Súvisiace články: Lichen planus
definícia
Lichen planus je ochorenie, ktoré postihuje kožu a sliznice, spôsobuje opakujúce sa a svrbivé zápalové erupcie. Na základe patológie existuje autoimunitná reakcia sprostredkovaná anomálnymi cytotoxickými T lymfocytmi, ktoré napádajú epitelové keratinocyty.
Lichen planus môže byť spúšťaný rôznymi chemickými, biologickými alebo farmakologickými činidlami (najmä β-blokátormi, NSAID, ACE inhibítormi, sulfonylmočovinami, antimalarikami, penicilamínom a tiazidmi). Nedávno boli hlásené asociácie so zlyhaním pečene súvisiacem s hepatálnou C, primárnou biliárnou cirhózou a inými formami hepatitídy. Okrem toho by všetky tieto možné spúšťacie príčiny spôsobili liche planus len v prítomnosti genetickej predispozície k chorobe.
Lichen planus, zriedkavý u detí, môže ovplyvniť pokožku a sliznicu oro-genitálií. Nástup ochorenia môže byť náhly alebo postupný.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Perorálna aphóza
- alopécia
- bubliny
- Pálenie na jazyk
- Sfarbenie kože
- zápal jazyka
- Biely jazyk u detí
- Nahustený jazyk
- Žltý jazyk
- onycholýza
- papuly
- Dierovanie nechtov
- plakety
- svrbenie
- Šupiny na koži
- Klince so zvislými čiarami
- Krehké nechty
- Hrubé a nepriehľadné nechty
- pľuzgiere
Ďalšie indikácie
Typické lézie lichen planus sú jednotlivé papuly malých rozmerov (s priemerom 2 až 4 mm), s polygonálnymi hranami, s plochým a fialovým povrchom. Tieto papuly môžu prúdiť spolu za vzniku šupinatých, svrbivých a hrubých plakov. Zvyčajne je vyrážka rozdelená symetricky, najmä na úrovni trupu a ohybných plôch oboch končatín. Tvár je však zriedka zapojená.
V priebehu času sa môžu lézie stať hyperpigmentovanými, hyperkeratotickými alebo vesikulárnymi pľuzgiermi, ale zriedkavo sa stanú kôrovými. Keď sa jedná o pokožku hlavy, môže sa objaviť nepravidelná alopécia.
Kožné prejavy sú často sprevádzané poraneniami ústnej dutiny. Dokonca aj vulválne a vaginálne sliznice sú často postihnuté načervenalými léziami, svrbením a pálením; Podobne je u mužov časté postihnutie genitálií, najmä žaluďov. Nechty môžu predstavovať zmeny v rozsahu od odfarbenia nechtového lôžka po pozdĺžne pruhy a trhliny; riedenie fólie môže viesť k úplnej strate nechtu.
Diagnóza je navrhnutá charakteristikou lézií a môže byť podporená biopsiou kože. Podobné lézie je možné nájsť u lupus erythematosus, syfilis, kandidózy, vredových bolestí a pemfigu.
Možnosti liečby sa líšia v závislosti od miesta a rozsahu ochorenia. Väčšina prípadov lichen planus sa môže liečiť lokálnymi liekmi (napr. Kortikosteroidmi). V závažných prípadoch však môže byť nevyhnutné uchýliť sa k systémovým imunosupresívam.
