Počas detstva a dospievania sa kosť zaujíma o kontinuálne procesy obnovy a rastu, ktoré ju vedú k dosiahnutiu, približne 20-25 rokov, definitívnej štruktúry z hľadiska dĺžky a robustnosti.
Vrchol kostnej hmoty (PMO) je množstvo kostného minerálneho tkaniva prítomného na konci rastu; dosahuje sa približne 16 - 18 rokov u žien a približne 20 - 22 rokov u mužov. Počas tretej dekády života sa stále vyskytuje minimálne zvýšenie obsahu minerálov v kostiach.
Od tohto momentu sa hustota a veľkosť kostí už nezvyšujú a zostávajú konštantné počas celej dospelosti. Avšak kosť bude aj naďalej miestom kontinuálneho procesu remodelácie, počas ktorého bude percento resorbovanej kosti kompenzované rovnakým množstvom novo vytvorenej kosti. Na druhej strane u starších ľudí táto substitúcia už nie je vyvážená a prevláda reabsorpcia nad depozíciou. Je to pomalý a postupný proces, ktorý zahŕňa ako hubovité, tak kompaktné kosti; výsledkom je v mnohých prípadoch ochorenie známe ako osteoporóza.
Ak porovnáme vrchol kostnej hmoty s bankovým účtom, dôležitá investícia kapitálu v mladom veku (prostredníctvom adekvátnej fyzickej aktivity a diéty) poskytne dostatočný záujem, aby sme ho utratili bez toho, aby sme zostali v červenej farbe, keď starneme.
Strata kostnej hmoty začína medzi 35-45 rokmi u žien a medzi 40-50 rokmi u mužov; u oboch sa odhadovala na 0, 3-1% ročne, hoci v období medzi menopauzou sa môže zvýšiť na približne 1-5% ročne (v dôsledku zníženej sekrécie estrogénu ovariálnym tkanivom),
Preto môžeme zhrnúť zmeny v kostnej hmote v nasledujúcich štádiách:
- Rast: od života plodu po pubertu
- Konsolidácia: dosiahnutá maximálna kostná hmota
- Zrelosť: zachovanie dosiahnutej kostnej hmoty
- Starnutie: progresívna redukcia minerálneho obsahu kostí
Kostná hmota a osteoporóza
Osteoporóza je ochorenie charakterizované progresívnym zriedením kostného tkaniva, ktoré sa stáva krehkejším a náchylnejším na zlomeniny, najmä v stavcoch a stehennej kosti.
Znížený vrchol kostnej hmoty v ranom veku zvyšuje riziko osteoporózy v starobe, keď sa znižuje ochranný účinok pohlavných hormónov (testosterón pre mužov a estrogén pre ženy).
Zavedenie adekvátnej diéty v obsahu vápnika a vitamínu D pozitívne ovplyvňuje riziko osteoporózy a následných zlomenín krehkosti.
Pravidelné cvičenie fyzickej aktivity počas dospievania / mládeže, v kombinácii s vyváženou stravou, bohatou na vápnik a primeraným slnečným žiarením, podporuje maximálny vývoj minerálov v kostiach a odstraňuje riziko osteoporózy v starobe.
Na druhej strane, chlapci, ktorí v období adolescencie sledujú hypokalorickú diétu a kombinujú ju s nadmernou fyzickou aktivitou, sú viac vystavení riziku osteoporózy už v mladom veku (pozri triádu atlétky).
Najvhodnejšou formou cvičenia na zvýšenie alebo udržanie kostnej hmoty je gravitačné (cvičenie vo vzpriamenej polohe, ktorá zaťažuje telesnú hmotnosť, ako je beh a aktivity, ktoré to vyžadujú); menej účinné sú cvičenia vykonávané pri vykladaní, ako je plávanie alebo jazda na bicykli. Športovci praktizujúci silové športové disciplíny majú vo všeobecnosti vyššiu kostnú hmotu ako tí, ktorí vyžadujú dlhotrvajúci odpor. Pravdepodobne k tomu dochádza v dôsledku väčšej svalovej hmoty prvej (väčšia váha = viac gravitačného stimulu), väčšej syntézy anabolických hormónov ako odozvy na fyzickú aktivitu a ďalších menších prvkov.
Wollfov zákon uvádza, že kosť sa neustále prispôsobuje zmenám v statických a dynamických zaťaženiach a napätiach, mení sa tak, aby reagovala na funkčné situácie a zapojila sa do minimálneho potrebného množstva kostného tkaniva.
Inými slovami:
kosť potrebuje stimuly na udržanie svojho tvaru a hustoty.
Treba tiež vziať do úvahy, že zvýšenie kostnej hmoty je špecifické pre kostrové miesto použité v pohybe. Aj z tohto dôvodu odporúčame fyzickú aktivitu globálneho typu (viacúčelové, viacúčelové, multilaterálne) počas veku vývoja.
V prípade odpočinku na lôžku av neprítomnosti gravitácie (astronauti) dochádza k strate kostnej hmoty.
Všimnite si silnejšiu šípku pod genetickými faktormi, aby ste zdôraznili väčšiu váhu tohto prvku na ostatných. Úloha genetiky v variabilite kostnej minerálnej hmoty (BMD) medzi jednotlivcami je kvantifikovateľná na úrovni 60-70% (prevalencia osteoporózy je väčšia u bielych a ázijských jedincov ako u tých čiernych).
Fyzická aktivita pri gravitačnom zaťažení, dokonca aj stredná intenzita, ale lepšia, ak je intenzívna (s výnimkou kontraindikácií), je dôležitá nielen na dosiahnutie vysokého vrcholu kostnej hmoty, ale aj na zmiernenie straty minerálov pri starnutí.
Početné ochorenia (hypogonadizmus, hyperkortizolizmus, tyreotoxikóza, hyperparatyroidizmus) a dlhotrvajúce terapie kortizónom, imunosupresíva alebo hormóny štítnej žľazy môžu oslabiť kosti; to isté platí pre životný štýl posiate alkoholizmom, fajčením a zneužívaním kofeínu.
Odmerajte kostnú hmotu
Dnes existujú dve hlavné inštrumentálne vyšetrenia, ktoré dokážu presne kvantifikovať kostnú hmotu jedinca. Veľmi užitočné pre monitorovanie vývoja ochorení kostí a hodnotenie účinnosti ich liečby, sú úplne bezpečné, bezbolestné a trvajú niekoľko minút. Prvá sa nazýva DEXA a používa slabý röntgenový lúč, ktorý nie je nebezpečný pre zdravie pacienta. Druhá používa ultrazvuk.
Súvisiace témy:
Zdravie vápnika a kostí
Vápnik a osteoporóza
Diéta a osteoporóza
Vápnik v potravinách
Syry bohaté na vápnik
Vápnik a fosfor
osteoporóza
Osteoporóza v menopauze
Fyzická aktivita a osteoporóza
Odvápňovanie kostí
