Norovírusy sú jednovláknové RNA vírusy, ktoré patria do čeľade Caliciviridae a sú zodpovedné za infekčnú patogenézu FOOD gastroenteritídy.
Historické poznámky
Diagnostické pozorovania a problémy
Norovirus je patogén, ktorý pre vedeckú komunitu vytvoril mnoho problémov; je kozmopolitný, ukazuje sa, že je extrémne virulentný a patogénny (10 vírusových častíc je dostatočných) a ovplyvňuje početné spoločenstvá, ktoré čerpajú z rovnakého zdroja distribúcie jedla (škola, nemocnica, väzenie, priemysel, hotel, výletné lode atď.) s veľkou účinnosťou. ); vzhľadom na svoju veľmi malú veľkosť (ktorá donedávna vyžadovala použitie elektrónového mikroskopu) a NESPRÁVNOSŤ kultivácie alebo izolácie, bola dlhodobo rozpoznaná len a výlučne prostredníctvom dávkovania protilátok v krvi.
Našťastie počas niekoľkých rokov experimentovanie dosiahlo pozoruhodné výsledky, zlepšenie diagnostického potenciálu Norovírusovej gastroenteritídy prostredníctvom objavenia špecifických molekulárnych markerov, ktoré sa majú detegovať vo vzorkách stolice, čo je technika, ktorá pomohla identifikovať aspoň 5 Norovírusových genogrup: GI, GII, GIII GIV a GV diferencovali v približne dvadsiatich zhlukoch, z ktorých aspoň 3 ovplyvňujú ľudskú bytosť.
Napriek tomu, Norovirus zostáva hlavným gastrointestinálnym vírusom rozšíreným v rozvinutých krajinách.
Difúzia, nákaza, vývoj a symptómy Norovírusovej gastroenteritídy
Norovírus dosahuje svoj vrchol rozšírenia v zimnom období a je prenášaný prostredníctvom nákazy medzi ľuďmi alebo krížovej kontaminácie potravín, najmä prostredníctvom:
- Infikovaná voda
- Kontaminácia stolice alebo zvracanie infikovaného subjektu na povrchoch a potravinách
- Nebulizácia a difúzia kvapiek slín z infekcie, vo vzduchu, na povrchy a potraviny
Nakoniec, Norovirus vstupuje do tela cez zlato-farynx, a akonáhle prešiel cez žalúdočnú bariéru, dosiahne tenké črevo ako primárne miesto replikácie.
Potraviny zodpovedné za gastroenteritídu Norovirus sú všetky studené a surové potraviny; varené a studené sú spojené s kontamináciou infikovaným pracovníkom, zatiaľ čo potraviny, ktoré môžu samovoľne generovať Norovírusové infekcie aj bez zásahu prevádzkovateľov stravovania, sú: ustrice, plody, zelenina a nápoje; preto je možné vyvodiť, že ide o produkty, ktoré sú umývané vodou, ktorá nie je pitná a pravdepodobne kontaminovaná odpadovou vodou. V prípade ustríc je možný nejednoznačný pôvod alebo neprimeranosť poľnohospodárskeho systému.
Pozn . Norovírus je extrémne odolný, vôbec nie je citlivý na kyslík, a preto má na dosiahnutom povrchu značnú životnosť; ako aj iné vírusy, Norovirus je citlivý na teplo (ale len pri teplotách> 60 ° C) a môže byť ľahko zničený varením.
Nástup je často náhly, ale (s výnimkou imunosupresív, vždy pozitívny) je rozlíšenie pomerne rýchle; Norovírusová inkubácia je v rozsahu od 12 do 72 hodín, zatiaľ čo symptómy sa vyskytujú približne 24/48 alebo 60 hodín.
Akonáhle sa dosiahne počet črevných norovírusov potrebných na spustenie ochorenia, objaví sa nevoľnosť a zvracanie, vodnatá hnačka a kŕče v bruchu; nie sú vylúčené prejavy príznakov chrípky, ako je horúčka nízkeho stupňa, bolesť hlavy a bolesť svalov spojená s únavou a asténiou.
Opravné prostriedky pre Norovirus
Prevencia gastroenteritídy: z hygienického hľadiska je možné vyhnúť sa nákaze z Noroviru použitím všetkých noriem bezpečnosti potravín (masky, odevy, samokontroly zdravotného stavu, HACCP atď.) Od zdroja (sledovateľnosť a sledovateľnosť) až po príprava v laboratóriu (varenie alebo pasterizácia, kácenie, konzervovanie a ochrana pred atmosférou); nie sú vylúčené pracovné postupy a sebakontrolu zamestnancov, ktorí musia pri prvom symptóme opustiť pracovnú stanicu.
Liečba gastroenteritídy: v prípade Norovírusovej gastroenteritídy NIE sú ešte k dispozícii špecifické antivírusové lieky alebo vakcíny, ale (najmä pre servisný personál) sa odporúča dodržiavať diagnostický postup pozostávajúci z:
- Mikrobiologické testy
- Priama detekcia antigénu v stolici (ELISA) \ t
- Hľadať vírusovú RNA (RT-PCR alebo real-time PCR).
Existujú však časté prípady, ktoré si vyžadujú väčšiu lekársku starostlivosť, konkrétne všetky staršie osoby (ktoré majú tendenciu byť náchylnejšie na dehydratáciu), deti a najmä imunosupresívni, hypersenzitívni alebo tí, ktorí sú považovaní za rizikoví.
Jediným užitočným odporúčaním je zachovanie stavu hydratácie pitím a nezanedbávanie podielu soli, najmä draslíka (ktorý sa vo veľkom množstve vylučuje zvracaním a hnačkou). Imunologická ochrana pred Norovirusom sa vyvíja počas choroby, ale trvá len 8 týždňov; možno odvodiť, že ten istý subjekt môže byť počas roka niekoľkokrát infikovaný a tiež s určitou frekvenciou.
