Preplachovanie je liečivá látka, ktorá môže podporovať alebo urýchľovať evakuáciu výkalov. Tradične bol tento termín vyhradený pre lieky s miernou intenzitou akcie medzi miernejšími (preháňadlá) a tzv. Táto klasifikácia sa dnes sotva používa, pretože intenzita účinku veľmi často závisí od podanej dávky než od vnútornej aktivity lieku. Vo svetle všetkých týchto úvah sa výraz purgatív čoraz viac používa ako jednoduché synonymum preháňadiel.
Indikácie v prospech preháňadiel sú obmedzené; vo väčšine prípadov, v skutočnosti, zápcha môže byť opravená jednoduchým zvýšením príjmu tekutín a vlákien, a zintenzívnenie fyzického cvičenia. Keď tvrdohlavá zápcha je spôsobená dôležitými základnými príčinami - ako sú anorektálne patológie (hemoroidy, ragády, rektéla, atď.), Nervové ochorenia, lieky alebo funkčné patológie, ktoré ovplyvňujú črevá (kolitída, divertikulitída atď.) - je potrebné zamerať sa na liečba príčin skôr ako zápcha symptómov.
Tradične sú purgatíva klasifikované do skupín podľa prevládajúceho mechanizmu účinku. Aj v tomto prípade dochádza k určitému zmätku, pretože preplachovanie môže vyvolať laxatívny účinok, ktorý sa požaduje prostredníctvom viacerých činností.
| TYPE | MECHANIZMUS AKCIE | PRÍKLADY |
očistec mazivá | Mastia fekálnu hmotu a steny črevného lúmenu. Čas nástupu účinku je okolo 6-8 hodín. | Rastlinné oleje (olej zo sladkých mandlí), vazelínový olej alebo kvapalný parafín). |
očistec dráždidlá, stimulanty | Účinné látky, dráždivé alebo toxické, ktoré abnormálne stimulujú črevnú motilitu a sekréciu. Evakuácia výkalov sa teda urýchľuje. Zo všetkých najviac zneužívaných očistcov sú ďaleko. Všeobecne sa odporúča užívať ich v noci pred spaním, pretože majú latenciu účinku 6 - 8 hodín. | Sú najpočetnejšou skupinou purgatív a zahŕňajú všetky antrachinónové liečivá (senna, aloe, rebarbora, frangola, cascara), ricínový olej, bisacodyl, fenofaleín, pikosíran sodný. |
očistec mechanický | V stolici zadržiavajú vodu, zvyšujú jej objem a spôsobujú mechanickú distenziu hrubého čreva, ktorá podporuje pohyblivosť. Účinnosť týchto zlúčenín nie je okamžitá a môže trvať až niekoľko týždňov liečby, kým ich možno oceniť. | Vlákna (otruby, psyllium, ľanové semeno, sliz, metylcelulóza, glukomanan, policarbofil, atď.). Použitie vlákien musí byť vždy sprevádzané dostatočným príjmom vody, inak sa príznaky zhoršia. |
očistec osmotickej | Zvyšujú osmotický tlak v čreve, priťahujú vodu z tkanív smerom k vnútrom enterického lúmenu. Výsledok je rýchly: výkaly poltaceus s väčším objemom alebo konzistenciou úprimne vodné môžu byť eliminované už po 5 alebo 6 hodinách z predpokladu, alebo 2-3 hodiny v prípade široko používaných katarzných dávok, aby sa črevo pred vyprázdnením čreva vyprázdnilo. chirurgické zákroky, rádiologické a endoskopické vyšetrenia. | Síran sodný; Síran horečnatý; Hydroxid horečnatý; Vínan sodný a draselný; Niektoré preháňadlá, ako je tamarind, cassia a sušené slivky. Laktulóza, laktóza, polyalkoholy (sorbitol, manitol, glycerol), polyetylénglykol. |
Vedľajšie účinky očkovacích látok
Laxatíva sú široko používané a často zneužívané všeobecnou populáciou, pretože sú považované za bezpečné a ľahko dostupné bez lekárskeho predpisu. Z tohto dôvodu sú hlavnými problémami zneužívanie a samopredpis, najmä v prítomnosti základných patologických stavov a súčasného užívania iných liekov.
Nižšie je uvedený zoznam hlavných vedľajších účinkov očkovacích látok, ktoré sú potrebné na to, aby sa čitateľ dozvedel o tejto téme a odkázal na preventívnu lekársku konzultáciu.
Preháňadlá, ktoré sú schopné podporovať zvýšený objem stolice, vo všeobecnosti neposkytujú závažné vedľajšie účinky a predovšetkým spôsobujú zlé systémové reakcie. Tieto látky sa však musia vždy užívať s primeraným prívodom vody, aby sa zabránilo stvrdnutiu stolice, čo by mohlo viesť k obštrukcii čriev a zhoršeniu zápchy. Pacienti s gastrointestinálnymi vredmi, stenózami alebo adhéziami by sa mali vyhnúť ich použitiu. Najčastejšími príznakmi predávkovania sú opuchy žalúdka, meteorizmus, flatulencia a abdominálne napätie. Mnohé z týchto látok interferujú s mnohými liekmi, čo obmedzuje ich absorpciu; psyllium môže spôsobiť alergické reakcie sprostredkované IgE.
Vedľajšie účinky fyziologických osmotických laxatív (síran horečnatý, hydroxid horečnatý a sodné soli) vyplývajú zo skutočnosti, že malé percento solí sa absorbuje v systémovej cirkulácii, čo spôsobuje viac alebo menej výraznú nerovnováhu hydro-elektrolytov. V tomto ohľade sú hypertonické roztoky najnebezpečnejšie, najmä u novorodencov a pacientov s obličkovými a hypertenznými problémami. Polyetylénglykol je na druhej strane všeobecne dobre znášaný, pretože nemení rovnováhu vody a elektrolytu pacienta.
Ricínový olej môže spôsobiť poškodenie črevnej sliznice, stimulovať kontrakcie maternice (kontraindikované počas tehotenstva) a dlhodobo spôsobiť malabsorpciu. Vazelínový olej môže dráždiť konečník a análny sfinkter, a ak sa používa dlhšiu dobu, malabsorpciu vitamínov rozpustných v tukoch.
Dlhodobé užívanie stimulačných laxatív môže viesť k zhoršeniu črevnej funkcie, čím sa črevné svaly stávajú čoraz spastickejšími a neschopnými kontrakcie. Zneužívanie antrachinolónov môže spôsobiť melanózu hrubého čreva.
Nakoniec vám pripomíname, že po prudkej defekácii vyvolanej očistením je potrebný časový interval niekoľkých dní, kým sa odpad potrebný na následnú defekáciu akumuluje v črevnom trakte. Táto podmienka falošnej zápchy by v žiadnom prípade nemala byť chápaná ako abnormálny jav a žiadnym spôsobom neodôvodňuje nový príjem očkovacích látok.
Kedy je potrebné očistiť?
Pre racionálnu liečbu zápchy môže byť užitočné aplikovať s racionálnosťou nasledujúcu intervenčnú stratégiu: rešpektovať presný harmonogram evakuácií → neodkladať defekáciu, keď vznikne podnet → vyhnúť sa sedavosti → obmedziť stres čo najviac alebo nájsť spôsob, ako odvzdušniť nahromadené napätia → sledujú vyváženú stravu s vysokým obsahom rezíduí (bohaté na rastlinné potraviny a celozrnné zrná) → starostlivo žuť potraviny → konzumovať jedlo v pravidelných intervaloch, vrátane raňajok) → obmedziť obsah alkoholu → odoberať množstvo tekutín distribuovaných počas deň → počas evakuácie si vezmite "tureckú" pozíciu umiestnením vzostupu pod nohy tak, aby stehná priblížili k hrudníku → snažte sa použiť očistu tak často, ako je to možné → začnite s objemovými laxatívami, ľahšími, ale od pomalšia činnosť → ak je potrebná častá Prípadný chirurgický príjem kontaktujte odborníka.
