Silný dezinfekčný prostriedok
Chlórhexidín je syntetické antibakteriálne činidlo používané na dezinfekciu sliznice kože a úst. Chlórhexidín, ktorý je veľmi účinný proti grampozitívnym baktériám, je veľmi účinný aj voči gramnegatívnym baktériám; okrem toho sa zdá, že látka je mierne účinná proti zapuzdreným hubám a vírusom.
Pri vysokých koncentráciách je chlórhexidín pre organizmus mimoriadne škodlivý; pri vhodnom zriedení sa však široko používa na prípravu antiseptických ústnych vôd (dezinfekčných prostriedkov), roztokov pre kontaktné šošovky a iných výrobkov dezinfikovaných pre ruky a sliznice.
Chemická analýza
Z chemického hľadiska je chlorhexidín katiónový biguanid, ktorý je slabo rozpustný vo vode. Aby bola látka rozpustná vo vode, musí byť látka kombinovaná (alebo skôr solifikovaná) s kyselinou glukónovou: nie náhodou, pri príprave ústnej vody je zlúčenina vo forme chlórhexidín diglukonátu.
Chlórhexidín pôsobí dvoma spôsobmi:
- Výkonný baktericíd (hlavný účinok). Chlórhexidín mení štruktúru proteínu membrány bakteriálnych buniek: zveličovaním zvyšovania jeho permeability látka podporuje precipitáciu cytoplazmatických proteínov a následnú bunkovú smrť bakteriálnou lýzou.
- Bakteriostatické: akonáhle sa predpokladalo, že chlórhexidín je "len" schopný blokovať replikáciu baktérií; Dnes vieme, že je tiež schopný zabiť.
aplikácia
Chlórhexidín sa používa v mnohých prípadoch charakterizovaných možnou alebo predpokladanou bakteriálnou proliferáciou; okrem toho sú produkty na báze chlórhexidínu indikované na profylaktické účely na prevenciu bakteriálnych infekcií.
Na tento účel je chlorhexidín indikovaný pre: \ t
- Po poranení pokožku vydezinfikujte
- Pred chirurgickým zákrokom odstráňte všetky možné bakteriálne stopy z kože pacienta
- Pred chirurgickým zákrokom dezinfikujte ruky lekára
- Inhibovať alebo zabrániť množeniu baktérií na koži
- Podpora lokálnej liečby ťažkého akné
- Doprajte si športovú nohu
- Ošetrenie suchej pokožky: v kombinácii s látkami, ako je benzalkóniumchlorid, je chlórhexidín indikovaný na prevenciu a liečbu suchej a suchej kože spojenej s dermatitídou a ekzémom.
- Konzervačné (zastarané použitie chlórhexidínu)
Chlórhexidín na orálne opláchnutie
V zubnom lekárstve je chlórhexidín súčasťou formulácie ústnej vody, zubnej pasty a gélu so širokým spektrom účinku.
Napriek tomu, že je chlórhexidínová ústna voda mimoriadne účinná proti baktériám, nemala by sa používať dlhodobo, pretože v dlhodobom horizonte môže spôsobiť tmavé alebo žlté škvrny na zuboch.
zvedavosť
Progresívne žltnutie zubov alebo čierne škvrny na zubnej sklovine sú výsledkom hyperpigmentácie zubného plaku a zubného kameňa na povrchu zubov. Ak chcete odstrániť tento druh škvŕn od zubov, je nutné uchýliť sa k mierke (profesionálne čistenie zubov).
Dnes boli vyvinuté nové chlórhexidínové formulácie, ktoré zabraňujú tvorbe zubných škvŕn: zdá sa, že kombinácia kyseliny l-askorbovej + metabisulfitu sodného + chlórhexidín glukonátu je účinná na zabránenie vzniku tejto nepríjemnej vady.
Počas celej liečby ústnou vodou chlórhexidínu sa odporúča venovať osobitnú pozornosť súbežnému používaniu zubnej pasty (a zubnej kefky). Väčšina zubných pást obsahuje zložky (najmä laurylsulfát sodný a monofluórfosforečnan sodný), ktoré sú schopné zmeniť terapeutickú aktivitu chlórhexidínu. Preto, aby sa zabránilo nulovaniu účinku liečiva, dôrazne sa odporúča pokračovať s obvyklou ústnou hygienou vo vzdialenosti aspoň 30 minút až 2 hodín od opláchnutia ústnou vodou chlorhexidínu.
Dezinfekčný prostriedok na pokožku
Chlórhexidín je tiež určený na dezinfekciu pokožky všeobecne a najmä rúk. Niet divu, že sa v nemocniciach široko používajú produkty chlórhexidínu na vonkajšie použitie (špecifické pre ruky). Ako je uvedené, v tejto oblasti sa chlórhexidín široko používa na dezinfekciu pokožky pred chirurgickým zákrokom a injekcie na elimináciu akejkoľvek možnej stopy baktérií.
Okrem toho sa tieto roztoky na báze chlórhexidínu môžu využiť aj pri liečbe pacientov doma av ošetrovateľských domoch, a to ako na dezinfekciu kože, tak na prevenciu preležanín.
toxicity
Pri použití vo vhodných koncentráciách chlórhexidín nemá silné dráždivé alebo senzibilizačné vlastnosti.
Chlórhexidín diglukonát nemá orálnu toxicitu, pretože sa zle vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Ako však bolo uvedené, nesprávne použitie chlórhexidínu vo forme ústnej vody môže spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky, ako sú popáleniny na ústnej sliznici, pálenie v ústach a žlté a čierne škvrny na zuboch.
V prípade alergie alebo precitlivenosti na chlórhexidín sa môžu vyskytnúť typické vedľajšie účinky alergickej reakcie, ako je opuch tváre, jazyka, rúk a nôh, dýchacie problémy, svrbenie, podráždenie kože a vyrážka. Aby sa predišlo týmto nepríjemným vedľajším účinkom, odporúča sa vždy informovať lekára o akýchkoľvek alergiách (predpokladaných alebo zistených) na lieky alebo iné látky.
Chlorhexidín sa nemá používať počas neurochirurgických zákrokov, pretože je spôsobený neurotoxicitou. Podobne sa použitie chlórhexidínu neodporúča pri chirurgických zákrokoch do ucha: látka môže v skutočnosti spôsobiť senzorineurálnu hluchotu.
Použitie chlórhexidínu ako dezinfekčného prostriedku je kontraindikované v blízkosti meningov a v telesných dutinách. Keď sa chlórhexidín (2%) dostane do oka ako očné kvapky, môže spôsobiť trvalé a ťažké poranenia vnútorných očných štruktúr.
Neodporúča sa používať výrobky obsahujúce chlórhexidín u detí mladších ako 2 mesiace.
interakcie
Pôsobenie chlórhexidínu môže byť neutralizované aniónovými alebo neionogénnymi činidlami použitými na výrobu hydratačných produktov, neutrálnych mydiel alebo povrchovo aktívnych látok.
Okrem toho by súčasné užívanie tabaku / alkoholu mohlo spôsobiť interakcie s účinnosťou chlórhexidínu, najmä ak sa používa ako ústna voda. Počas liečby chlórhexidínom sa preto odporúča prestať fajčiť a vyhnúť sa alkoholu.
