anatómia

Vena cava - Systém vena cava

Vena cava systém je rozdelený na nadradenú venu cava a inferior vena cava ; každý z týchto dvoch spôsobov vedie do srdca krv chudobnú na kyslík a bohatú na oxid uhličitý, ktorý pochádza z hornej polovice (supradiaphragmatic) az dolnej polovice (subdiaphragmatic) tela.

V skutočnosti:

  • cez vrchnú dutú žilu, krv tečie z hlavy, krku, hrudníka a horných končatín do srdca.
  • cez spodnú dutú žilu, namiesto toho krv, ktorá striekla panvu, dolné končatiny a brucho tečie do srdca.

Inými slovami, v kontexte všeobecného krvného obehu sa systém vena cava stará o zhromažďovanie a prúdenie smerom k srdcu, presne v pravej predsieni, všetkej krvi chudobnej na kyslík, bohatej na oxid uhličitý z tkanív a zhromažďovaných iné zložky zo žilného stromu. Táto krv sa potom vstrekne pravou komorou do pľúcneho obehu, aby sa znovu okysličovala a následne sa odobrala a prečerpala do systémovej cirkulácie z ľavej strany srdca.

Štrukturálne a anatomické vlastnosti žíl

Žily sa líšia od tepien kvôli nižšej hrúbke a väčšej jemnosti stien. Napriek tomu majú venózne steny väčšiu relaxačnú kapacitu a vo všeobecnosti nižšie riziko poranenia v porovnaní s arteriálnymi cievami. To je možné, pretože v nich má krv, ktorá prúdi, nižší tlak. Potom, v porovnaní s tepnami, majú tendenciu mať väčší priemer, v dôsledku čoho je väčšie množstvo krvi.

Z hľadiska štruktúry sú v žilách svalové a elastické komponenty nižšie ako v artériách. Kolagén je na druhej strane vysoko prítomnou zložkou.

Dokonca aj žily sú tvorené typickými tromi skalami, intímou, médiom a dobrodružstvom .

  • Intímne je najvnútornejšie zakrytie vázy. Vyrobená z endotelových buniek, krv prúdi cez ňu a práve vďaka prítomnosti endotelu je možné, že materiál je absorbovaný tekutinou, ktorá prúdi dovnútra.

  • Priemer je dodávaný so svalovými vláknami a elastickými vláknami. Prevalencia jedného typu vlákna oproti druhému závisí od úlohy, ktorú hrá plavidlo v špecifickej oblasti ľudského tela.

  • Nakoniec je adventitia vonkajším obalom ciev a je tvorená spojivovým tkanivom. Predstavuje kontaktný bod medzi plavidlom a vonkajším prostredím. Môže obsahovať svalové a elastické vlákna.

Je ťažké klasifikovať a presne opísať histológiu kaskád, pretože štruktúra žíl sa líši v závislosti od miestnej funkcie. Inými slovami, kapiláry, cievy stredného kalibru a najväčšie krvné kanály majú odlišné histologické zloženie na úrovni troch vrstiev podľa oblastí, v ktorých sa nachádzajú, a funkcií, ktoré vykonávajú. V niektorých žilách môže byť zložka hladkého svalstva takmer úplne neprítomná, ako napríklad v žilách kože, sleziny alebo sietnice. V iných venóznych cievach sú však vlákna hladkého svalstva veľmi prítomné, napríklad v maternici tehotnej ženy alebo vo vnútornom hrdle.

Systém vena cava, horný a dolný, má zvláštnosť: v koncovej časti, v kontakte s pravou predsieňou srdca, sa náhodné frock skladá z vrstiev myokardu.

Horná vena cava

Úloha, ktorú hrá nadradená vena cava, je zberateľom všetkých ostatných žíl a kapilár, ktoré striekali tkanivá a orgány supradiafragmatických častí. V ňom sú v skutočnosti dve anonymné alebo brachiocefalické žily spojené vpravo a vľavo; anonymné žily, ktoré zase pochádzajú zo spojenia subklavia a interného jugularia. Predstavte si preto vynikajúcu venu cavu ako zberný terminál série venóznych ciev, ktoré sa postupne zväčšujú. Bod sútoku dvoch anonymných žíl, na úrovni pravého rebra, identifikuje miesto pôvodu nadradenej dutej žily.

Je dlhá 7-8 cm, má priemer približne 22 mm a dosahuje sa na pravej predsieni srdca pri treťom pravom rebre.

Na svojej ceste je nadradená vena cava čiastočne extraperikardiálna (v počiatočnom trakte) a čiastočne intraperikardiálna (v konečnom trakte). Pod intra- a extraperikardiálnym ochorením sa rozumie anatomický znak bytia alebo nie je pokrytý perikardom. Perikard je tenká membrána, ktorá obklopuje srdce a má ochrannú funkciu.

Vo svojej extraperikardiálnej časti je vrchná vena cava v kontakte s:

  1. týmus, anteriorly.
  2. pravého frenického nervu, laterálne.
  3. pravé pľúca, bronchiálne lymfatické uzliny a pravý nerv vagus, posteriorne.
  4. vzostupnej aorty v mediálnom bode.

Namiesto toho intraperikardiálna časť vstupuje do vzťahu s:

  1. pravý uholník, to je malý vrúbkovaný prívesok, ktorý pôsobí ako predĺženie átria.
  2. pľúcna artéria (pravá vetva) a pravá horná pľúcna žila, posteriórne.

Nadradená vena cava je zbavená chlopní a nemá svalové bunky, okrem krytia pruhovaných svalových vlákien závislých od svalov átria. Táto posledná charakteristika je typická pre žily, ktoré sa otvárajú do srdca: všeobecne, v skutočnosti predstavujú v trakte, ktorý sa pripája k srdcu - a presne na úrovni náhodného zvyku - vrstvy myokardu, teda typického svalstva srdca. kruhový alebo špirálový priebeh.

Prítoky nadradenej veny cava

Hlavnou venóznou afluentnou nádobou hornej vény cava je azygos žila . Žila azygos odoberá krv z medzistavových žíl, a preto pôsobí aj ako zberateľ menších ciev. Presnejšie povedané, žila azygos je súčasťou väčšieho žilového systému, pozostávajúceho z dvoch ďalších ciev nazývaných emiazygos a príslušenstvo hemiazygos. Žila azygos priamo riadi krv z pravej medzistavovej žily. Ďalšie dve žily namiesto toho prenášajú krv pochádzajúcu z ľavej medzichrstnej cievy a až neskôr ju nalejú do žily azygos. Systém azygosovej žily sa nachádza v zadnom mediastíne, teda v oblasti hrudníka medzi stavcami a perikardom.

Vyššia vena cava môže tiež prijímať prietok krvi z pravej hornej žily štítnej žľazy, z perikardiálnych žíl a z vnútorných žliaz prsníka.

Nadradená vena cava a lymfa

Všetka miazga z horných častí tela tiež prúdi do systému nadradenej dutej žily. Kontaktný bod nastáva presnejšie na úrovni veľkých žilových ciev umiestnených v spodnej časti krku, medzi pravou subklavickou žilou a pravou vnútornou jugulárnou žilou. Sap, ktorá tečie do venózneho systému, už prešla tkanivami: je teda bohatá na odpadové látky, ktoré zbierajú samotné tkanivá, ale aj chylomikróny absorbované v čreve.

Dolná vena cava

Spodná vena cava zhromažďuje krv pochádzajúcu z poddiaragmatickej časti ľudského tela. Inými slovami, touto cestou sa do srdca vracia krv chudobná na kyslík, ktorá striekla spodné časti tela.

Tvorí sa na úrovni bedrového stavca IV alebo V, na sútoku dvoch spoločných ileálnych žíl. Pri prechode cez brušnú dutinu prechádza spodná vena cava najprv na zadnej strane pečene, potom prechádza cez membránu a nakoniec preniká do hrudníka; tu robí miernu krivku dopredu a doľava, aby sa dostala do pravej predsiene srdca.

Je dlhá 21-22 cm: 19 cm prechádza cez brušnú časť, zvyšné 2-3 cm sú v hrudnej oblasti. Priemer dolnej dutej žily je variabilný: pri počiatku, ktorý je na sútoku dvoch ilických žíl, je 20 mm; na úrovni obličkových žíl, ktoré prúdia do dolnej dutej žily, je 30 mm; v koncovej časti dosahuje 33 mm a nakoniec na úrovni clonového otvoru meria 27 mm. Kvôli týmto charakteristikám je horná vena cava najväčšou žilou ľudského tela.

Brušná časť dolnej dutej žily prichádza do styku s:

  1. brušnej aorty, po jeho ľavej strane.
  2. chrbtice, svaly psoas a sympatický kmeň v zadnej časti.
  3. močovodu, spermatickej žily a mediálneho okraja pravej obličky, laterálne.
  4. parietálne peritoneum (tj membrána, ktorá pokrýva vnútorný povrch stien brušnej dutiny a panvovej dutiny) dvanástnika (v dolnej časti), hlavy pankreasu a pečene v prednej časti.

Miesto toho sa hrudná časť spojí s:

  1. perikardu, v inferoposterior oblasti
  2. spodnej časti pravej pľúca.

Na rozdiel od superior vena cava má spodná vena cava ventil, nazývaný Eustachov ventil . Aj jeho štruktúra je iná: stena v brušnom trakte je hrubá a pozostáva z dvoch svalových vrstiev. Podobne ako to, čo sa deje pre vrchnú venušu cava, v hrudnej časti, jediná prítomná svalová hmota je prítomná v atriálnom pôvode typu myokardu.

Prítoky spodnej dutej žily

Hlavné prítoky nižšej vena cava sú dvoch typov: parietálne a viscerálne. Dolné lumbálne a phrenické žily patria do skupiny parietálnych žíl. Stredné a pečeňové renálne, suprarenálne žily patria do skupiny viscerálnych žíl. U žien a mužov vaječníkové žily a spermatické žily, obidva viscerálne, prúdia do dolnej dutej žily.