psychológie

Kognitívna behaviorálna psychoterapia: Čo je to? Na čo slúži? G.Bertelli

všeobecnosť

Kognitívna behaviorálna psychoterapia je liečba určená na riešenie psychopatologických porúch, ako sú úzkosť, záchvaty paniky a fóbie.

Tento typ intervencie je založený na predpoklade, že existuje úzky vzťah medzi myšlienkami, emóciami a správaním . V skutočnosti, pre kognitívne behaviorálnu psychoterapiu, emocionálne problémy sú ovplyvnené činmi a skúsenosťami života.

Liečebný plán je iniciovaný psychoterapeutom a jeho cieľom je poskytnúť pacientovi nástroje na to, aby vedeli, ako zvládnuť úzkosť a zmeniť negatívne presvedčenie a nesprávne vnímanie mysle. Tento prístup charakterizuje a rozlišuje v skutočnosti vysvetlenie patológie prostredníctvom analýzy štruktúr a kognitívnych konštrukcií jedinca, ktoré prispievajú k udržaniu symptómov úzkosti.

čo

Čo je kognitívna behaviorálna psychoterapia?

Kognitívna behaviorálna psychoterapia je metóda, ktorá umožňuje pracovať na psychológii osoby a zároveň vás naučí testovať v situáciách, ktoré spôsobujú úzkosť, fóbie alebo záchvaty paniky.

V praxi liečba kombinuje kognitívnu zložku (tj zameriava sa na mentálne procesy) na behaviorálnu .

Kognitívna behaviorálna psychoterapia využíva postupy zamerané na modifikáciu nielen zjavného správania, ale aj emócií, postojov, očakávaní a presvedčení subjektu.

Kognitívna behaviorálna psychoterapia: základné princípy

Kognitívna behaviorálna psychoterapia (v angličtine: „ Kognitívna behaviorálna terapia “, CBT) je založená na koncepte, že behaviorálne a emocionálne reakcie sú silne ovplyvnené myšlienkami, myšlienkami, presvedčeniami a presvedčeniami súvisiacimi s udalosťami života.

Kognitívne skreslenia sa udržujú v priebehu času a bránia pacientovej schopnosti vysporiadať sa s vlastnými psychopatologickými poruchami, a to aj napriek malátnosti a príležitostiam zasahovať do dôvodov ich pôvodu.

Vo veľmi jednoduchých pojmoch je kognitívna behaviorálna psychoterapia zameraná na podporu, v tých prípadoch, kde je to možné, obnovu zdravého rozumu .

Charakteristika kognitívnej behaviorálnej psychoterapie

Kognitívna behaviorálna psychoterapia je:

  • Testované a validované: kognitívna behaviorálna psychoterapia je vedecky založená metóda založená na poznatkoch o mentálnych štruktúrach a procesoch získaných zo základného psychologického výskumu . V súčasnosti sa táto stratégia na medzinárodnej úrovni považuje za jednu z najúčinnejších metód na pochopenie a liečbu psychopatologických porúch. Účinnosť tohto prístupu sa preukázala vedeckými štúdiami, ktoré sa uskutočnili za kontrolovaných podmienok a ktoré sa uskutočnili s rovnakou prísnosťou ako testy vykonané pri liekových terapiách.
  • Štruktúrovaná a konkrétna : kognitívna behaviorálna psychoterapia je štruktúrovaná podľa presne definovanej štruktúry, hoci nie rigidným spôsobom (v závislosti od poruchy, kognitívnej zložky alebo naopak, prevláda behaviorálna zložka). Cieľom liečby je riešenie konkrétnych psychologických porúch, snaha o zníženie napríklad depresívnych symptómov alebo odstránenie kompulzívnych rituálov.
  • Krátkodobé : trvanie kognitívnej behaviorálnej psychoterapie sa zvyčajne líši od štyroch do dvanástich mesiacov v závislosti od prípadu; častejšie ako v prípade stretnutí sa konajú každý týždeň. Významné zmeny sa však vyskytujú už v prvých mesiacoch liečby.

Na čo slúži?

Pre čo je kognitívna behaviorálna psychoterapia?

Kognitívna behaviorálna psychoterapia umožňuje postupne čeliť sérii okolností vyvolávajúcich úzkosť, od menej náročných až po zložitejšie. Postupne sa pacient znovu učí zvládať situácie, ktorým sa predtým vyhlo a / alebo vyvolal negatívne myšlienky.

Cieľom kognitívnej behaviorálnej psychoterapie nie je jednoducho odstrániť úzkosť, ale vedieť, ako ju zvládnuť konkrétnym spôsobom, modifikovať nefunkčné emócie, správanie a myšlienky.

Cieľom liečby je preto zlepšiť kvalitu života pacientov a pomôcť im zvládnuť alebo vyriešiť akúkoľvek psychopatológiu. Kognitívna behaviorálna psychoterapia poskytuje nástroje na identifikáciu skreslených vzorcov uvažovania a interpretácie reality, čím ich integruje do funkčných a pozitívnych myšlienok a presvedčení.

Kognitívna behaviorálna psychoterapia: kedy je to indikované?

Kognitívna behaviorálna psychoterapia je indikovaná v prítomnosti rôznych psychologických, emocionálnych a behaviorálnych porúch.

Tento prístup je obzvlášť účinný pri liečbe:

  • úzkosť;
  • Záchvaty paniky;
  • fóbie;
  • Obsedantno-kompulzívna porucha;
  • Posttraumatický stres (emocionálna a fyzická / sexuálna trauma);
  • Depresie.

V kombinácii s vhodným podávaním liekov alebo iných typov intervencií je kognitívna behaviorálna psychoterapia užitočná aj pri riešení:

  • Poruchy príjmu potravy (anorexia, bulímia, psychogénna obezita);
  • Poruchy spánku;
  • Závislosť od alkoholu, drog, sexuálneho a internetového prístupu;
  • Poruchy osobnosti;
  • Bipolárna porucha;
  • Schizofrénie.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) a Vyššieho zdravotníckeho inštitútu (ISS), kognitívne behaviorálna psychoterapia prevzala úlohu voľby liečby úzkostných porúch.

Ako sa to deje

Behaviorálna psychoterapia: ako to funguje?

Kognitívna behaviorálna psychoterapia je liečba, ktorá zahŕňa postupné oslabovanie väzieb medzi stimulmi vyvolávajúcimi úzkosť a vnímaním úzkosti . Počas tejto cesty môže pacient zažiť najrôznejšie emócie: strach, smútok, nepokoj, strach, hnev, paniku atď.

Za týchto okolností kognitívna zložka psychoterapie:

  • Učí, ako prijať relaxačné techniky, upokojiť telo a myseľ;
  • Trénuje vás, aby ste rozpoznali opakujúce sa myšlienky a skreslené postoje, ktoré spôsobujú nepohodlie, negatívne pocity a zlé správanie a nahrádzajú ich realistickými myšlienkami alebo viac funkčnými myšlienkami.

Zložka správania sa namiesto toho trénuje na implementáciu týchto poznatkov na blokovanie symptómov. Tento aspekt psychoterapie pomáha modifikovať vzťah medzi pretrvávajúcimi problémovými emóciami, s ktorými sa pacient stretáva, a obvyklými reakciami správania, ktoré osoba za takýchto okolností zavádza, prostredníctvom:

  • Učenie nových spôsobov, ako reagovať;
  • Postupné vystavenie sa obávaným situáciám;
  • Aktívne riadenie stavov ťažkostí.

Tieto dve metódy - kognitívne a behaviorálne - pôsobia v synergii a v rôznych kombináciách, to znamená na základe poruchy, ktorá sa má liečiť, jedna zložka môže prevládať nad druhou zložkou. Napríklad fóbie majú väčší úžitok ako vystavenie desivej okolnosti (behaviorálna terapia), zatiaľ čo záchvaty paniky možno vyliečiť, najmä ak pochopíte, čo spúšťajú (kognitívna terapia).

Kognitívna behaviorálna psychoterapia: Ktoré fázy predvídate?

Cesta kognitívnej behaviorálnej psychoterapie je rozdelená do nasledujúcich fáz:

  • Počiatočné hodnotenie : psychoterapeut zhromažďuje informácie o tom, čo spôsobuje nepohodlie, napríklad ak sa vyskytnú situácie vonku alebo v interiéri, aké sú spúšťacie stimuly alebo okolnosti vyvolávajúce úzkosť a tak ďalej. Prostredníctvom tohto anamnestického rozhovoru, niekedy podporovaného psycho-diagnostickými testami, je terapeut schopný správne vytvoriť subjektívnu reprezentáciu reality pri vzniku a udržiavaní psychopatologických porúch pacienta a ako najvhodnejšie zasiahnuť s kognitívno-behaviorálnou psychoterapiou.
  • Psycho-vzdelávanie : psychoterapeut vysvetľuje pacientovi rôzne poruchy a situácie, ktoré sú schopné vyvolať úzkosť a paniku, vysvetľujúc, že ​​ide o neškodné fakty. Táto fáza kognitívnej behaviorálnej psychoterapie je veľmi dôležitá, pretože subjekt zažíva psychologický problém so závažnou chorobou. Napríklad zrýchlenie srdcovej frekvencie a dýchavičnosť možno interpretovať ako príznaky srdcového ochorenia. V priebehu kognitívnej behaviorálnej psychoterapie môže byť pacientovi ponúknutý materiál na čítanie a čítanie, ako sú brožúry a knihy, na prehlbovanie vlastných problémov a stále viac a viac pokojný.
  • Kognitívna reštrukturalizácia : táto fáza zahŕňa dialóg medzi psychoterapeutom a pacientom s cieľom pochopiť príčiny úzkosti, skreslených myšlienok a interpretácií, ktoré sú spojené s malátnosťou. Cieľom diskusií je preskúmať okolnosti, za ktorých sa prvý útok uskutočnil, a posledná alebo ako sa úzkosť objavila v sérii otázok. Táto interakcia je dôležitá na to, aby sme rozpoznali, ktoré myšlienky môžu spúšťať záchvaty paniky, sú skreslené a nemajú nič reálne. Pacient musí monitorovať negatívne myšlienky, presvedčenie a vnímanie, aby si uvedomil a pochopil, že nie sú ničím dôležitým. Kognitívna reštrukturalizácia zahŕňa aj deštrukturáciu, tj navrhujú sa situácie, snažia sa pochopiť, čo by sa mohlo stať, ak by sa najhoršie obavy naplnili a či by boli také katastrofálne, ako sa predpokladá.
  • Expozícia : posledný krok v kognitívno-behaviorálnej psychoterapii vyžaduje, aby sa pacient vystavil okolnostiam, ktoré sú schopné vyvolať strachované príznaky, ako sú závraty, búšenie srdca a pocit udusenia. Tieto situácie môžu byť obnovené rôznymi metódami, ako je fyzická námaha alebo dýchanie.

Cesta kognitívnej behaviorálnej psychoterapie môže byť považovaná za ukončenú, keď osoba príde čeliť s pokojom aj v situácii, ktorá spúšťa najviac úzkosti alebo paniky (napr. Rozprávanie pred publikom, riadenie auta, byť uprostred cudzincov alebo v cudzine). uzavreté miesto atď.).

Kognitívna behaviorálna psychoterapia využíva relaxačné a dychové cvičenia, ktoré sa majú realizovať vždy, keď je to potrebné.

výsledok

Kognitívna behaviorálna psychoterapia zahŕňa neustály záväzok zo strany pacienta. Okrem stretnutí v kancelárii psychoterapeuta musí osoba v priebehu svojho každodenného života plniť aj niektoré malé úlohy, ktoré testujú a umožňujú mu precvičovať si získané skúsenosti.

Kognitívna behaviorálna psychoterapia umožňuje získať významné prínosy už po niekoľkých sedeniach. Spokojnosť, ktorá sa vyskytla v situáciách, ktoré boli predtým úzkostné, preto sa vyhýbali, upokojujú pacienta a zároveň živia motiváciu pokračovať v liečbe.

V prípade závažnejších psychologických problémov môže byť kognitívna behaviorálna psychoterapia integrovaná s použitím psychotropných liekov a iných foriem liečby.

Kognitívna behaviorálna psychoterapia musí byť systematická a opakovaná. Pacient by nemal byť v zhone, aby získal výsledky, inak riskuje vyvolanie opačného pocitu, to znamená, že vyvoláva úzkosť pri sledovaní cieľa. Kognitívna behaviorálna terapia by sa mala pristupovať k meraniu: postupne sa človek dozvie o svojej psychopatológii, potom sa problém rieši v reálnom živote s cieľom dosiahnuť liečenie.

Ako dlho trvá Kognitívna behaviorálna psychoterapia?

Trvanie kognitívnej behaviorálnej psychoterapie úzko súvisí so závažnosťou liečeného ochorenia. Vo všeobecnosti sa liečba uskutočňuje počas obdobia štyroch až dvanástich mesiacov, ale na získanie prvých výhod trvá približne 6-8 stretnutí.

Terapeutický plán je dohodnutý s psychoterapeutom počas počiatočného hodnotenia; Zvyčajne sa stretnutia organizujú týždenne, až kým sa problém nezníži a na konci terapie sa môžu uskutočniť stretnutia s cieľom pravidelne kontrolovať, či pacient výsledky udržiava.