Bolesť spojená s mastikáciou - príčiny a symptómy

definícia

Bolesť spojená s mastikáciou je symptóm, ktorý možno pripísať rôznym poruchám.

Niektoré z nich sú spôsobené kraniofaciálnou, dentálnou alebo intraorálnou patológiou, iné sú otorinolaryngológie (napr. Otitis) a neurologické (napr. Bolesti hlavy a neuralgia trojklaného nervu).

Bolesť môže byť mierna, pulzujúca, ostrá alebo bodná, konštantná alebo epizodická. Bolesť exacerbovaná tlakom prsta na temporomandibulárny kĺb (TMJ), keď je ústa otvorená, vo všeobecnosti zahŕňa poruchu temporomandibulárneho kĺbu.

Temporo-mandibulárne poruchy

Temporo-mandibulárne poruchy (DTM) zahŕňajú rôzne situácie zahŕňajúce žuvacie svaly a temporomandibulárny kĺb (ATM), ako aj susedné zložky tkaniva. Tieto patologické stavy sú charakterizované dysfunkciami čeľusťového kĺbu a bolesti lokalizovanými do svalov mastikácie, v oblasti blízko ucha (preaurikulárna oblasť) alebo ožiarené spánkami, krkom alebo lícami.

Temporo-mandibulárne poruchy sú typicky multifaktoriálne, ale väčšina súvisí so svalovými a kĺbovými problémami. Poruchy temporomandibulárneho kĺbu (TMJ) sú často spojené s traumami na tvári, zápalovou alebo degeneratívnou artritídou, artrózou, brúsením zubov (bruxizmus), maloklúziou a nedostatkom niektorých zubov.

Bolestivý pocit je typicky cítiť, keď pacient žuvá alebo prehltne, pretože čeľusť je vytlačená z pozície, čo spôsobuje artikulárne zvuky a zaklapnutia. Niekedy sa svaly podieľajúce sa na žuvaní chytia kŕče, čo spôsobuje bolesť hlavy a krku a ťažkosti pri otváraní úst.

Poruchy ústnej dutiny

Iné typy bolestivých prejavov počas žuvania môžu byť dôsledkom ochorení ústnej dutiny, ako je zápal ďasien, zubný kaz a periodontitída.

Iné príčiny

Bolesť pri žuvaní môže byť tiež dôsledkom zápalu trojklaného nervu. Táto neuralgia sa prejavuje paroxyzmálnymi krízami krátkodobej neznesiteľnej bolesti (od niekoľkých sekúnd do 1-2 minút), s tendenciou opakovať sa v priebehu dňa. Tieto prejavy sa všeobecne týkajú čela a oka, čeľuste až po bradu alebo hornú časť tváre. Existujú manévre (prehĺtanie, žuvanie alebo rozprávanie) alebo oblasti (supraorbitálna oblasť, líca a nos), nazývané „spúšťače“, ktoré sú schopné vyvolať bolestivú krízu.

Ďalšie možné príčiny bolesti spojenej s mastikáciou sú sinusitída (zápal paranazálnych dutín), postherpetická neuralgia, temporálna arteritída, migréna a bolesť hlavy. Tento symptóm môže byť tiež dôsledkom poranenia krčnej chrbtice, pri ktorom sa používajú krčné svaly alebo stavce.

Bolesť spojená so žuvaním môže byť tiež hlásená. V prípade srdcových problémov, ako je napríklad infarkt myokardu alebo angína pectoris, niektorí pacienti uvádzajú bolesť v ramene, ramene, krku a čeľusti. Fibromyalgia a generalizovaná myofasciálna bolesť môžu tiež indukovať tento prejav.

Na druhej strane, ak je to spojené so sluchovými problémami, môže bolesť pri žuvaní závisieť od zápalu stredného ucha alebo obštrukcie zvukovodu alebo Eustachovej trubice.

Ak sa bolesť zhorší, keď pacient prehltne alebo otočí hlavu, môže byť podozrenie na patológiu chrbtice alebo krčných svalov, Eagleov syndróm (kalcifikácia styloidného procesu), neuralgiu lesnej komory alebo subakútnu tyreoiditídu.

V niektorých prípadoch tento symptóm súvisí s prítomnosťou endokraniálneho aneuryzmu alebo metastatických nádorov, najmä ak je bolesť spojená s pocitom necitlivosti.