definícia
Lupa - tiež známa ako stenózna tenosynovitída prstových flexorov - je porucha charakterizovaná zápalom synoviálneho puzdra, ktoré obklopuje šľachu prstov.
Uchopovací prst zasiahne predovšetkým - ale nielen - ženy. Táto choroba má tendenciu prejavovať sa predovšetkým v prevládajúcej ruke a súčasne môže postihnúť aj niekoľko prstov.
príčiny
Ako už bolo spomenuté, zaklapávací prst je spôsobený zápalom synoviálneho puzdra, ktoré obklopuje šľachu prsta postihnutého poruchou. Zápal vyvoláva zahusťovanie a zužovanie synoviálneho puzdra, čím sa bráni kĺzaniu šľachy vo vnútri šľachy. V dôsledku tohto javu, keď sa človek snaží šíriť prst z uzavretej alebo uchopovacej polohy, zostane ohnutý a potom sa rozprestiera s "zaklapávacím" pohybom (teda názvom patológie).
Hlavnými faktormi, ktoré môžu zvýšiť riziko nástupu prsta, sú trauma do ruky, prítomnosť reumatických ochorení, cukrovka, hypotyreóza a niektoré typy infekcií. Okrem toho subjekty, ktoré z akéhokoľvek dôvodu musia vykonávať opakované uchopenie, sú náchylnejšie na nástup ochorenia.
príznaky
Okrem typického "trhavého" pohybu prsta ovplyvneného zápalom, príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tejto patológie, sú opuch a bolesť kĺbov, bolesť v ruke a zápästie, stuhnutosť kĺbov a tvorba uzliny v spodnej časti postihnutého prsta.,
Vo vážnejších prípadoch navyše prst nemusí byť schopný dokončiť predĺženie, takže zostáva v ohnutej polohe.
Informácie o Finger Snap - Drugs a Finger Finger Care nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať Dito a Scatto - lieky a starostlivosť o prsty, poraďte sa so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Lieky, ktoré sa používajú na liečbu prsta, sú hlavne nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a kortikosteroidy. Typ terapie, ktorá sa má uskutočniť, sa však môže líšiť v závislosti od závažnosti klinického obrazu, ktorý pacienti predložili.
V miernejších prípadoch uchopenia prstom môžete v skutočnosti pokračovať s nefarmakologickou liečbou, ako je napríklad oprýskanie prsta a vykonávanie špecifických cvikov, aby sa podporila mobilita postihnutého prsta. Je zrejmé, že je dôležité držať prst v pokoji a vyhnúť sa častým uchopovacím pohybom.
Pre závažnejšie prípady, na druhej strane, môže byť nevyhnutné použiť protizápalové a analgetické lieky na spálenie synoviálneho puzdra a na zníženie bolesti spôsobenej ochorením.
V prípadoch, keď už spomínané liečby nie sú účinné, môže byť nevyhnutné podstúpiť operáciu.
Po chirurgickom zákroku môže byť predpísaná terapia založená na protizápalových liekoch a fyzioterapeutickom kurze, aby sa obnovil pohyb kĺbov.
NSAID
Nesteroidné protizápalové liečivá sa môžu použiť na liečenie uchopenia prsta vďaka svojim protizápalovým a analgetickým vlastnostiam, aby sa znížil zápal synoviálneho puzdra a zmiernil bolesť spôsobená chorobou.
Nižšie sú uvedené aktívne zložky, ktoré sa najčastejšie používajú na liečbu uchopenia prstom a niektoré indikácie sa budú uvádzať na dávkach obvykle používaných v terapii. Presné dávkovanie lieku však musí stanoviť lekár podľa závažnosti zápalu a stavu pacienta, preto je nevyhnutné vždy dodržiavať indikácie, ktoré poskytuje.
- Ketoprofén (Arthosylene®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen "Retard®®, Ketodol®): ketoprofén je dostupný v rôznych farmaceutických formuláciách vhodných pre rôzne spôsoby podávania (orálne, dermálne, rektálne a parenterálne). Keď sa orálne aplikuje pri liečení prstom, dávka obvykle používanej účinnej zložky je 150 až 200 mg denne, ktorá sa má užívať v 2-3 rozdelených dávkach, výhodne po jedle. Je veľmi dôležité neprekročiť maximálnu dávku 200 mg denne.
Pri použití farmaceutických formulácií na kožné použitie na báze ketoprofénu sa odporúča aplikovať liek v postihnutej oblasti 1-3 krát denne alebo podľa lekárskeho predpisu. Je dôležité si uvedomiť, že - aby sa predišlo vzniku fotosenzitívnych reakcií - časť liečená ketoprofénom na kožné použitie nesmie byť vystavená slnečnému žiareniu a UV žiareniu, a to počas liečby ani počas najmenej dvoch týždňov od konca. toho istého.
- Ibuprofén (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, horúčka Actigrip a bolesť®, horúčka Vicks a bolesť®): tiež ibuprofén je dostupný v rôznych farmaceutických formuláciách vhodných pre rôzne spôsoby podávania. Pri perorálnom podávaní pri liečení prstom sa dávka ibuprofénu môže líšiť od pacienta k pacientovi a musí byť stanovená lekárom. Maximálna dávka 1 200 až 1 800 mg účinnej zložky by sa však nemala prekročiť.
- Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): keď sa naproxen podáva orálne, zvyčajná dávka je 500-1000 mg liečiva denne, ktorá sa má užívať v rozdelených dávkach každých 12 hodín. Na druhej strane pri použití gélu alebo krému na báze naproxénu sa odporúča vykonávať dve aplikácie denne priamo na postihnutú oblasť.
kortikosteroidy
Terapia založená na kortikosteroidoch na liečenie zaskočenia prstov zahŕňa lokálnu liečbu infiltráciou do membrány šľachy. Tento terapeutický prístup má tendenciu byť účinnejší, ak sa vykonáva krátko po nástupe prvých príznakov ochorenia.
V niektorých prípadoch sú kortikosteroidy používané na liečenie uchopenia prstov dostupné vo farmaceutických formuláciách v spojení s lokálnymi anestetikami (ako je napríklad lidokaín).
Infiltrácia kortikosteroidov je citlivá operácia a musí ju vykonávať špecializovaný personál, pretože hrozí riziko poškodenia a prasknutia šľachy.
Spomedzi kortikosteroidov používaných pri liečení prsta si pripomíname:
- Metylprednizolón (Depo-Medrol®): metylprednizolón sa používa pri liečení snap-prsta v spojení s lidokaínom. Obvykle sa dávka lieku pohybuje od 4 mg do 80 mg, v závislosti od závažnosti ochorenia.
- Dexametazón (Soldesam®): dávka dexametazónu obvykle používaná na liečbu prsta je 0, 4-1 mg, v závislosti od závažnosti ochorenia.
- Triamcinolón (Kenacort®): zvyčajná počiatočná dávka triamcinolónu je 2, 5 - 5 mg. Ak sa to považuje za potrebné, lekár sa môže rozhodnúť zmeniť množstvo podávaného lieku, aby sa dosiahla optimálna dávka na kontrolu ochorenia.
analgetiká
Analgetické lieky sa v skutočnosti nepoužívajú na liečenie samotného prsta, ale používajú sa na zníženie bolesti spôsobenej ochorením alebo na zmiernenie bolesti po možnom chirurgickom zákroku.
- Paracetamol (Tachipirina®, Efferalgan®, Panadol®): obvyklá dávka lieku je 500 až 1000 mg, ktorá sa má užívať podľa potreby maximálne 3 až 4-krát denne.
