Whitlow

všeobecnosť

Patereccio je povrchový alebo subepidermálny zápal, ktorý ovplyvňuje konce prstov alebo nôh.

Zvyčajne je tento zápalový proces spôsobený bežným pyogénnym (stafylokoky a streptokoky) a niekedy Candida albicans .

Bakteriálne alebo plesňové činidlá môžu prenikať na úrovni tkaniva cez malé lézie (triesky, škrabance alebo punkcie) a všeobecne sa transportujú slinami. Akonáhle sa tieto mikroorganizmy dostanú do tkanív, prirodzenou obrannou reakciou tela je vyvolať lokálnu zápalovú reakciu, ktorá spôsobuje typickú symptomatológiu zápalových procesov (sčervenanie, opuch, teplo a bolesť). Okrem toho sa môže súčasne pridať bakteriálna a plesňová infekcia.

Paterecry sa nesmie považovať za banálnu poruchu: ak sa zanedbáva, môže sa rozšíriť na hlboké štruktúry prsta a tiež spôsobiť vážne následky.

Diagnóza je v podstate založená na kontrole postihnutej oblasti. Liečba spočíva v adekvátnej terapii antibiotikami alebo antimykotikami a môže zaistiť odtok akéhokoľvek hnisu.

Druhy paterecium

Paterecry je pomerne bežná a môže ovplyvniť povrchové alebo hlboké štruktúry prsta.

Zápalový proces je zvyčajne akútny, ale vyskytujú sa aj chronické prípady.

Existujú rôzne typy paterecium:

Povrchový patrón : môže byť jednoducho erytematózny alebo v najzávažnejších prípadoch asociovaný s výskytom exsudátu zápalového pôvodu, ktorý dokáže oddeliť epidermálne vrstvy s produkciou flitténu (subepidermálne vezikuly, ktoré obsahujú seróznu alebo hnisavú tekutinu). Povrchové paterecium môže postihnúť jednu alebo viac prstov prsta a zvyčajne sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín. Najmä medzi rôznymi formami je možné rozlišovať giraditu, stav, ktorý obklopuje prstenec prsta a paronychiu, typ povrchového paterecium umiestneného v blízkosti nechta.
Subkutánny patelárny : zápalový proces sa šíri do periunguálnych a subunguálnych tkanív s deštrukciou materiálu rohovky nechta.
Hlboké paterecry : to sú zápaly, ktoré môžu dosiahnuť kosti a osteoartikulárne štruktúry. Ak sú zanedbané a neošetrené, šľachy (tenosynovitída) alebo artikulácia medzi dvoma falangami (artritídou) môžu ľahko vzrásť, čo tiež spôsobuje vážne zmeny funkčnosti ruky alebo nohy.

príčiny

Paterecium je často spôsobené baktériami, ktoré sa bežne vyskytujú na koži, ale ktoré dokážu preniknúť cez kožu poškodenú traumou, dokonca aj takú malú škrabanlivosť alebo punkciu. Biting nechty, sania prsta, umývanie riadu alebo pomocou dráždivých chemikálií sú správanie, ktoré môže zvýšiť riziko vzniku infekcie. V nechtoch rúk je táto patológia bežná u jedincov, ktorí prechádzajú opakovaným kontaktom s vodou, rozpúšťadlami alebo mydlami: vlhkosť umožňuje množenie určitých mikroorganizmov, ako sú napríklad candida alebo iné baktérie.

Okrem lokálnej infekcie sekundárnej po traume môžu chronické paterecule pochádzať aj zo systémového ochorenia, ako je diabetes mellitus alebo u subjektov so zvlášť oslabeným imunitným systémom (pacienti, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov alebo sú infikovaní HIV).

príznaky

Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptoms Patereccio

Typicky, paterekula začína bolesťou, opuchom a začervenaním okolo základne alebo strán nechtu, v mieste lézie, najmä v prípade bakteriálnej infekcie. Akútny zápal môže viesť k tvorbe pľuzgierikov naplnených hnisom (abscesy). Paterecellum spôsobené baktériami sa môže rýchlo zhoršiť, zatiaľ čo formy, ktoré predstavujú infekciu Candida albicans, majú tendenciu sa zhoršovať pomalšie. Vzhľadom na paterecium môže dôjsť k zmenám nechtov: môžu sa javiť ako oddelené, abnormálne alebo majú nezvyčajnú farbu.

diagnóza

Lekár môže diagnostikovať paterecellis jednoduchým fyzickým vyšetrením, jednoducho pozorovaním podráždenej kože. Zvyčajne nie je potrebné žiadne špeciálne vyšetrenie, ale lekár sa môže rozhodnúť poslať do laboratória vzorku tekutiny alebo hnisu, aby zistil, ktorý patogén spôsobuje infekciu. Takto odobraná vzorka sa podrobí kultúrnemu vyšetreniu s antibiogramom, aby sa následne vytvorila adekvátna antibiotická alebo antifungálna terapia.

komplikácie

Komplikácie sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať:

absces;
Nepretržité zmeny tvaru klinca;
Šírenie infekcie šliach (tenosynovitída), kĺbov (artritídy), kostí (osteitída), celej ruky alebo nohy (flegmon) alebo prietoku krvi (septikémia).

Zriedkavo môže patron spôsobiť trvalé poškodenie nechtu. V prípadoch, keď je pozorovaný veľmi intenzívny zápal, existuje riziko, že sa infekcia môže rozšíriť do hlbších tkanív, do iných oblastí tela alebo do krvného obehu (septikémia). V extrémnych prípadoch hlbokej infekcie môžu komplikácie paternalis spôsobiť bolestivú deformáciu prstov, nôh alebo rúk.

Musíte kontaktovať svojho lekára, ak: \ t

Liečba nepomôže zmierniť príznaky.
Príznaky sa zhoršujú alebo sa objavujú nové príznaky, ako napríklad:

Lokálne šírenie symptómov;
Vývoj červených pruhov cez kožu, ktoré siahajú od infikovanej oblasti (napríklad od prstov po zápästie);
Pocit všeobecnej malátnosti;
horúčka;
triaška;
Bolesti kĺbov;
Bolesti svalov.

liečba

Liečba je všeobecne obmedzená na odstránenie pôvodcu. V prípadoch akútnej paterecious s bakteriálnej etiológie, aby sa pomohlo znížiť opuch a bolesť (a urýchliť regresiu infekčného procesu) by mohlo byť užitočné namočiť prst do zmesi pozostávajúcej z 50% teplej vody a 50% vody. % antibakteriálneho tekutého mydla, 3-4 krát denne po dobu asi 15 minút. Lekár môže predpísať antibiotiká v prípade, že paterecellum je spôsobené baktériami, zatiaľ čo môže odporučiť antimykotikum v domácnosti a infekcia je určená huby. Huba paterecry môže byť ťažké odstrániť, takže je potrebné byť trpezlivý a dôsledne dodržiavať odporúčania lekára.

V najzávažnejších prípadoch je potrebné ranu ostrihať a vypustiť ostrým nástrojom: v prítomnosti abscesu plného hnisu môže lekár znecitliviť oblasť, oddeliť kožu od základne alebo po stranách nechtov a odtočiť hnisavý materiál. Počas procedúry môže byť potrebné odstrániť časť nechtu.

V prípadoch opakovaného paterecious je dôležité, aby nechty suché a chránené pred agresívnymi chemikáliami. Možno budete musieť nosiť rukavice alebo použiť krém, ktorý chráni pokožku pred vlhkosťou. Ďalej môže byť indikovaná aplikácia topického steroidného krému alebo roztoku etanolu (alkoholu) a tymolu (fungicíd). Ak sa infekcia nevyrieši, informujte o tom svojho lekára.

Pozri tiež: Lieky na liečbu Patereccia »

prognóza

Ak je stav liečený včas, prognóza je veľmi dobrá. Liečba sa často vyskytuje v priebehu niekoľkých dní. Dokonca aj najzávažnejšie formy otcovskej horúčky zvyčajne dobre reagujú na liečbu. Liečba mykózy však môže trvať až niekoľko mesiacov (približne 3-6 mesiacov pred vymiznutím infekcie).

Prevencia patronymic

Najlepší spôsob, ako sa vyhnúť akútnej paternalis je postarať sa o nechty:

Zabráňte poškodeniu nechtov alebo poraneniu končekov prstov (nechty pomaly rastú a zotavenie z poranenia môže trvať mesiace).
Nehryzajte si nechty.
Chráňte nechty pred pôsobením saponátov a chemikálií pomocou ochranných gumených alebo plastových rukavíc, najlepšie s bavlnenými krytmi.
Vyhnite sa príliš krátkému zastrihávaniu nechtov a neškrabávajte ani neporezávajte kutikulu, pretože to môže poškodiť pokožku. Nepodliehajte nadmerne agresívnym manikúram a pedikúre.
Udržujte ruky a nohy čo najsuchšie. Po umytí dobre vysušte.
Prax správnej hygieny a nezdieľajte osušky.

Najmä na minimalizáciu rizika poškodenia nechtov:

Nechajte svoje nechty hladké, s mierne zaobleným okrajom a strihajte ich každý týždeň, možno po kúpeli, keď sú mäkšie.
Rezať nechty na nohách (nie príliš krátke), asi raz za mesiac.
Použite pár ostrých nožníc na manikúru alebo špeciálny strojček na nechty na strihanie nechtov na nohách a na vytvorenie hladkého okraja. Všetky nástroje sa musia vyčistiť pred a po zákroku.
Vyhnite sa rezaniu, ťahaniu alebo trhaniu pokožky: odstránenie kožičky môže poškodiť pokožku okolo nechtu a pomôcť vytvoriť vstupný bod pre huby (a baktérie), ktoré môžu viesť k infekcii.

Je možné sa vyhnúť chronickej horúčke udržiavaním pokožky rúk a nôh v suchu a bez agresívnych chemikálií. Vymeniť ponožky aspoň každý deň a nenosiť rovnaké topánky po dobu dvoch dní v rade, aby im umožnila úplne vyschnúť.