rifaximín

Rifaximín je antibiotikum patriace do triedy rifamycínov a má baktericídnu aktivitu, tj je schopné usmrcovať bakteriálne bunky.

Rifaximín - chemická štruktúra

Rifaximín je semisyntetický derivát rifamycínu B, získaný z kultúr stredomorskej Nocardia .

indikácia

Na to, čo používa

Rifaximín sa používa na liečbu:

Akútne črevné infekcie spôsobené grampozitívnymi a gramnegatívnymi baktériami;
Hnačkové syndrómy;
Hnačka v dôsledku zmeny črevnej bakteriálnej flóry, ako je letná hnačka, cestovná hnačka a enterokolitída;
Pred a pooperačná profylaxia infekcií v prípade chirurgického zákroku na gastrointestinálnom trakte;
Adjuvant pri liečbe hyperamonémie (tj nadmerný obsah amoniaku v krvi).

Okrem toho, keď sa používa vo vyšších dávkach, rifaximín sa používa na liečbu dospelých pacientov s ochorením pečene na zníženie recidívy zjavnej hepatálnej encefalopatie.

varovanie

Použitie rifaximínu u pacientov so závažným poškodením funkcie pečene sa má vykonávať s veľkou opatrnosťou.

Keďže rifaximín môže znížiť účinnosť perorálnych kontraceptív, počas liečby antibiotikom sa odporúča používať nehormonálne antikoncepčné metódy.

Použitie rifaximínu môže spôsobiť, že moč bude mať načervenalú farbu.

Rifaximín môže spôsobiť rozvoj infekcií Clostridium difficile, ktoré vedú k nástupu hnačky a pseudomembranóznej kolitídy.

Použitie rifaximínu na zníženie relapsov hepatálnej encefalopatie u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov sa neodporúča.

Rifaximín môže spôsobovať vedľajšie účinky, ktoré môžu ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje, preto je potrebná opatrnosť.

interakcie

Pred začatím liečby rifaximínom musíte oznámiť svojmu lekárovi, ak už užívate niektorý z nasledujúcich liekov: \ t

Iné typy antibiotík ;
Antiepileptiká ;
Orálne antikoagulanciá, ako je warfarín;
Antiarytmiká ;
Ciclosporina, imunosupresívny liek používaný hlavne na prevenciu rejekcie transplantátu.

Okrem toho - ak je potrebné užívať aktívne uhlie - rifaximín sa má podať najmenej dve hodiny po užití rovnakého dreveného uhlia.

V každom prípade je vždy vhodné informovať svojho lekára, ak užívate - alebo ak ste boli v poslednom čase - lieky akéhokoľvek druhu, vrátane liekov na predpis a bylinných a / alebo homeopatických liekov.

Vedľajšie účinky

Rifaximín môže vyvolať rôzne vedľajšie účinky, hoci nie u všetkých pacientov. To závisí od citlivosti každého jednotlivca na liek. Preto sa nehovorí, že by sa nežiaduce účinky prejavili u všetkých pacientov s rovnakou intenzitou.

Hlavné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby rifaximínom, sú uvedené nižšie.

Poruchy nervového systému

Liečba založená na rifaximíne môže spôsobiť:

bolesť hlavy;
závraty;
Znížená chuť do jedla;
Pocit brnenia;
Znížená hmatová citlivosť;
Závraty.

Psychiatrické poruchy

Terapia rifaximínom môže spôsobiť nervozitu, nespavosť alebo ospalosť, depresiu, abnormálne sny a nepokoj.

Gastrointestinálne poruchy

Liečba rifaximínom môže spôsobiť: \ t

Opuch, bolesť a / alebo abdominálna distenzia;
plynatosť;
Hnačka alebo zápcha;
Nevoľnosť a zvracanie;
Bolestivé a neefektívne kontrakcie na vyprázdnenie čreva;
Bolesť žalúdka;
Ťažkosti s trávením;
Tvrdé výkaly;
Prítomnosť krvi a / alebo hlienu v stolici;
Ascites.

Poruchy kostrovej a svalovej sústavy

Liečba rifaximínom môže spôsobiť:

Svalová slabosť;
Svalové bolesti a / alebo kŕče;
Bolesť v krku;
Bolesť chrbta.

Poruchy dýchacieho traktu

Liečba rifaximínom môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním, upchatie nosa, suché hrdlo, kašeľ, bolesť hrdla a výtok z nosa.

Kardiovaskulárne poruchy

Terapia na báze rifaximínu môže podporiť nástup palpitácií, návaly tepla a hypertenzie.

Poruchy obličiek a močových ciest

Liečba rifaximínom môže spôsobiť: \ t

Zvýšená frekvencia močenia;
Zvýšené množstvo vylúčeného moču;
Prítomnosť krvi, bielkovín a cukru v moči.

Poruchy kože a podkožného tkaniva

Liečba rifaximínom môže spôsobiť podráždenie kože, ekzém, alergickú dermatitídu alebo exfoliatívnu dermatitídu.

Iné vedľajšie účinky

Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby rifaximínom sú: \ t

Alergické reakcie, dokonca závažné, u citlivých subjektov;
angioedém;
horúčka;
Oportúnne infekcie, vrátane infekcií Clostridium difficile ;
únava;
slabosť;
Pálenie v pažeráku;
Dvojité zobrazenie;
Bolesť ucha;
Zmeny krvných testov;
Porpora;
dehydratácia;
Zatvorte menštruačné cykly;
Mdloby alebo pocit mdloby.

predávkovať

Ak máte podozrenie, že ste užívali predávkovanie rifaximínom, musíte okamžite kontaktovať svojho lekára a obrátiť sa na najbližšiu nemocnicu.

Akčný mechanizmus

Rifaximín vykonáva svoj antibiotický účinok tým, že interferuje s transkripciou DNA. Podrobnejšie, rifaximín je schopný inhibovať RNA-polymerázovú DNA závislú od baktérií.

DNA-dependentná RNA polymeráza je enzým schopný transkripcie genetickej informácie obsiahnutej v DNA do komplementárnej molekuly RNA.

Zabránením prístupu bakteriálnej bunky k jej genetickým informáciám sa rôzne bunkové aktivity zastavia a nakoniec povedú k smrti samotnej bunky.

Spôsob použitia - Dávkovanie

Rifaximín je dostupný na perorálne podávanie vo forme tabliet alebo perorálnej suspenzie.

Počas liečby rifaximínom je potrebné starostlivo dodržiavať pokyny lekára, čo sa týka množstva antibiotika, ktoré sa má užívať, ako aj trvania liečby.

Rifaximín sa môže užívať ako v prítomnosti, tak v neprítomnosti potravy.

Nižšie sú uvedené niektoré indikácie o podávaných dávkach antibiotík.

Liečba črevných infekcií a hnačky

Dávka rifaximínu obvykle používaná u dospelých a detí starších ako 12 rokov je 200 mg liečiva, ktoré sa má užívať každých šesť hodín.

Pred a pooperačná profylaxia

U dospelých a detí starších ako 12 rokov je zvyčajná dávka rifaximínu 200-400 mg lieku, ktorá sa užíva každých dvanásť hodín.

Adjuvantná liečba hyperamonémie

Dávka rifaximínu obvykle podávaná u dospelých a detí starších ako 12 rokov je 200-400 mg lieku, ktorá sa má užívať každých osem hodín.

Liečba na zníženie recidívy zjavnej hepatálnej encefalopatie

V tomto prípade je dávka rifaximínu obvykle používaná u dospelých 550 mg lieku, ktorý sa má užívať dvakrát denne.

Tehotenstvo a laktácia

Keďže účinky rifaximínu na plod nie sú známe a keďže nie je známe, či sa antibiotikum vylučuje do materského mlieka, je potrebné sa vyhnúť použitiu lieku tehotnými ženami a dojčiacimi matkami.