Vitamín K je vitamín rozpustný v tukoch, ktorý zaručuje správnu funkčnosť niektorých proteínov, ktoré tvoria a udržujú naše kosti silné. Vitamín K sa tiež podieľa na zrážaní krvi (anti-hemoragická aktivita). Prostredníctvom výživy možno správny príjem vitamínu K dosiahnuť jednoducho dodržiavaním vyváženej stravy.
Chemická štruktúra
Medzi rôzne formy vitamínu K patria:
fylochinón alebo vitamín Kl (2-metyl-3-fytyl-1, 4-naftochinón) rastlinného pôvodu;
menachinón-n alebo vitamín K2 bakteriálneho pôvodu; bočný reťazec je nenasýtený a bežne v konfigurácii all-trans;
menadión alebo vitamín K3 (2-metyl-1, 4-naftochinón) je vo vode rozpustná syntetická forma.
vstrebávanie
Rôzne formy vitamínu K sa absorbujú rovnakým spôsobom ako lipidy, preto potrebujú tvorbu miciel v prítomnosti žlčovej a pankreatickej šťavy.
Vo všeobecnosti diéta obsahuje zmes menachinónov a fylochinónov absorbovanú s účinnosťou 40 - 80%.
Zdá sa, že fylochinón je absorbovaný aktívnym mechanizmom v proximálnej časti tenkého čreva, zatiaľ čo menachinóny a menadión sú absorbované pasívnou difúziou.
Zdá sa, že pasívna difúzia sa tiež vyskytuje v hrubom čreve, čo by potvrdilo možnosť použitia menachinónu produkovaného črevnou bakteriálnou flórou.
Doprava a metabolizmus
Po absorpcii sa vitamín K stáva súčasťou chylomikrónov a transportuje sa do pečene, kde sa prenáša do VLDL a potom do LDL, ktorý ho transportuje do tkanív.
Hlavnou cirkulujúcou formou je fylochinón (0, 1 až 0, 7 ng / ml).
Ukladacími orgánmi sú pečeň (veľké množstvá, ktoré sa rýchlo odstraňujú), nadobličky, pľúca, miecha a obličky (malé množstvá).
Vitamín K má veľmi rýchly obrat; menadión sa vylučuje močom vo forme menadiofosfátu, sulfátu a glukoronidu; fylochinón a menaknón sa degradujú pomalšie; skrátené b-oxidačné postranné reťazce sú eliminované ako také alebo vo forme glukoronidov.
Funkcie vitamínu K
Vitamín K sa transformuje na biologicky aktívnu formu hydrochinónu reduktázou v závislosti od prítomnosti sulfhydrylových skupín a NADH.
V prítomnosti hydrochinónu a karboxylázy sú niektoré glutamátové zvyšky karboxylované na y-karboxyglutamát.
Medzi bielkovinami, ktoré prechádzajú touto reakciou, si spomíname:
- faktory II (protrombín), VII, IX, X koagulácie;
- nedávno identifikované plazmatické proteíny C, S, Z a M;
- osteokalcínu, ktorý je nevyhnutný pre normálny metabolizmus kostí.
Koagulácia krvi sa vyskytuje ako reťazová reakcia, v ktorej rôzne faktory vstupujú do činnosti po presnom poradí, pričom každý z nich aktivuje ďalší. Na konci kaskády reakcií sa fibrinogén premení na fibrín.
Plazmatický tromboplastín aktivuje faktor IX, ktorý spolu s faktorom VIII a fosfolipidmi vo vnútornom systéme aktivuje faktor X, ktorý môže byť tiež aktivovaný faktorom VII (následne aktivovaným tkanivovým tromboplastínom) v extrinsickom systéme.
X faktor, keď je aktivovaný, viaže vápnikový ión a fosfolipidy katalyzujúce aktiváciu protrombínu (faktor II) v trombíne, ktorý podporuje transformáciu fibrinogénu na fibrín, čo umožňuje tvorbu zrazeniny.
Proteín C má antikoagulačnú úlohu, je aktivovaný trombínom v prítomnosti trombomodulínu (proteín endotelových buniek) a pôsobí S proteínom deaktiváciou faktorov Va a VIIIa; pôsobí ako brzda kaskády vnútorného systému prostredníctvom spätnoväzbového mechanizmu spúšťaného trombínom; preto ľudia s vrodeným nedostatkom proteínu C sú vystavení vysokému riziku trombózy. Fyziologické funkcie M a Z proteínov ešte nie sú známe.
Osteokalcín (alebo kostný GLA proteín) je syntetizovaný osteoblastmi a s najväčšou pravdepodobnosťou zasahuje do regulácie inkorporácie fosforečnanu vápenatého do kostí .
GLA proteíny sa izolovali v potkaních dentínoch, obličkách, spermiách, pečeňových mitochondriách v moči a kalcifikovaných aterosklerotických tkanivách, čo svedčí o mnohých funkciách vitamínu K.
Podľa najnovšieho vedeckého výskumu (zatiaľ nie úplne potvrdeného) u ľudí by existoval vzťah medzi nízkymi hladinami vitamínu K v krvi a osteoartritídou, zlomeninami kostí a osteoporózou.
Nedostatok a toxicita
Nedostatok vitamínu K u ľudí je veľmi zriedkavý pre:
znížené potreby organizmu;
regeneráciu vitamínov v tele reduktázami;
syntéza črevnej flóry.
Nedostatok vitamínu K u dospelých je následkom:
dysfunkcie gastrointestinálneho systému;
znížená sekrécia žlče;
ochorenie pečene;
použitie antikoagulancií podobných dicumarolu (antagonistov).
Novorodenci sú obzvlášť ohrození:
mierny transport cez placentu;
sterilita čreva v prvých dňoch života;
nedostatočná biosyntéza pečene koagulačných faktorov;
nízky obsah vitamínov v ženskom mlieku.
Deficit sa prejavuje hemoragickým syndrómom v dôsledku nedostatočnej syntézy koagulačných faktorov.
Fylochinóny a menachinóny nie sú toxické ani pri vysokých dávkach, menadión môže byť na druhej strane toxický, vyvolávajúci hemolytickú anémiu, hyperbilirubinémiu a žltačku, takže sa nemôže použiť na farmakologickú liečbu krvácania.
Podávače a odporúčaná dávka
Vitamín K je široko distribuovaný v potravinách, listová zelenina (špenát, hlávkový šalát, brokolica, kapusta, ružičkový kel, okrúhliak a pod.) Sú mimoriadne bohaté, zatiaľ čo ovocie, obilniny, mäso a mliečne výrobky obsahujú menej významné množstvá.
Odporúčaná dávka podľa LARN je 1 µg / kg hmotnosti / deň, ľahko dosiahnuteľná pri normálnej zmiešanej strave.
