosťou, že ste si vzali jedlo alebo nápoje.
Ak sa však okrem korpuskulárnych indexov a krvného obrazu musí vykonať aj iný krvný test, ktorý predpokladá hladovanie (napr. Stanovenie glykémie alebo cholesterolu), bude potrebné zdržať sa prijímania potravy v období pred odňatím ( štandardu, 8-10 hodín pred). Praktický lekár, ktorý predpíše analýzy, bude stále schopný poskytnúť užitočné informácie pre každý jednotlivý prípad.
Poznámka. Niektoré lieky môžu ovplyvniť hodnoty MCHC, najmä použitie perorálnych kontraceptív a heparínu. Preto sa pred vykonaním skúšky odporúča podať správu o prebiehajúcich terapiách.
Interpretácia výsledkov
MCHC je korpuskulárny index, ktorý prispieva k hodnoteniu zmien ovplyvňujúcich krv.
- MCHC nízka - Zníženie hodnôt MCHC ( hypochrómia ) sa pozorovalo pri patológiách, ako je anémia nedostatku železa a talasémia.
- MCHC Alto - Zvýšená hodnota MCHC ( hyperchrómia ) bola pozorovaná v patológiách, v ktorých je hemoglobín vysoko koncentrovaný v červených krvinkách, ako je autoimunitná hemolytická anémia, pacienti s popáleninami a dedičná sférocytóza.
Výsledky vo všeobecnosti odrážajú výsledky týkajúce sa stredného korpuskulárneho objemu ( MCV ), čo znamená, že malé červené krvinky môžu mať nižšiu hodnotu ako MCHC.
Treba pripomenúť, že minimálne odchýlky MCHC od normálneho rozmedzia nemusia korelovať so žiadnym konkrétnym klinickým významom; ako pri iných hematologických parametroch, na stanovenie možnej patologickej asociácie je nevyhnutné interpretovať výsledky odkazom na všeobecný kontext .
Preto sa hodnoty MCHC musia interpretovať vo vzťahu k hodnotám týkajúcim sa vyšetrenia dávkovania hemoglobínu, pričom sa vždy zohľadňujú aj iné indexy erytrocytov (MCV a MCH).
