všeobecnosť
Využívanie marihuany na terapeutické účely bolo schválené v Taliansku niekoľko rokov, aj keď diskusia v tejto oblasti naďalej pretrváva v rozrušení protichodných názorov.
V skutočnosti, používanie marihuany v oblasti medicíny siaha do oveľa vzdialenejšej minulosti, než si dokážete predstaviť. Stačí povedať, že prvá dokumentácia uvádzajúca marihuanu na terapeutické použitie je reprezentovaná čínskymi lekárskymi textami z obdobia pred 3000 rokmi.
Niektoré terapeutické vlastnosti tradične pripisované ľudovej medicíne marihuane sa však do značnej miery potvrdili mnohými štúdiami a klinickými skúškami, a to natoľko, že prišla k schváleniu jej použitia v terapii.
Terapeutické indikácie
Kedy sa marihuana používa na terapeutické použitie?
Marihuana na terapeutické použitie (alebo kanabis na lekárske použitie, ak dávate prednosť) sa používa v nasledujúcich prípadoch:
- Na zmiernenie chronickej bolesti, najmä neuropatického typu, ako je to spôsobené poraneniami miechy a patológiami, ako je roztrúsená skleróza a ALS ( liečba bolesti ).
- Proti nevoľnosti a zvracaniu vyvolanému chemoterapiou, rádioterapiou, liekmi proti HIV a AIDS.
- Stimulovať chuť k jedlu u pacientov s AIDS, u pacientov s rakovinou au pacientov trpiacich nervóznou anorexiou.
- Proti nedobrovoľným pohybom pacientov s Tourette syndrómom .
- Proti nadmernému vnútroočnému tlaku u pacientov s glaukómom rezistentným na iné konvenčné terapie.
Upozornenie
V Taliansku lekár môže predpisovať marihuanu na terapeutické použitie len vtedy, ak konvenčné liečby neposkytujú uspokojivé výsledky alebo už nestačia na kontrolu symptómov vyvolaných vyššie uvedenými chorobami.
Iné potenciálne indikácie marihuany na terapeutické použitie
Hoci nie je oficiálne schválená pre iné indikácie, ako sú uvedené vyššie, marihuana na terapeutické použitie by sa mohla použiť aj na liečbu a kontrolu symptómov iných chorôb.
nádory
Ako už bolo uvedené, marihuana na terapeutické použitie je užitočná na potlačenie symptómov vyvolaných protirakovinovými terapiami. Niektoré štúdie uskutočňované in vitro aj in vivo však ukázali, že účinné látky (kanabinoidy) obsiahnuté v rastline - ak sú umiestnené za určitých podmienok - sú schopné inhibovať rast rakovinových buniek. Napriek týmto povzbudivým výsledkom je stále potrebné hlbšie štúdie, aby sme mohli schváliť používanie marihuany ako možnej protirakovinovej liečby. Okrem toho je dôležité zdôrazniť, že metódy užívania marihuany na terapeutické použitie sa veľmi líšia od metód používaných vo vyššie uvedených štúdiách. Potenciálna terapeutická sila kanabisu v tejto oblasti je preto ešte stále hodnotená.
Psychiatrické poruchy
Niektoré kanabinoidy prítomné v marihuane na terapeutické použitie sa zdajú byť schopné vyvíjať pozitívny účinok pri liečbe psychiatrických porúch, ako sú úzkosť, schizofrénia a bipolárna porucha.
Podrobne, na preukázanie týchto potenciálnych terapeutických aktivít bol kanabidiol (alebo CBD, ak dávate prednosť), tj psychoaktívny kanabinoid . THC (alebo delta-9-tetrahydrokanabinol) sa na druhej strane v tomto zmysle nezdá byť obzvlášť užitočné. Skutočne sa ukázalo, že vysoká spotreba THC predisponuje k nástupu vyššie uvedených psychiatrických ochorení.
Z tohto dôvodu je v súčasnosti mnoho odrôd marihuany na terapeutické použitie s vysokým obsahom CBD predmetom viacerých štúdií v tejto oblasti.
Epileptické krízy
CBD obsiahnutá v marihuane na terapeutické použitie sa tiež ukázala ako účinná v boji proti epileptickým záchvatom - zníženiu ich frekvencie a závažnosti - v rôznych štúdiách na zvieratách a ľuďoch, aj keď v malom rozsahu.
Aktívne zásady
Aktívne zásady marihuany na terapeutické použitie
Účinné látky, ktoré odôvodňujú použitie marihuany na terapeutické použitie, sú takzvané kanabinoidy . Obzvlášť je medicínsko-farmaceutický záujem zameraný na THC alebo delta-9-tetrahydrokanabinol a na kanabidiol alebo CBD .
V skutočnosti je THC zodpovedný hlavne za aktivity zmierňujúce bolesť, antinausea, antiemetikum, relaxačné a chuťovo stimulujúce aktivity pripisované marihuane; zatiaľ čo CBD zvyšuje jeho vlastnosti na zmiernenie bolesti, predlžuje jeho trvanie účinku a zároveň znižuje jeho vedľajšie účinky, najmä tie, ktoré ovplyvňujú kardiovaskulárny systém a dýchací systém. Okrem toho CBD prispieva k zníženiu vnútroočného tlaku a je vybavený zaujímavými antikonvulzívnymi, sedatívnymi a antipsychotickými vlastnosťami.
Keďže účinné látky s najväčším zdravotným záujmom, ktoré sú prítomné v kanabise, sú THC a CBD, marihuana na terapeutické použitie, ktorá je v súčasnosti predávaná a schválená, musí byť nevyhnutne štandardizovaná a titrovaná v týchto dvoch účinných látkach.
Administratívne cesty
Spôsoby užívania marihuany na terapeutické použitie
Marihuanu na terapeutické použitie je možné užívať v podstate dvoma rôznymi spôsobmi podávania: perorálnym a inhalačným .
Hoci je fajčenie najznámejšou metódou príjmu, marihuanu na terapeutické použitie možno tiež užívať perorálne vo forme čaju varením kvetenstiev rastliny vo vode; alebo inhaláciou výparov, ktoré sa vyvíjajú po zahriatí (nie spaľovaní) zariadenia pri vysokej teplote ( odparovanie ). Hlavnou výhodou tohto posledného spôsobu podávania je rýchly nástup terapeutických účinkov bez rizík spojených s fajčením, teda riziká vyplývajúce z inhalácie látok, ktoré sa uvoľňujú po spaľovaní rastliny. Bohužiaľ, hoci na trhu je k dispozícii mnoho odparovačov vytvorených na tento účel, len niekoľko z nich bolo podrobených prísnym kontrolám kvality a testom. V súčasnosti sa zdá, že jediným schváleným zdravotníckym odparovačom (okrem Kanady a Nemecka) je aj Volcano Medic®.
Vedľajšie účinky a kontraindikácie
Nežiaduce účinky marihuany pre terapeutické použitie
Ako každá iná látka, aj marihuana na terapeutické použitie môže tiež spôsobiť vedľajšie účinky a jej použitie môže byť v niektorých situáciách kontraindikované.
Medzi hlavné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní marihuany na terapeutické použitie, uvádzame: závraty, poruchy sliznice ústnej dutiny (v prípade perorálneho podávania), psychotické reakcie a zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov. Nesmieme zabudnúť ani na možnosť zneužitia marihuany.
Je však správne zdôrazniť, že nie všetci pacienti vykazujú tieto vedľajšie účinky, pretože ich vzhľad a intenzita, s akou sa vyskytujú, sú ovplyvnené rôznymi faktormi, ako je zvolený spôsob podávania, dávka, typ poruchy, ktorá sa má liečiť a citlivosť pacienta na látku.
Kontraindikácie marihuany pre terapeutické použitie
V súčasnosti sa hlavné kontraindikácie marihuany na terapeutické použitie týkajú tehotných a dojčiacich žien, pediatrických pacientov a adolescentov, pacientov trpiacich psychiatrickými chorobami, ochorení kardiovaskulárneho systému, hepatitídy, zlyhania pečene a / alebo zlyhania obličiek a pacientov s anamnézou drogovej závislosti.
Legislatívne aspekty
Marihuana Legislatíva pre terapeutické použitie
V Taliansku zákon povolil používanie marihuany na terapeutické použitie od roku 2006. Spočiatku však predmetná marihuana nemohla byť vyrobená v Taliansku, a preto bola dovezená z Holandska.
Na druhej strane od decembra 2016 vstupujú na trh prvé šarže marihuany na terapeutické použitie, vyrobené v Taliansku a presnejšie vo vojenskom chemicko-farmaceutickom závode vo Florencii. Podrobne, marihuana na terapeutické použitie tu vyrobené v Taliansku sa nazýva Cannabis FM-2, obsahuje THC v koncentráciách v rozmedzí od 5% do 8% a CBD v koncentráciách pohybujúcich sa od 7, 5% do 12% a narodila sa vďaka pilotný projekt Ministerstva zdravotníctva SR v spolupráci s ministerstvom obrany.
Samozrejme, výroba, príprava, distribúcia do lekární, marketing a výdaj pacientov s marihuanou na terapeutické použitie sú prísne regulované zákonom. V tejto súvislosti pripomíname, že návrh zákona, ktorý upravuje používanie marihuany na terapeutické účely, bol nedávno schválený Poslaneckou snemovňou (2017). Schválenie, ktoré vyvolalo mnoho kritík a zmätkov, pretože mnohí veria, že tento zákon potom môže viesť k budúcej legalizácii látky aj na rekreačné účely.
Upozornenie
Schválenie uvedeného zákona sa týka výlučne a výlučne marihuany na terapeutické účely a v žiadnom prípade neupravuje legalizáciu a liberalizáciu látky .
Presnejšie povedané, text zákona zavádza súbor jednotných kritérií na celom území štátu, aby sa pacientom zaručil prístup k výrobku. Okrem toho znenie predmetného zákona obsahuje pravidlá, ktoré: \ t
- Podporujú vedecký výskum možného lekárskeho využitia marihuany;
- Poskytovanie informačných kampaní a pravidelných aktualizácií lekárov a zdravotníckych pracovníkov zapojených do terapie bolesti;
- Podporujú vývoj spracovateľských, výrobných a spracovateľských techník na zjednodušenie príjmu produktu.
Režim dávkovania
Ako sa marihuana dávkuje na terapeutické použitie?
Ako už bolo spomenuté, aj vydávanie marihuany na terapeutické použitie je prísne regulované zákonom.
V skutočnosti to môže predpísať lekár iba a len vtedy, keď konvenčné terapie nie sú účinné . Recept musí byť neopakovateľného typu a musí obsahovať všetky údaje týkajúce sa magistrálnej prípravy lieku, ako je dávka, dávkovanie, spôsob náboru a trvanie liečby, ktoré nesmú presiahnuť tri mesiace.
Marihuana na terapeutické použitie v skutočnosti nie je dostupná vo forme liekov pripravených na priame použitie, ale musí byť pripravená lekárnikom - podľa Pravidiel dobrej prípravy - po predložení špeciálneho, neopakovateľného predpisu majstra.
Nakoniec pripomíname, že marihuanu na terapeutické použitie predpísanú lekárom na použitie schválenú Ministerstvom zdravotníctva vydáva Národný zdravotnícky systém .
