Perorálny spôsob podávania, per os

VIA ORAL, tiež nazývaná PER OS, od latinčiny per, čo znamená cez, a od latinčiny òs, òris, čo znamená ústa (OS je tiež skratka pre Oral Somministration, čo znamená Oral Administration).

Administratívne cesty

• enterálnej
  • ústnej
  • sublingválne
  • rektálna
• parenterálnej
  • intravenóznej
  • intramuskulárna
  • podkožný
• INHALAČNÁ
• transkutánna

rysy

Prostredníctvom orálneho podania dosiahne len minimálna časť liečiva absorpciu a miesto účinku. Ako príklad tablety sa uvedie, že táto tableta prechádza významnými dezintegráciami vychádzajúcimi z úst a potom pokračuje do žalúdka a čreva. V tomto bode budú zvyšky lieku absorbované a transportované do pečene, kde bude podliehať metabolizmu v dôsledku prvého pečeňového prechodu. Na konci všetkých týchto rozpadov a metabolizácií bude liek distribuovaný v tele. Súbor všetkých týchto javov určuje biologickú dostupnosť lieku v našom tele.

Biologická dostupnosť liečiva je frakcia nedegradovaného liečiva, ktorá dosiahne systémovú cirkuláciu a je schopná sa distribuovať v celom tele.

Keď sa dosiahne porovnanie medzi orálnym a intravenóznym spôsobom podávania, prvý z nich má zreteľne nižšiu biologickú dostupnosť ako druhá, pretože liek sa pred dosiahnutím krvného riečišťa podrobí značným modifikáciám. To sa nestane, ak sa liek vstrekuje priamo do krvného obehu (intravenózne).

Biologická dostupnosť perorálne podávaného liečiva závisí od rôznych faktorov, ako je funkčný stav tráviaceho traktu, rýchlosť prenosu liečiva v žalúdku a črevách, aktivita bakteriálnej flóry, zloženie liečiva a nakoniec možného metabolizmu lieku. Okrem toho faktory, ako je pH žalúdka (hypochloridria alebo hyperchlorhydria), disociácia liečiva, jeho rozpad olej / voda a zásobovanie krvi absorpčnou oblasťou, môžu ovplyvniť biologickú dostupnosť a absorpciu liečiva. Potraviny zohrávajú veľmi dôležitú úlohu, pretože môžu zvýšiť alebo znížiť rýchlosť eliminácie liekov. V prípade zvýšenej eliminácie dochádza k rýchlemu prenosu liečiva v gastrointestinálnom trakte s následným znížením absorpcie a menších farmakologických účinkov; v prítomnosti zníženej eliminácie dochádza k predĺženej trvanlivosti lieku v našom tele, s predĺženým terapeutickým účinkom v čase, ale s možnosťou viacerých alebo menej závažných vedľajších účinkov.

PRO cez OS	PROTI OS
Jednoduché prevedenie ekonomický Nie veľmi riskantné Absorpčná modulácia	podráždenie Inaktivácia enzymatickou hydrolýzou (inzulínové a proteínové látky) \ t Inaktivácia spôsobená kyslosťou žalúdka (penicilín G) Prvá hepatálna pasáž a deštrukcia črevnej flóry

Ďalšie výhody perorálneho podávania: \ t

• je to najprirodzenejšia cesta.
• Umožňuje väčšiu účasť pacientov v pláne starostlivosti.
• Nevyžaduje školenie, len informácie.

Ďalšie nevýhody perorálneho podávania:

• Pre pacienta to už nemusí byť príjemné.
• Neúčinné v prítomnosti ochorení gastrointestinálneho traktu.
• Nepraktické u pacientov s dysfagiou.
• Nie je použiteľný v posledných hodinách života.
• Vyžaduje si to dobrú spoluprácu s pacientmi.
• Nemôže byť použitý na lieky, ktoré sú zničené žalúdočnými šťavami, ktoré sa tvoria s neabsorbovateľnými komplexnými potravinami alebo ktoré sú značne metabolizované pečeňou pred dosiahnutím celkového obehu.
• Pretože absorpcia môže byť nepravidelná, dávkovanie je malé.
• Keďže absorpcia je pomalá, nemožno ju použiť v núdzových terapiách.

Pripomíname, že ak sa liek vstrebáva v ústnej dutine alebo na spodnom a strednom hemorrideálnom plexe, je vylúčený prvý pečeňový prechod, teda ďalšie modifikácie lieku. Ak sa liečivo na druhej strane absorbuje na úrovni horného hemoroidného plexu a na gastrointestinálnej úrovni, podstupuje prvý pečeňový priechod, preto sa liek pred vstupom do obehu podrobuje modifikáciám.