Čo je folikulitída
Čo sa medicínsky nazýva "folikulitída", zahŕňa zápal a akútnu infekciu hornej časti vlasového folikulu.
Stručný anatomický odkaz na vlasový folikul
Ľudská koža je pokrytá viac ako 5 miliónmi vlasových folikulov: jedná sa o drobné epidermálne štruktúry zapustené do dermis, z ktorých každá je tvorená vlasmi a jej puzdrom.
Kým časť, ktorá sa vynára z kože, sa nazýva tyč (alebo vlasový hriadeľ), časť, ktorá sa ponorí do kože, je známa ako koreň .
Ku každému vlasovému folikulu je pripojená mazová žľaza, ktorá do nej naleje obsah. V zadnej časti sa nachádza erectorový sval vlasov, ktorý sa aktivuje v reakcii na tepelné podnety (studené) alebo silné emócie (strach), vztýčenie vlasového hriadeľa a vznik tzv. Husích hrbole.
Folikul je tiež tvorený žiarovkou, ktorá zase prijíma dermálnu papilu, anatomický prvok nevyhnutný pre vaskularizáciu folikulu.
Hovoríme o folikulitíde, keď jedna alebo viac z týchto anatomických štruktúr trpí infekčnou urážkou.
príčiny
Príčiny folikulitídy sú mnohé a nie vždy ľahko identifikovateľné. Infekcie sú vo všeobecnosti hlavným spúšťačom; špecifickejšie, infekčná folikulitída je spôsobená najmä:
- Baktérie (napr. Staphylococcus aureus a Pseudomonas aeruginosa )
- Huby (napr. Candida albicans, huby rodu Malassezia a Trichophyton rubrum )
- Vírus (napr. Herpes simplex )
Zdá sa však, že zoznam možných príčin je dosť dlhý.
Nižšie sú uvedené niektoré možné rizikové prvky (alebo v niektorých prípadoch spúšťače) folikulitídy.
- Nadmerné potenie;
- Oklúzia vlasových folikulov vyvolaná častým používaním priľnavého odevu;
- Holenie, najmä ak sa vykonáva proti vlasom;
- Prítomnosť kožných lézií;
- Dermatóza alebo iné kožné ochorenia;
- Imunodepresia (v tomto prípade generuje to, čo sa nazýva "eozinofilná folikulitída", obzvlášť rozšírená u pacientov s AIDS, ale môže sa občas vyskytnúť aj u zdravých jedincov);
- Diabetes mellitus;
- obezita;
- Uhryznutie alebo uhryznutie hmyzom.
U mnohých pacientov, bohužiaľ, hlavnou príčinou infekcie folikulov - najmä v jej recidíve - stále zostáva nevyriešenou otázkou (idiopatická povaha poruchy).
V niektorých prípadoch však príčiny vyvolávajúce folikulitídu nemusia byť bakteriálneho, fungálneho alebo vírusového pôvodu. Preto v tomto type situácie sa hovorí o „ neinfekčnej folikulitíde “. Príklady neinfekčnej folikulitídy sú:
- Folikulitída "z oleja" alebo "z olejov": je to zápal vlasových folikulov spôsobený vystavením minerálnym olejom pochádzajúcim z oleja. Typicky sa vyskytuje na úrovni predlaktia a ovplyvňuje najmä pracovníkov v rafinérii alebo pracovníkov údržby ciest.
- Pseudofollicolite na holenie: je to typ folikulitídy, ktorý sa vyskytuje, keď vlasy preniknú do pokožky skôr, ako sa dostane z vlasového folikulu. Týmto spôsobom vzniká podráždenie a zápal cudzích telies, čo vedie k tvorbe "pupienkov" typických pre folikulitídu, ktoré však nie sú spúšťané bakteriálnou infekciou.
Viete, že ste ...
Bolo pozorované, že pacienti trpiaci anémiou z nedostatku železa sú štatisticky viac vystavení riziku chronickej folikulitídy.
výskyt
Folikulitída je porucha, ktorá sa môže vyskytnúť vo všetkých vekových skupinách a u jedincov akéhokoľvek etnika, mužského aj ženského.
Ako už bolo spomenuté, folikulitída môže postihnúť akúkoľvek kožnú oblasť, ktorá je hostiteľom vlasov: porucha sa preto môže prejaviť v ktoromkoľvek bode povrchu kože, s výnimkou dlaní rúk a chodidiel (jediné oblasti skutočne lysej kože, alebo bez vlasov).
Pretože však koža mužskej tváre je neustále vystavená holeniu, u mužov sa folikulitída vyskytuje hlavne v oblasti brady. U žien sa však najčastejšie vyskytuje tá istá porucha v koži rúk, nôh a zadku.
Príznaky a príznaky
Ak sa chcete dozvedieť viac: príznaky folikulitídy
Povrchová folikulitída - najbežnejšia forma - začína červenými varmi a / alebo malými pustulami naplnenými hnisom v blízkosti folikulov. Veľkosť pľuzgierov závisí od hĺbky infekcie a rozsahu poškodenia.
Niekedy je možné na koži ovplyvnenej folikulitídou pozorovať aj malé hnisavé pľuzgieriky s klasickým žltým uzáverom, ktorý pri prasknutí zanecháva malé kôry.
Stručne povedané, folikulitída - ktorá sa môže vyskytnúť v akejkoľvek oblasti kože pokrytej vlasmi - sa prejavuje znakmi a symptómami, ako sú:
- Červené vary;
- Malé pustuly plnené hnisom;
- Malé hnisavé vezikuly, ktoré kedysi prasknú, zanechávajú kôry;
- svrbenie;
- Začervenanie kože;
- Malé jazvy;
- Pain.
liečba
Liečba tejto poruchy jasne závisí od typu folikulitídy a rozsahu lézií. Pred pokračovaním v liečbe je preto potrebné určiť zodpovedného pôvodcu. Preto je pre liečebné účely nevyhnutná diferenciálna diagnostika.
Povrchová folikulitída
Povrchová folikulitída vyžaduje starostlivú hygienu tela a výhradné použitie neutrálnych a extrémne jemných mydiel.
Infekčná folikulitída
Ako bolo uvedené vyššie, infekčná folikulitída môže byť spustená rôznymi typmi mikroorganizmov, ako sú baktérie, vírusy alebo huby. Terapia každej z týchto infekcií sa preto líši podľa príčinného patogénu.
Hlavná infekčná folikulitída a terapie potrebné na ich liečbu budú stručne opísané nižšie.
Refraktérne alebo hlboké lézie
Refraktérne alebo hlboké lézie, najmä v prípadoch podozrenia na pokračujúcu infekciu, vyžadujú diagnostický test: za podobných okolností je najvhodnejšou liečbou lokálne / perorálne podávanie antibiotík.
Vedeli ste, že ...
Staphylococcus aureus je skôr odolný voči účinku penicilínu; z tohto dôvodu sa infekčná folikulitída, ktorú tento patogén udržiava, všeobecne lieči inými antibiotikami, ako je dicloxacilín, rifampicín alebo cefalosporín.
Mikroorganizmy rezistentné na meticilín sa môžu namiesto toho eradikovať klindamycínom, minocyklínom alebo kombináciou trimetoprimu a sulfametoxazolu.
Folikulitída podporovaná Pseudomonas
Folikulitída podporovaná Pseudomonas je všeobecne samo-obmedzujúca a nevyžaduje vždy farmakologickú intervenciu. Ak má však pacient oslabený imunitný systém, odporúča sa perorálna liečba ciprofloxacínom.
Folikulitída z gramnegatívnych baktérií
Je to špecifický typ folikulitídy, ktorý sa zvyčajne vyskytuje v prípade antibiotických terapií proti akné, ktoré trvajú v čase. Liečba tohto typu folikulitídy zahŕňa použitie antibiotík účinných proti lokálnym alebo orálnym gramnegatívnym mikroorganizmom, podľa názoru lekára.
Samozrejme, že antibiotiká, ktoré sa majú použiť, budú musieť byť odlišné od tých, ktoré sa používali predtým na liečbu akné, ktorých dlhodobé užívanie viedlo k vzniku folikulitídy.
Herpetická folikulitída
Herpetická folikulitída (teda vírusového pôvodu) sa všeobecne odstraňuje antivirotikami, ako je valaciklovir, famciklovir alebo aciklovir.
Fungálna folikulitída
Infekcie folikulov podporované mycetami sú namiesto toho eradikované antimykotikami, ako je flukonazol a ekonazol: zvláštnosťou mykotickej folikulitídy je tendencia opakovať sa. Z tohto dôvodu by mali postihnutí pacienti pokračovať v lokálnej (lokálnej) terapii antifungálnymi liekmi aj po vymiznutí symptómov.
Neinfekčná folikulitída
Neinfekčné varianty folikulitídy nevyžadujú použitie antibiotík, antimykotík alebo antivirotík. V závislosti od príčiny sú pacienti trpiaci týmito infekciami liečení lokálnym alebo systémovým podávaním liekov na báze kortizónu.
Imunokompromitovaní pacienti, ktorí trpia neinfekčnou folikulitídou, môžu mať prospech z podávania imunostimulačných liečiv, ktoré môžu byť spojené s liečbou kortizónom.
Fototerapia je alternatívnou, niekedy účinnou intervenciou pri liečbe neinfekčnej folikulitídy.
Prečítajte si tiež: Lieky proti folikulitíde »
