Súvisiace články: Cytomegalovírusová infekcia (CMV)
definícia
Cytomegalovírus (CMV) je vírusová látka patriaca do rodiny vírusov herpes, ktorá môže spôsobiť infekcie so širokým spektrom závažnosti.
Vo väčšine prípadov cytomegalovírus spôsobuje syndróm podobný mononukleóze. U dojčiat a imunosuprimovaných jedincov (ako napríklad u tých, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov a sú v imunosupresívnej terapii) sa môže vyvinúť závažné, potenciálne letálne systémové ochorenie.
Infekcia sa sťahuje krvou, telesnými tekutinami (sliny, moč, semenná tekutina, vaginálne sekréty a mlieko) a transplantované orgány. Cytomegalovírus sa môže tiež získať prostredníctvom transplacentárneho (počas tehotenstva) alebo perinatálneho (od matky po novorodenca počas pôrodu).
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Spontánne potraty
- asténia
- Zvýšené transaminázy
- Malé dieťa na gestačný vek
- kŕče
- Bolesť brucha
- Očná bolesť
- Svalové bolesti
- Gastrointestinálne krvácanie
- zápal pečene
- hepatomegália
- hydrocefalus
- Hydrops Fetal
- strata sluchu
- žltačka
- lymfadenitída
- Opuchnuté lymfatické uzliny
- Livedo Reticularis
- mikrocefália
- Smrť plodu
- odynofágia
- oligohydramnión
- Strata koordinácie pohybov
- petechiae
- trombocytopénia
- Zúženie zorného poľa
- reumatizmus
- Znížené videnie
- Oneskorenie rastu
- Psychická retardácia
- Nefritický syndróm
- splenomegália
- Rozmazané videnie
Ďalšie indikácie
Primárne a rekurentné cytomegalovírusové infekcie sú často asymptomatické alebo spôsobujú mierne prejavy: horúčku, asténiu, svalovú bolesť a zvýšený objem lymfatických uzlín.
Forma známa ako "cytomegalovírusová hepatitída" môže spôsobiť abnormálnu funkciu pečene so zvýšením transamináz, atypickou lymfocytózou (ako je mononukleóza) a splenomegáliou.
Ak je infekcia výsledkom transfúzie krvných produktov obsahujúcich cytomegalovírus, vyvinie sa syndróm charakterizovaný pretrvávajúcou horúčkou (2-3 týždne) a prejavmi podobnými CMV hepatitíde.
V terminálnej fáze AIDS môže cytomegalovírusová infekcia spôsobiť retinitídu, ulceróznu kolitídu (s bolesťou brucha a gastrointestinálne krvácanie) alebo ezofagitídu (s odynofágiou).
U imunosuprimovaných pacientov reaktivácia latentného vírusu spôsobuje syndróm zahŕňajúci rôzne orgány (pľúca, gastrointestinálny trakt a centrálny nervový systém). Môže sa vyskytnúť najmä pneumónia, hepatitída, kolitída, ezofagitída a nefritída.
Počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri gravidity, môže primárna infekcia spôsobiť potraty, predčasné narodenie, postnatálnu smrť alebo závažné komplikácie, vrátane mentálnej retardácie, mikrocefalie, petechie, periventrikulárnych kalcifikácií, chorioretinitídy a rozsiahleho poškodenia pečene plodu.
Dojčatá, ktoré získajú CMV po narodení, najmä ak sú predčasné, sa môžu vyvinúť pneumónia, hepatitída, trombocytopénia, atypická lymfocytóza a senzorineurálna strata sluchu.
Laboratórna diagnostika, užitočná v ťažkých formách, môže zahŕňať kultivačné a sérologické testy, biopsiu a vyhľadávanie antigénov alebo vírusových nukleových kyselín.
Liečba ganciklovirom a inými antivírusovými liekmi umožňuje liečbu najzávažnejších prejavov, najmä cytomegalovírusovej retinitídy.
