Bubliny na koži - Bubliny od G.Bertelliho

všeobecnosť

Blistre na koži sú lézie charakterizované odberom čírej tekutiny (seróznej alebo sérovej), ktoré vznikajú pod vonkajšou vrstvou epidermy. Zdá sa, že v porovnaní s povrchom kože sú tieto znaky detekované a majú rozmery v rozmedzí od 5 do 10 mm v priemere.

Príčiny pľuzgierov na koži sú početné a zahŕňajú vážne spálenie slnkom, vystavenie extrémnemu chladu, intenzívnemu treniu alebo treniu. Koža môže reagovať s tvorbou bulóznych lézií aj po kontakte s alergénmi alebo dráždivými látkami (alergická alebo dráždivá kontaktná dermatitída). Vzhľad pľuzgierov na koži sa môže vyskytnúť aj u pacientov trpiacich autoimunitnými ochoreniami (ako je napríklad pemphigus vulgaris), akné a rôzne infekcie (vrátane ovčích kiahní, pásového oparu a impetiga).

Bulózne lézie môžu byť spojené s inými príznakmi, ako je bolesť, začervenanie alebo svrbenie.

Liečba závisí od základnej príčiny a môže zahŕňať rôzne stratégie na uľahčenie hojenia a prevenciu vzniku infekčných komplikácií.

Čo sú to?

Bubliny sú medzi elementárnymi léziami kože, tj sú priamym prejavom patologického procesu, ktorý ovplyvňuje povrch kože. Tieto sú charakterizované zberom seróznej alebo sérovej hematickej tekutiny, typicky v epiderme alebo dermo-epidermálnej oblasti. Bubliny na koži majú zaoblený tvar a priemer medzi 5 a 10 mm .

Na povrchu kože, v závislosti od príčiny, bulózne lézie môžu mať jedno alebo skupinové šírenie.

Ako sa robí koža (v skratke)

Koža je najväčším orgánom a predstavuje najväčšiu časť tela v kontakte s vonkajším prostredím.
Povrch kože nie je len jednoduchá škrupina, ale vykonáva celý rad základných funkcií pre organizmus: chráni pred vonkajšími agresiami (napr. Traumami), reguluje telesnú teplotu, podporuje vstrebávanie dôležitých látok atď.
Koža sa javí ako tenká tkanina, pokrytá vlasmi a malými nedokonalosťami. V skutočnosti sa skladá z troch hlavných vrstiev, z ktorých každá plní rôzne funkcie a následne sa delí na ďalšie zóny:
- Epidermis (väčšina povrchových vrstiev): je to vonkajšie lešenie kože a sú prítomné klíčiace bunky, ktoré sa podieľajú na produkcii všetkých zložiek kože;
- Derma (stredná časť): je tvorená spojivovým tkanivom, mäkkým a elastickým. Dermis prechádza cez kapiláry, lymfatické cievy a nervové receptory (papilárna vrstva). Okrem toho táto časť umožňuje, aby koža zostala elastická a tesná, čo umožňuje primeranú ochranu celého tela (retikulárna vrstva);
- Hypoderm alebo subkutánna (najvnútornejšia vrstva): spája dermis a epidermis s vnútornými tkanivami, čo umožňuje ukotvenie na svaloch a kostiach a podporuje priľnavosť kože počas pohybov tela.

Bubliny na koži: čo sú to?

Blistr je lézia zistená na úrovni kože, charakterizovaná odberom tekutiny (serózna alebo sérová-ematická) v hrúbke epidermy alebo umiestnenej medzi ňou a dermis.

Blistre alebo bubliny?

Pľuzgiere na koži sú lézie podobné močovým mechúrom, ale majú väčšie rozmery (v rozmedzí 5 až 10 mm v priemere; pre veľkosti väčšie ako 1 cm sa hovorí namiesto flitténu ).
Mechy sú v skutočnosti definované ako ohraničené útvary s priemerom menším ako 10 mm, merané vzhľadom na rovinu plášťa. Tieto lézie majú svetlú farbu a obsahujú číru sérovú alebo sérovú tekutinu (poznámka: ak močový mechúr obsahuje hnis, potom zakalenú tekutinu, bude to pustu ).
Menšie pľuzgiere (s priemerom menším ako 5 mm) sa nazývajú vezikuly .

Príčiny a rizikové faktory

Čo spôsobuje pľuzgiere na koži?

Blistre na koži môžu byť spôsobené rôznymi stavmi. Medzi ne patria autoimunitné kožné ochorenia (napr. Pemfigus), herpetické infekcie a dráždivá alebo alergická kontaktná dermatitída. Pľuzgiere na koži sa môžu objaviť aj v prípade uštipnutia hmyzom alebo neznášanlivosti liekov.

Trenie alebo trenie

Pľuzgiere na koži sa môžu vyvinúť po trení (alebo nepretržitom tlaku ) pôsobiacom na obzvlášť citlivú časť kože vystavenej vonkajším agresiám. Vzhľad tohto typu poranenia je v skutočnosti bežný na rukách a nohách.

Pri opakovanom pohybe sa môžu objaviť bubliny na koži: pri cestovaní na dlhé vzdialenosti alebo pri nosení novej obuvi alebo pri použití náradia po celý deň bez ochranných rukavíc.

Bubliny na koži sa ľahšie vytvárajú na vlhkom povrchu pokožky a sú častejšie v horúcich ročných obdobiach. Na rozdiel od mozoľov a kureniec, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku dlhodobého (ale menej agresívneho) trenia, pľuzgiere a pľuzgierové lézie pochádzajú z intenzívneho trenia, relatívne krátkeho a umiestneného na malej ploche.

Pľuzgiere na koži pred trením môžu viesť k závažnejším komplikáciám, ako je ulcerácia a infekcia.

Ťažké popáleniny a / alebo popáleniny

Vystavenie plameňom alebo pare alebo kontaktu s veľmi horúcim povrchom môže spôsobiť vznik bublín na koži, ako aj žiarenie (napríklad v dôsledku interakcie pokožky s UV alebo X žiarením). V súvislosti s vážnymi popáleninami je hodnotenie bubliniek jedným z nástrojov, ktoré sa používajú na určenie stupňa utrpených zranení.

Vedeli ste, že ...

Popáleniny druhého stupňa sú spojené s okamžitým výskytom kožných pľuzgierov, zatiaľ čo v prvom stupni sa môžu objaviť (prípadne) aj po niekoľkých dňoch.

Extrémne vystavenie chladu

Zriedkavo sa môžu tvoriť pľuzgiere na koži v dôsledku poškodenia tkaniva spôsobeného zmrazením . Tento prejav zvyčajne zahŕňa ruky a nohy, tj časti tela, ktoré sú najľahšie vystavené vonkajšiemu prostrediu.

Kontakt s dráždivými látkami alebo alergénmi

Koža môže reagovať s tvorbou pľuzgierových lézií, keď príde do styku s dráždivými chemikáliami, kozmetikou, rozpúšťadlami a agresívnymi čistiacimi prostriedkami (bielidlo, formaldehyd, denaturovaný alkohol atď.). Tento stav je známy ako alergická kontaktná dermatitída .

Pľuzgiere na koži sa môžu vyvinúť aj v dôsledku alergickej reakcie na uhryznutie hmyzom alebo po kontakte s prírodnými bodavými látkami (ako napríklad v prípade blízkeho stretnutia s medúzy alebo žihľavy). Tento fenomén sa môže vyvinúť aj po kontakte s alergénmi (peľ, roztoče, uhryznutie atď.).

Alergické reakcie na lieky

Mnohí ľudia vyvíjajú pľuzgiere na koži ako alergickú reakciu vyvolanú niektorými liekmi.

Preto sa pred použitím nových liekov odporúča informovať svojho lekára o akýchkoľvek nežiaducich účinkoch, ktoré sa mohli vyskytnúť v minulosti u podobných liekov.

V každom prípade, ak sa počas liečby liekmi objavia pľuzgiere na koži, je vhodné okamžite kontaktovať svojho lekára.

Autoimunitné ochorenia

Medzi rôznymi autoimunitnými ochoreniami, ktoré spôsobujú vznik pľuzgierov na koži, sú najčastejšie stavy:

Pemphigus vulgaris : je potenciálne smrteľná kožná porucha. Základnými léziami ochorenia sú intraepidermálne blistre obsahujúce seróznu tekutinu rôznych veľkostí, ktoré vznikajú na úrovni slizníc a na koži. Ak sa na kožu aplikuje tlak, bubliny majú tendenciu sa šíriť a môžu sa ľahko rozbiť, čo spôsobuje bolestivé vredy, ktoré sa stávajú chronickými a potenciálne vedú k infekcii.
Bulózny pemfigoid : spôsobuje menej závažné erupcie pemphigus vulgaris, pretože bubliny na koži sa hojia rýchlejšie a nespôsobujú život ohrozujúce komplikácie. Táto patológia sa vyskytuje hlavne u starších pacientov.
Herpetiformná dermatitída : je to chronické dermatologické ochorenie, ktoré sa prejavuje výskytom malých, intenzívne svrbivých vezikúl, ktoré sa zvyčajne nachádzajú na lakťoch, kolenách, chrbte a zadku. Bubliny na koži sa vyvíjajú do náplastí rovnakého tvaru a veľkosti na oboch stranách tela.

Iné patologické stavy

Pľuzgiere na koži sú bežným príznakom, ktorý charakterizuje mnohé infekčné ochorenia a rad ďalších chorôb rôzneho pôvodu.

Medzi najčastejšie stavy, ktoré spôsobujú vznik pľuzgierov, patria:

akné;
Plané kiahne ;
Herpes simplex (herpetická infekcia, ktorá sa vyskytuje najčastejšie okolo pier);
Šindle ( šindle );
Impetigo ;
Dyshidróza (zvláštna forma ekzému ).

Zriedkavé ochorenia, ktoré sa môžu vyskytnúť s výskytom pľuzgierov na koži, sú:

Psoriáza (pustulárna forma);
Multiformný erytém (alebo polymorfný);
Epidermolysis bullosa (dedičné ochorenie, pri ktorom najmenšie poškodenie kože spôsobuje vznik infikovaných bublín);
Porfiria cutanea tarda (stav spojený s poškodením pečene, ktorý často pochádza zo zneužívania alkoholických nápojov).

Symptómy a komplikácie

Bubliny sú zbierkou kvapaliny medzi rôznymi vrstvami kože: takmer vždy tieto lézie vznikajú v intraepidermálnej oblasti (v hrúbke epidermy) alebo medzi epidermis a dermis. Pri pozorovaní sa bubliny na koži javia ako vydutie rôznych tvarov a veľkostí (priemer medzi 5-10 mm).

Aké príznaky sú spojené s výskytom pľuzgierika na koži?

Pľuzgiere na koži môžu byť sprevádzané rôznymi ďalšími znakmi a poruchami, lokálnymi alebo všeobecnými.

V závislosti od príčiny, ktorá spôsobuje vznik kožnej lézie, sa môžu vyskytnúť nasledovné: \ t

bolesť;
Miestne sčervenanie alebo okolitá koža;
opuch;
svrbenie;
Pálenie alebo pálenie;
Lokalizované podráždenie kože a brnenie;
Olej krvácanie;
odlupovanie;
Tvorba chrastavca.

diagnóza

Ak sa pľuzgiere na koži opakujú alebo sa objavujú vo veľkom počte, treba konzultovať s dermatológom.

Hodnotenie zahŕňa predovšetkým zdravotnú anamnézu a fyzické vyšetrenie postihnutej oblasti.

Na definovanie závažnosti pľuzgierov na koži lekár vyhodnotí nasledujúce aspekty:

Predĺženie bublín na povrchu kože;
Možné zapojenie citlivých častí tela (napr. Oko, nos a ústa);
Príznaky infekcie (napr. Tvorba hnisavého materiálu, svrbenie, opuch alebo silné sčervenanie).

Akútne patologické procesy, ktoré spôsobujú vznik pľuzgierikov na koži, by sa mali skúmať odberom mikrobiologických vzoriek pomocou tampónu (test na kultúru); to umožňuje vytvoriť infekčnú etiológiu. Na stanovenie diagnózy môže byť užitočná aj biopsia kože.

liečba

Vo väčšine prípadov pľuzgiere na koži nevyžadujú špecifickú lekársku starostlivosť, ale iba preventívne opatrenia, aby sa zabránilo infekčným komplikáciám alebo iným poruchám.

Je zrejmé, že prípady, keď sú pľuzgierové lézie výnimkou:

Prejavujú sa opakovaným spôsobom;
Súvisia so závažnými patologickými stavmi;
Sú spôsobené popáleninami;
Signalizujú prítomnosť základnej základnej infekcie.

Tieto situácie si v skutočnosti vyžadujú cielenú liečbu, ktorú lekár po dôkladnom vyhodnotení indikuje.

Ako liečiť pľuzgiere na koži

Priebeh pľuzgierov na koži môže trvať niekoľko dní až mesiac. Ich evolúcia je zameraná na eróziu (exsudáciou a krustou), pustuly a / alebo deskvamáciu (v dôsledku reabsorpcie rovnakých bulóznych lézií).
Prirodzený fyziologický proces hojenia pľuzgierov na koži obnoví povrch kože pod postihnutou oblasťou; kvapalina obsiahnutá v lézii bude jednoducho reabsorbovaná.
V prípade náhodného rozbitia bublinky na pokožke nechajú tekutinu, ktorá sa v nich nachádza, uniknúť a zostávajú v vredoch, ktoré sú pokryté kôrou, a potom sa postupne hoja. Tento proces trvá približne týždeň. Ak sa však nakazia, kvapalina má hnisavý vzhľad a po lámaní sa lézia ulceruje a vyžaruje.

Varovanie! Na koži by nemali byť prepichnuté žiadne bubliny, s výnimkou prípadov, keď sú lézie veľmi veľké, bolestivé alebo náchylné na ďalšie podráždenie (v tomto prípade by však bolo vhodné najprv kontaktovať lekára, aby ste získali najvhodnejšie indikácie).

Zapamätať si

Nepoškodená bublina umožňuje, aby sa koža udržiavala čistá a podporovala hojenie; z tohto dôvodu je dôležité odolať pokušeniu prelomiť ranu, prepichnúť ju alebo ju narezať: týmto spôsobom by sa mohol zabrániť prirodzenému procesu opravy kože alebo spôsobeniu infekcie.

Aké sú liečby plánované na pľuzgiere na koži?

Väčšina pľuzgierov na koži je spôsobená menším trením alebo popáleninami, ktoré nevyžadujú lekársku starostlivosť.

Opatrenia na správu jednoduchej trenia alebo trenia bubliny zahŕňajú:

Často umývajte miesto, kde sa lézia nachádza, a okolitú pokožku mydlom a vodou, aby ste ju chránili pred nečistotami alebo dráždivými látkami.
Ak pľuzgier na koži praskne (napríklad močový mechúr na nohe sa môže roztrhnúť v dôsledku trenia ponožkami alebo topánkami): neoddeľujte kožnú kopulu zakrývajúcu léziu, pretože najlepšia ochrana proti infekciám zostáva. Na ochranu priestoru prikryte sterilným obväzom.
Ak sa bublina blíži lámaniu, sterilizujte časť a prepichnite léziu v blízkosti okraja ihlou (ako jednorazová striekačka). Jemne zatlačte, aby kvapalina mohla uniknúť a aplikujte antiseptikum na zníženie rizika infekcie. Mierny tlak umožní úniku kvapaliny. Povrchová koža sa musí ponechať na mieste a musí byť pokrytá mäkkým a sterilným obväzom, pričom sa uistite, že stredná časť obväzu sa nelepí na samotnú bublinu. Zmeňte obväz denne.

Kedy kontaktovať lekára

Ak sa vyskytnú pľuzgiere na koži, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste definovali špecifickú liečbu :

Z popálenín alebo ťažkých popálenín;
Z kontaktu s chemickou látkou;
Z plnohodnotnej choroby;
Z alergických reakcií.

Aj keď je podozrenie, že pľuzgiere môžu byť spôsobené nejakým typom infekčného ochorenia kože (vírusové, plesňové alebo bakteriálne), je nevyhnutné diskutovať s odborníkom o lekárskych opatreniach, ktoré sa majú prijať.

Kožné pľuzgiere sa musia liečiť vhodnou terapiou, aj keď sa objavia príznaky sekundárnej infekcie ( infekčné komplikácie, napríklad v dôsledku nesprávneho liečenia lézie), tj: \ t

Prítomnosť hnisavého exsudátu (žltý alebo zelený hnis, tekutina, niekedy páchnuca);
Táto oblasť sa stáva čoraz viac opuchnutá alebo zapálená (koža obklopujúca vezikulu je červená, horúca alebo bolestivá).

Okrem toho je potrebné konzultovať s lekárom, ak majú pľuzgiere na koži tendenciu opakovať sa alebo sa objavujú vo veľkom počte .

lieky

Liečba pľuzgierikov závisí od príčiny a môže zahŕňať:

Odvodnenie a sterilné obväzy ;
Lokálna aplikácia antiseptík na uľahčenie hojenia a prevenciu vzniku infekčných procesov;
Antibiotiká v prípade bakteriálnej infekcie;
Antifungálne prípravky v prípade plesňovej infekcie;
Antivírusové terapie v prípade vírusovej infekcie.

prevencia

Ako možno na koži zabrániť tvorbe bublín?

Medzi hlavné stratégie, ktoré možno prijať, aby sa zabránilo vzniku bublín na koži, patria:

Noste topánky vhodnej veľkosti a priedušné ponožky na obmedzenie trenia nohy. Naneste lokálne ochranné gélové vankúšiky, aby ste zabránili tvorbe pľuzgierov na pokožke citlivej na trenie.
Pri používaní pracovných nástrojov, ako sú lopaty a krumpáče, používajte ochranné rukavice.
Použite vhodný opaľovací krém, aby ste zabránili popáleniu. Používajte oblečenie a klobúky v najteplejších hodinách dňa a nevystavujte sa nadmerne slnku.
Pri používaní zdrojov tepla alebo pary buďte opatrní.
Zabráňte kontaktu pokožky s látkami, ktoré môžu byť potenciálne dráždivé, ako sú detergenty, čistiace prostriedky, rozpúšťadlá a iné chemikálie.