definícia
"Shigelóza" znamená črevnú patológiu vyvolanú gramnegatívnymi baktériami rodu Shigella: tiež známa ako bacilárna dyzentéria, Shigellosis spôsobuje črevné problémy, ktoré sa zvyčajne prejavia v priebehu niekoľkých dní. V závažných prípadoch potrebuje infekcia eradikovať antibiotiká.
príčiny
Shigelóza je dôsledkom urážky spôsobenej gramnegatívnymi baktériami, ktoré patria do rovnakej rodiny ako Salmonella a E. coli (enterobatteriacee) a rodu Shigella; najčastejšie ide o druhy Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii a Shigella sonnei . Patogén môže byť prenášaný buď priamym kontaktom s infikovanou stolicou zvieraťa alebo človeka, alebo príjmom kontaminovanej potraviny alebo vody. Shigelóza môže byť zriedkavo prenášaná pohlavným stykom.
príznaky
Znaky a príznaky charakteristické pre Shigellosis sa zvyčajne začínajú 2-3 dni po expozícii baktérii: kŕče v bruchu, hnačka a horúčka sú najčastejšie sa vyskytujúcimi príznakmi spojenými s infekciou, hoci niektorí postihnutí pacienti sa nesťažujú na žiadne zjavné príznaky.
- Komplikácie (zriedkavé): kŕče, dehydratácia, megakolón, rektálny prolaps, hemolytický uremický syndróm
Informácie o lieku Shigella - Lieky na starostlivosť o Shigellosis nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním lieku Shigella - Drugs for Shigellosis Care sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Pred pokračovaním vo farmakologickej liečbe je nevyhnutné diagnostické vyšetrenie, teda izolácia baktérií, ktoré spôsobili infekciu; To, čo bolo povedané, je veľmi dôležité, pretože niektoré druhy Shigella nevytvárajú u väčšiny postihnutých jedincov značné príznaky alebo poruchy. Napríklad, s výnimkou niektorých ojedinelých prípadov, Shigella sonnei nevyvoláva žiadne črevné symptómy a infekcia sa prejaví v priebehu niekoľkých dní; toľko, že pacient nemá tendenciu si všimnúť, že bol infikovaný. Pri infekciách podporovaných Shigella dissenteriae sa musí riešiť odlišný diskurz: ak postihuje deti, starších ľudí a osoby s oslabeným imunitným systémom bez liečby, tento typ Shigellosis môže tiež spôsobiť smrť.
Po prvé, pacient musí podstúpiť elektrolytickú terapiu, ktorá pozostáva z veľkorysej rehydratácie kvapalín a minerálnych solí - najmä vápnika, draslíka a sodíka - stratených pri hnačke; v najzávažnejších prípadoch je pacient hospitalizovaný a elektrolytová terapia sa podáva intravenózne.
Odporúča sa NEPOUŽÍVAŤ lieky na liečbu hnačky, pretože paradoxne by táto prax mohla problém ešte zhoršiť.
Ak sa Shigellosis v priebehu niekoľkých dní nevráti, odporúča sa špecifická antibiotická liečba zameraná na odstránenie baktérie: vo všeobecnosti je lieková terapia vyhradená pre deti, starších ľudí a všetkých jednotlivcov, ktorí pociťujú závažné zmeny imunitného systému. kategórií vystavených riziku komplikácií.
Ďalej sú uvedené skupiny liekov, ktoré sa najviac používajú v terapii proti Shigellosis, a niektoré príklady farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby si vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho odpovede na liečbu: \ t
Antibiotická liečba : antibiotiká by sa mali vždy brať s opatrnosťou, na lekársky predpis. Odporúča sa, aby sa neriadila terapia „urob si sám“, pretože mnohé baktérie patriace do rodu Shigella majú rezistenciu voči mnohým antibiotikám. Zdôrazňme to ešte raz: antibiotikum by sa malo používať len v prípadoch závažnej shigelózy s rizikom komplikácií.
- Ciprofloxacín (napr. Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): derivát chinolónu je indikovaný na liečbu ťažkej shigelózy u slabších pacientov s poškodeným imunitným systémom. V tomto prípade sa odporúča užívať liek v dávke 500 mg perorálne dvakrát denne počas 3 dní. U pacientov s AIDS predĺžte liečbu na 7 dní. Pre Shigellosis, ktorá nie je sprevádzaná dyzentériou, zvyčajne stačí jedna dávka 1 gramu lieku. Poraďte sa so svojím lekárom.
- Ofloxacín (napr. Exocin, Oflocin): liek patriaci do triedy chinolónov sa má užívať na liečbu závažnej Shigellosis pri indikatívnej dávke 200-400 mg, ktorá sa užíva perorálne každých 12 hodín, počas 3-5 dní.
- Lomefloxacín (napr. Levofloxacín, Tavanic, Aranda, Fovex): tento liek, podobne ako predchádzajúce, patrí do farmakologickej triedy chinolónov; dávkovanie na liečbu Shigellosis navrhuje užívať 400 mg aktívnej látky denne, počas 3-5 dní.
- Norfloxacín (napr. Noroxín, Norflox, Flossac, Sebercim): liek je chinolón, ktorý FDA neschváli na liečbu Shigellosis. Dávkovanie však zahŕňa užívanie 400 mg lieku ústami každých 12 hodín počas 5 dní. U pacientov s oslabeným imunitným systémom a pacientov s AIDS sa odporúča predĺžiť liečbu na 7-10 dní. Poraďte sa so svojím lekárom.
- Sulfametoxazol + trimetoprim (napr. Bactrim): farmakologický prípravok je formulovaný s dvoma aktívnymi sulfónamidmi, ktoré pôsobia synergicky, zvyšujú terapeutický účinok a urýchľujú čas hojenia shigelózy. Všeobecne sulfametoxazol a trimetoprim, ktoré tvoria každú tabletu, sú formulované v pomere 5: 1: napríklad jedna tableta môže obsahovať 400 mg sulfametoxazolu a 80 mg trimetoprimu. Ako indikáciu užívajte 1 tabletu 160 mg trimethoprimu a 800 mg sulfametoxazolu každých 12 hodín (dávkovanie pre dospelých) počas najmenej 5 dní. Je tiež možné podávať liek intravenózne: 8-10 mg / kg na deň, v 2-4 dávkach (každých 6-8-12 hodín) počas 5 dní. Neprekračujte 960 mg trimetoprimu denne.
- Ceftriaxón (napr. Ceftriaxón, Pantoxon, Ragex, Deixim): ide o cefalosporín tretej generácie, ktorý je osobitne indikovaný na pediatrickú liečbu Shigellosis. Ako indikácia vezmite liek intravenózne v dávke 50-75 mg / kg za deň, počas 2-5 dní. Pre deti s AIDS predĺžte liečbu na 10 dní. Liek sa môže podávať aj novorodencom s hyperbilirubinémiou.
Rehydratačná terapia : Všeobecne platí, že u zdravých dospelých jedincov je voda dostatočná na vyváženie tekutín stratených s hnačkou v kontexte shigelózy; deti môžu tiež profitovať z tohto jednoduchého triku, najmä ak sú doplnky vody spojené s vodou. V závažných prípadoch sa elektrolytová terapia vykonáva v nemocničnom prostredí, a to intravenóznym podaním, ktoré je užitočné na zásobovanie tela potrebnými živinami v oveľa rýchlejšom čase v porovnaní s perorálnym podávaním.
Preventívna liečba : opäť je nevyhnutná prevencia, aby sa znížilo riziko kontrakcie šigelly, a to na základe jednoduchých opatrení hygienicko-behaviorálneho charakteru:
- Pred manipuláciou s potravinami dôkladne umyte ruky, najmä po kontakte s potenciálne kontaminovaným materiálom
- Nepite dobre vodu
- Potraviny vždy dôkladne umyte, najmä ovocie a zeleninu konzumovanú s kôrou
- Nespotrebúvajte pohlavný styk s ohrozenými osobami bez kondómu: krátko si uvedomme, že Shigellosis sa môže prenášať aj prostredníctvom sexuálneho kontaktu (je to jedno z jeho zdravotných / pohlavných chorôb.html "> pohlavné choroby)
- Potraviny uchovávajte v chladničke, aby ste sa vyhli kontaktu s muchy, možnými vektormi shigelózy
