Hemothorax - príčiny a symptómy

Súvisiace články: Hemothorax

definícia

Hemothorax je uvoľňovanie krvi v pleurálnom priestore (tj medzi dvoma membránami, ktoré lemujú pľúca a hrudnú stenu).

Prejavuje sa výskytom akútnej bolesti na hrudníku, po ktorej nasledujú dýchacie ťažkosti, tachykardia, hypotenzia a cyanóza. Ak je krvácanie závažné, hemotorax môže spôsobiť smrť pacienta v priebehu niekoľkých minút (hemoragický šok), preto liečba musí byť včasná.

Menej závažné formy vyžadujú vyprázdnenie odberu krvi z pleurálneho priestoru pomocou katétra alebo odtoku torakotómie, transfúzií, podávania koagulačných liekov a terapeutických opatrení určených na boj proti šoku a anémii. Ak krvácanie pochádza z lacerácie, má sa zvážiť pleurodéza (umelé obliterovanie dvoch pleurálnych listov). Ak je krvácanie masívne, môže byť potrebná núdzová torakotómia.

Akumulácia krvi v pleurálnej dutine je najčastejšie spôsobená prenikajúcimi hrudnými ranami a uzavretými traumami (napr. Podliatiny, kompresia hrudníka a zlomenina rebier), ktoré určujú léziu pľúcneho parenchýmu a prasknutie ciev určitého kalibru (napr. aorty alebo pľúcnej artérie).

Niekedy je hemoragická efúzia dôsledkom invazívnych liečebných postupov, ktoré náhodne poškodia pleuruu (napr. Aspirácia transtorakálnej ihly, thoracentéza, umiestnenie centrálneho venózneho katétra a kardiopulmonálna resuscitácia).

Namiesto toho sa zistí netraumatický hemotorax v prípade pľúcneho infarktu, ruptúry pleurálnych adhézií a porúch zrážania krvi. Rôzne ďalšie morbidné procesy sú schopné spôsobiť eróziu alebo ruptúru krvných ciev s patologickým odberom krvi medzi pohrudnicou: bulózny emfyzém, tuberkulózne ložiská, aneuryzma, pľúcne cysty a pleurálna endometrióza.

Medzi ďalšie príčiny hemotoraxu patria primitívne a metastatické neoplazmy pleury a pľúc.