Súvisiace články: Herpes simplex keratitis
definícia
Keratitída herpes simplex je infekcia rohovky spôsobená vírusom Herpes simplex (HSV). Predstavuje jeden z najzávažnejších oftalmologických problémov, pretože dokáže určiť stratu priehľadnosti rohovky so zníženou vizuálnou schopnosťou.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Horiace oči
- zápal spojiviek
- Očná bolesť
- fotofóbia
- Opuch očných viečok
- hypoestézia
- trhanie
- Oči začervenali
- Nepriehľadnosť rohovky
- Znížené videnie
- pľuzgiere
- Rozmazané videnie
Ďalšie indikácie
Keratitída herpes simplex sa zvyčajne vyskytuje jeden týždeň po kontakte vírusu s povrchom oka (primárna infekcia). Lézie môžu zahŕňať každú vrstvu rohovky a sú sprostredkované vírusovým činidlom a imunitnou odpoveďou. Prejavy primárnej infekcie sú často mierne a samovoľné. Sleduje však latentnú fázu ochorenia, pri ktorej vírus zostáva v koreňoch nervov a potom reaktivuje nasledujúce spúšťače (rekurentná infekcia).
Počiatočná (primárna) infekcia vírusom Herpes simplex je zvyčajne reprezentovaná nešpecifickou konjunktivitídou. Symptómy zahŕňajú: pocit cudzieho tela, vodnaté oči, fotofóbiu a hyperémiu spojiviek. V niektorých prípadoch sa môžu kožné lézie (vezikuly) objaviť na očných viečkach a periorbitálnej oblasti (vezikulárna blefaritída).
Na druhú stranu, opakovanie herpes simplex keratitídy sa vyskytujú rôznymi spôsobmi. Vírus obyčajne postihuje povrch rohovky, ale môže zahŕňať aj hlbšie vrstvy (stromatu rohovky). Opakujúce sa infekcie preto môžu na úrovni rohovky spôsobiť hypoestéziu, neovaskularizáciu, ulceráciu a trvalé zjazvenie. Možným dôsledkom je strata zraku.
Diagnóza je založená na prítomnosti charakteristického dendritického (rozvetveného) rohovkového vredu viditeľného pri štrbinovej lampe a fluoresceíne. Niekedy, na potvrdenie stavu, je nutné uchýliť sa k vírusovým kultúram lézie.
Liečba sa uskutočňuje lokálnymi a príležitostne systémovými antivírusovými liekmi (napr. Refluridínom a acyklovirom). V prípade stromálneho postihnutia alebo uveitídy sa môžu indikovať aj lokálne kortikosteroidy.
