definícia
Lymská choroba, známa najviac ako borelióza, je multisystémové ochorenie postihujúce kožu, kĺby, orgány a v najzávažnejších prípadoch aj nervový systém. Lymská choroba je jednou z najrozšírenejších antropozoonóz.
príčiny
Lymská choroba je spôsobená infekciou spôsobenou Borrelia burgdorferi, gramnegatívnou špirálovitou baktériou. Nákaza však nemôže nastať priamym kontaktom medzi baktériou a ľuďmi; choroba je prenášaná kliešťami (rod Ixodes), ktoré po infikovaní môžu preniesť infekciu na ľudí a iné zvieratá so svojím uhryznutím, ktoré je však bezbolestné.
príznaky
Lymská choroba začína chronickým erytémom migrantov, v ktorom sa na koži vytvára obrovské kruhové miesto; následne sa infikovaný pacient sťažuje na horúčku, kĺbovú / svalovú / neurologickú bolesť, zápal očí, bolesť hlavy a stuhnutosť krku. Dlhodobé poškodenie, ktoré je možné pri zanedbávaní ochorenia, môže byť obzvlášť závažné: zmena nálady, poškodenie kože, ťažkosti s koncentráciou, poranenie CNS, strata pamäti.
Informácie o lymskej chorobe - lieky na liečbu boreliózy nie sú určené na nahradenie priameho vzťahu medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním Lymskej boreliózy - liekov na liečbu Lymskej boreliózy sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Uhryznutie kliešťom je bezbolestné, a preto nemá tendenciu byť okamžite rozpoznané; prevencia, dokonca aj v tomto prípade, je veľmi dôležitá, pretože zabránenie kontaktu s kliešťami znižuje riziko nákazy Lymskou chorobou. Podľa toho je pochopiteľné, že počas horských výletov treba venovať osobitnú pozornosť, pretože kliešte majú tendenciu sa na týchto miestach rozmnožovať.
Detekcia kliešťa na koži musí upozorniť subjekt: v týchto prípadoch sa odporúča jemne odstrániť kliešťom pinzetou, bez toho, aby ste ju rozdrvili alebo roztrhali a dezinfikovali plochu. Na zabezpečenie toho, aby kliešť nevyvolával škody a prenášal lymskú chorobu, sa odporúča okamžitý lekársky dohľad.
Poznamenáva sa, že u pacientov, u ktorých je Lymská choroba rozpoznaná z prvých príznakov a ľahko liečená, je prognóza dobrá.
Vynikajúca terapia sa skladá z antibiotík, ktorých liečba by vo všeobecnosti mala pokračovať tri týždne; Kortikosteroidy môžu v prípade obzvlášť agresívnej lymskej boreliózy ukončiť antibiotickú liečbu.
penicilín:
- Amoxicilín: liečba antibiotikami amoxicilínom (patriacim do triedy beta-laktámov, skupiny penicilínu) je vo všeobecnosti indikovaná na liečbu miernej alebo stredne ťažkej Lymskej choroby. Mnohí pacienti sú alergickí na tento liek, takže liečba sa vykonáva inými antibiotikami, ako je penicilín alebo erytromycín. Na liečbu lymskej boreliózy spojenej s artritídou (veľmi častý stav u pacientov infikovaných Borreliou) sa odporúča užívať perorálnu dávku 500 mg trikrát denne počas 14-30 dní. Rovnakú dávku je možné zachovať na liečbu lymskej boreliózy u dospelých s karditídou (zápal srdca) a chronickým erytémom migrantov. Amoxicilín je najbežnejšie používaný perorálny liek na liečbu lymskej boreliózy. V niektorých prípadoch sa môže probenecid užívať súčasne (napr. Probenec).
- Penicilín G alebo benzylpenicilín (napr. Benzil B, Benzil P): na liečbu lymskej boreliózy spojenej s artritídou užívajte 3-4 milióny jednotiek lieku intravenózne, každé 4 hodiny. Neprekračujte 18-24 miliónov kusov denne. Trvanie liečby sa má predĺžiť na 14-28 dní. Znížte trvanie liečby u pacientov s lymskou boreliózou a karditídou na 2-3 týždne. Pacienti, ktorí sú okrem infekcie Borreliou tiež postihnutí chronickým erytémom migrantov, by mali liek užívať perorálne v dávke 250 - 500 mg každých 6 hodín počas 2-3 týždňov.
makrolidy:
- Erytromycín (napr. Erytrocín, erytrocyt, Lauromycin). Liek je antibiotikum patriace do triedy makrolidov, indikované na liečbu Lymskej choroby stredného alebo mierneho subjektu: užívajte 250-500 mg aktívnej látky každých 6 hodín. Erytromycín etylsukcinát sa má užívať vo vyšších dávkach (400-800 mg). Je tiež možné užívať liek na liečbu závažnej lymskej boreliózy: v tomto prípade dávka zahŕňa 1 až 4 gramy aktívnej látky denne, intravenózne, rozdelené do 4 dávok (každých 6 hodín).
tetracyklín:
- Doxycyklín (napr. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): patrí do triedy tetracyklínov a používa sa na liečbu lymskej boreliózy v súvislosti s artritídou, karditídou, chronickým erytémom migrantov a neurologickými komplikáciami. Dávka je rovnaká pre každú opísanú komplikáciu (100 mg lieku, ktorá sa má užívať perorálne každých 12 hodín), ale trvanie liečby sa mení podľa problému. Poraďte sa so svojím lekárom.
cefalosporíny:
- Ceftriaxón (napr. Ceftriaxon, Pantoxon, Ragex, Deixim): liek je cefalosporín, ktorý sa najčastejšie používa na parenterálnu liečbu Lymskej choroby. Indikatívne vezmite 2 gramy lieku intravenózne alebo intramuskulárne počas 24 hodín, počas 14 dní (v prípade artritídy), počas 21 dní (v prípadoch karditídy) alebo 30 dní (pre neurologické komplikácie ochorenia). Lyme).
- Cefuroxím (napr. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): liek je cefalosporín druhej generácie, niekedy používaný v terapii na liečbu symptómov súvisiacich s Lymským syndrómom: perorálne užívanie 500 mg lieku dvakrát denne počas liečby. 20 dní. Používa sa ako alternatíva k amoxicilínu alebo doxycyklínu, keď sa odporúča perorálna liečba.
- Cefotaxima (napr. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): cefalosporín tretej generácie. Na liečenie lymskej boreliózy spojenej s artritídou a / alebo neurologickými poruchami užívajte 2 gramy liečiva intravenózne každých 8 hodín, počas 14-28 dní, v závislosti od závažnosti ochorenia. Ak sa pacient naďalej sťažuje na opuch a bolesť v kĺboch, perorálna liečba antibiotikami sa môže predĺžiť o ďalšie 4 týždne. V prípade lymskej boreliózy spojenej s karditídou sa odporúča rešpektovať práve popísané dávkovanie (2 g, ev, každých 8 hodín), predĺženie liečby na kratšiu dobu (14-21 dní).
V posledných rokoch výskum vykonáva hĺbkové štúdie na prípravu vakcíny na profylaxiu Lymskej choroby; tento inovatívny liek bude musieť úspešne stimulovať ľudský imunitný systém, aby produkoval protilátky proti baktérii Borrelia, ktorá sa podieľa na manifestácii lymskej choroby.
