Súvisiace články: Ebola
definícia
Ebola je závažná forma hemoragickej horúčky, často fatálna, spôsobená extrémne agresívnymi filovírusmi. Choroba sa vyskytuje hlavne v regiónoch strednej Afriky, kde sa vyskytlo sporadicky niekoľko epidémií. Kvôli vysokému potenciálu nákazlivosti sa vírusmi Ebola (doteraz bolo izolovaných päť podtypov, z ktorých tri sú veľmi patogénne pre ľudí) Svetová zdravotnícka organizácia klasifikuje medzi patogény, ktoré vyžadujú najvyššiu úroveň. biologickej bezpečnosti. Infekcia jedinca v komunite veľmi rýchlo určuje šírenie choroby. Ebola má mieru letality v rozsahu od 50% do 90%, vztiahnuté na zapojený vírusový kmeň. Pôvod vírusu nie je známy, aj keď ovocné netopiere sú považované za pravdepodobných medziľahlých hostiteľov alebo rezervoárov vírusu Ebola. V rizikových oblastiach je dôležité znížiť počet nakazených, živých alebo uhynutých zvierat (najmä opíc, goríl, šimpanzov, antilop a dikobrazov) alebo konzumáciu potravín. K prenosu z osoby na osobu dochádza priamym kontaktom s krvou, sekrétmi, tkanivami alebo infikovanými telesnými tekutinami (pot, výkaly, moč, sliny, sekréty genitálií a spermie). K infekcii môže dôjsť aj vystavením predmetom kontaminovaným infikovanými telesnými tekutinami (napr. Oblečenie, spodná bielizeň alebo ihly používané chorým pacientom).
Infekcie vírusom ebola sú charakterizované potlačením imunitného systému a systémovou zápalovou odpoveďou, ktorá spôsobuje vaskulárne oslabenie a koagulačné abnormality. Najmä difúzna mikrokoagulácia je určená redukciou trofizmu a rozprašovaním rôznych orgánov, čo zahŕňa multiorgánové zlyhanie.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- asténia
- zimnica
- kachexia
- zápal spojiviek
- kŕče
- hnačka
- dysphagia
- dehydratácia
- Bolesť brucha
- Bolesť na hrudníku
- Bolesti kĺbov
- Svalové bolesti
- podliatiny
- hemateméza
- hemoptysis
- Gastrointestinálne krvácanie
- hemoptysis
- zápal pečene
- hepatomegália
- vyrážka
- Ľahké krvácanie a podliatiny
- zápal hltanu
- horúčka
- fotofóbia
- hypotenzia
- hypovolémia
- žltačka
- Opuchnuté lymfatické uzliny
- macules
- Bolesti v krku
- bolesti hlavy
- meléna
- nevoľnosť
- Oči začervenali
- oligúria
- papuly
- paresthesia
- Úbytok hmotnosti
- petechiae
- proteinúria
- krvácanie z nosa
- Krv z ucha
- Krv v stolici
- Krv v moči
- Vaginálne krvácanie
- Krvácanie ďasien
- Intraokulárne krvácanie
- čkanie
- splenomegália
- tachykardia
- tachypnoe
- kašeľ
- kŕč žuvacieho svalu
- Kožné vredy
- závrat
- zvracanie
Ďalšie indikácie
Infekcia vírusom Ebola spôsobuje komplexný rad príznakov a symptómov, ktoré sa rýchlo zhoršujú v dôsledku komplexu vírusových hemoragických horúčiek. Časový interval od infekcie po nástup symptómov je v priemere osem dní (2-21 dní). Po tejto inkubačnej dobe sa ebola prejavuje ako chrípkový syndróm charakterizovaný horúčkou, myalgiou, artralgiou, bolesťou hlavy a intenzívnou slabosťou. V nasledujúcich 3 - 4 dňoch sa objaví konjunktivitída, makulárna vyrážka (hlavne v trupe), gastrointestinálne symptómy (dysfágia, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha a hojná hnačka) a horné dýchacie cesty (kašeľ, faryngitída a bolesť na hrudníku). Nasleduje zjavná remisná fáza, v ktorej sa zdá, že všeobecné podmienky sa zlepšujú a horúčka zmizne. Terminálna fáza je charakterizovaná hemoragickými prejavmi: epidermis predstavuje petechia, ekchymózy a rozšírený makulo-papulárny exantém. Tiež sa objavujú krvácajúce ďasná, epistaxa, hemateméza, melena, hemoptýza a krvácanie do pohlavných orgánov. Nástup nepokojov, kŕčov, parestézia a iné neurologické príznaky naznačujú postihnutie centrálneho nervového systému. Môže sa tiež vyskytnúť nezastaviteľná čkavka, žltačka, trizmus, hepatomegália, splenomegália, lymfadenopatia a komplikácie, ako je recidivujúca hepatitída, uveitída, orchitída, pankreatitída, mumps, zlyhanie obličiek a pečene.
U pacientov s anamnézou cestovania do endemických oblastí, predispozície k krvácaniu a horúčky sa má podozrenie na infekciu vírusom Ebola. Potom sa majú vykonať krvné testy, rutinné krvné testy, testy pečeňových funkcií, koagulačné testy a analýza moču. Diagnostické testy zahŕňajú sérologické metódy na stanovenie protilátok IgM alebo IgG (ELISA) a PCR na detekciu vírusového genetického materiálu. Diagnóza je potvrdená identifikáciou charakteristických viriónov elektrónovou mikroskopiou infikovaného tkaniva alebo krvi.
Neexistuje účinná antivírusová liečba, takže liečba je symptomatická a podporná. U pacientov, ktorí prežijú, je zotavenie pomalé a môže trvať niekoľko mesiacov. V súčasnosti je vakcína vo vývoji. Aby sa zabránilo šíreniu epidémie, vyžaduje sa hospitalizácia a karanténne opatrenia.
