Cholera je fekálne-orálne prenosové ochorenie. Preto sa infekcia vyskytuje po požití vody alebo potravy kontaminovanej priamo alebo nepriamo fekálnymi zvyškami infikovaných jedincov (chorých, zdravých alebo rekonvalescentov).
Vibrátory cholery sú v skutočnosti obdarené pozoruhodnou odolnosťou vo vonkajšom prostredí a môžu prežiť v tokoch, riekach a pobrežných slaných vodách. Z tohto dôvodu je významným prepravným vozidlom rybie, morské plody a iné rybie výrobky, či už surové alebo nedovarené.
V endemických epidemických oblastiach sa okrem pitia stávajú každodennou osobnou hygienou a umývaním ovocia, zeleniny a riadu kontaminovanou vodou postupy, ktoré zvyšujú riziko nákazy infekciou.
