Lieky na liečbu leukémie

definícia

V medicínskej oblasti sa termín "leukémia" vzťahuje na komplexnú neoplazmu krvi, pri ktorej dochádza k neregulovanej proliferácii hematopoetických kmeňových buniek nachádzajúcich sa v kostnej dreni. Rozlišuje sa myeloidná leukémia (zmena syntézy granulocytov a monocytov - biele krvinky - červené krvinky a krvné doštičky) s lymfoidnou formou (ktorá poškodzuje lymfocyty).

príčiny

Byť nádorom, príčiny zodpovedné za leukémiu sú stále nevyriešené otázky; zistili sa však niektoré rizikové faktory, ktoré síce priamo nesúvisia s nástupom rakoviny krvi, ale exponenciálne zvyšujú šance na jej uzatvorenie: niektoré typy anémie, chemoterapia spojená s rádioterapiou, fajčenie, inhalácia toxických látok (napr. ťažké kovy), ionizujúce žiarenie, Downov syndróm.

príznaky

Symptómy sa líšia v závislosti od závažnosti a formy výskytu leukémie; niekedy choroba dlhodobo mlčí (asymptomatická). V akútnych formách sú príznaky prudké: zmena telesnej teploty, asténia, bolesť kostí, redukcia hmotnosti, bolesť brucha, bolesť hlavy, sklon ku krvácaniu, spleno / hepatomegália.

Komplikácie: ťažká anémia, krvácanie (v dôsledku trombocytopénie) a infekcie (kvôli nedostatku bielych krviniek)

Informácie o leukémii - lieky na liečbu leukémie nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním leukémie - liekov na liečbu leukémie sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.

lieky

V súvislosti s leukémiou závisí voľba liečby skôr ako iná na type rakoviny, príslušných bunkách, stupni progresie nádoru a veku pacienta. Konvenčná chemoterapia je terapeutická možnosť široko používaná na liečenie leukémie, hoci niektorí pacienti sú súčasne liečení aj rádioterapiou a / alebo biologickou terapiou. V závažných prípadoch môže byť transplantácia kmeňových buniek životaschopnou alternatívou.

Daunorubicin (napr. Daunoblastina, DaunoXome): zvlášť indikovaný na liečbu akútnej myeloidnej a akútnej lymfoidnej leukémie. Indikovaná dávka je 45 mg / m2, ktorá sa podáva intravenóznou infúziou 2 - 5 minút, raz denne v 1-2-3 dňoch prvého cyklu a 1-2 v nasledujúcich cykloch. Znížte dávku, ak je pacient starší ako šesťdesiat. Poraďte sa so svojím lekárom. Tento liek je často spojený s inými chemoterapeutikami, ako je cytarabín (napr. Depocyt). Ako alternatívu k ladaunorubicínu je možné podávať idarubicín (napr. Zavedos).
Kladribín (napr. Litak): indikovaný na liečbu leukémie vlasatých buniek (spôsobenej hyper-produkciou B-lymfocytov). Odporúčaná dávka je 0, 14 mg / kg intravenózne, ktorá sa užíva raz denne počas 5 dní. Liek používajte opatrne, najmä u pacientov starších ako 65 rokov.
Interferón Alfa-2b (napr. Intron-A): tento liek, získaný výlučne na lekársky predpis, patrí do farmaceutickej triedy interferónov a je určený na liečbu niektorých foriem hepatitídy a na liečbu chronickej myeloidnej leukémie a buniek. chlpatý. Dávka, vždy indikatívna, je nasledovná: 2-20 miliónov IU / m2 povrchu tela, trikrát týždenne, odstup jeden deň liečby od odpočinku. Liečba má vo všeobecnosti pokračovať 6 mesiacov, alebo kým symptómy nie sú remitované bez známok závažnej toxicity.
Nilotinib (napr. Tasigna): užitočný na liečbu chronickej myeloidnej leukémie. Protinádorový liek (inhibítor proteínkinázy) nie je prvou voľbou, ale používa sa, keď iné liečivá nemajú u pacienta úžitok. Odporúča sa užívať liek vo forme 200 mg tabliet, dvakrát denne, každých 12 hodín, najlepšie nalačno, dve hodiny pred jedlom.
Dasatinib (napr. Sprycel): tento liek, podobne ako ten predchádzajúci, je inhibítorom proteínkinázy a možno ho nájsť vo forme 20-50-70-100 mg tabliet. Odporúča sa podávanie pre akútnu lymfoblastickú formu a pre chronickú myeloidnú formu leukémie: začať so 100 mg lieku raz denne; zmeniť dávkovanie počas choroby, pod prísnym lekárskym dohľadom.
Rituximab (napr. MabThera): Okrem liečby non-Hodgkinovho lymfómu a reumatoidnej artritídy je táto účinná látka (monoklonálna protilátka) indikovaná na liečbu formy leukémie nazývanej lymfoblastický lymfóm. Odporúča sa užívať liek intravenóznou infúziou v dávke 375 mg / m2 (počiatočná dávka) + 5 dávok 500 mg / m2. Odporúča sa podávať vždy antihistaminikum a liek proti bolesti pred každou dávkou lieku, aby sa zabránilo alergickým reakciám a znížila sa bolesť.
Imatinib (napr. Glivec): indikovaný na liečbu chronickej myeloidnej leukémie a akútnej lymfoblastickej lymfoblastickej leukémie. Odporúča sa užívať liek perorálne (50-100-400 mg tablety) v dávke 50-400 mg raz alebo dvakrát denne počas jedla. Neprekračujte 800 mg denne. Poraďte sa so svojím lekárom: práve opísaná dávka je indikatívna.
Klofarabín (napr. Evoltra): liek (cytotoxický) sa má podávať intravenóznou infúziou cez kvapkanie do žily. Je to jeden z najpoužívanejších liekov na liečbu leukémie u detí: 52 mg / m2 pre dvojhodinovú infúziu počas 5 dní. Podávanie opakujte každé 2-6 týždňov.
Oxid arzenitý (napr. Trisenox): liek sa podáva infúziou u pacientov s akútnou promyelocytickou leukémiou. Liek je dostupný vo forme koncentrátu, ktorý sa má rekonštituovať v roztoku (1 mg / ml) a užíva sa infúziou 0, 15 mg / kg každý deň, kým sa príznaky nezlepší. Po prvých 50 dňoch liečby musí pacient ukončiť liečbu, a to aj v neprítomnosti dávok: liečba sa musí prerušiť na 21-28 dní a podať raz za deň počas 5 dní, po čom nasledujú 2 dni odpočinku. Pokračujte v tomto riadku po dobu 5 týždňov.
Histamín dichlorhydrát (napr. Ceplene): dostupný ako 0, 5 mg / 0, 5 ml injekčný roztok, liek sa často používa na liečbu akútnej myeloidnej leukémie v kombinácii s interleukínom-2. Užívajte liek dvakrát denne subkutánne (na úrovni brucha alebo stehna) v dávke 0, 5 mg, 1 - 3 minúty po injekcii interleukínu-2. Aplikácia sa opakuje tri týždne, potom nasleduje ďalšie tri týždne odpočinku. Tento postup opakujte pre tri cykly. Následne vezmite liek na ďalších 7 cyklov, z ktorých každý sa skladá z 21 dní starostlivosti, po ktorých nasleduje 56 dní intervalu.
Chlorambucil (napr. Leukeran): dávka tohto lieku sa pohybuje od 0, 1 do 0, 2 mg / kg. Má sa užívať ústami každý deň počas 3-6 týždňov. Dávkovanie môže lekár zmeniť počas choroby. Podávanie tejto účinnej látky je indikované na liečbu chronickej lymfocytovej leukémie.