ESIDREX® je liek na báze hydrochlorotiazidu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Diuretiká / tiazidové diuretiká
IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky
Indikácie ESIDREX® Hydrochlorotiazid
ESIDREX® sa používa na liečbu edému kardiálneho pôvodu (mierne alebo stredne závažné kongestívne zlyhanie srdca), ascites v dôsledku cirhózy pečene a renálneho diabetu insipidus.
ESIDREX ® v monoterapii aj v kombinácii s inými antihypertenzívami - sa môže použiť aj na liečbu hypertenzie.
Mechanizmus účinku ESIDREX® Hydrochlorotiazid
ESIDREX ® začína vykonávať diuretický účinok po približne 2 hodinách a dosahuje maximálnu účinnosť vo štvrtej hodine, môže sa ľahko užívať ústami. Diuretický účinok ESIDREXU je spôsobený prítomnosťou hydrochlorotiazidu, aktívnej zložky benzotiazidika schopnej hlavne zvýšiť vylučovanie sodíka a chlóru, ale v druhej analýze aj draslíka a horčíka, ktoré inhibujú transportér sodík / chlór, ktorý sa prejavuje na povrchu. apikálnych buniek distálneho spletitého tubulu nefrónu.
Po diuretickom pôsobení ESIDREX® všeobecne nasleduje priamy antihypertenzívny účinok na hladký sval ciev, sprostredkovaný zvýšením aktivity výmeny sodík / vápnikový kanál. Zvýšený prietok tohto prvku zo svalovej bunky do krvi, sprevádzaný reabsorpciou bunkového sodíka, zaručuje lepšiu kontrolu spastickej kontrakcie mojich arteriálnych fibrilárnych buniek.
Po jeho pôsobení, ktoré trvalo približne 6/12 hodín, sa hydrochlorotiazid vylučuje obličkami.
Vykonané štúdie a klinická účinnosť
1. HYDROCHLOROTHIAZIDE V ASOCIÁCII: nová terapeutická odpoveď na hypertenziu
Účinnosť hydrochlorotiazidu pri liečbe hypertenzie je teraz známa, ale všetky nové štúdie sú zamerané na nájdenie správnej kombinácie tejto účinnej látky a iných antihypertenzív, ktoré sú schopné zaručiť výrazné zlepšenie výsledkov. Napríklad v tejto štúdii vykonanej na 468 pacientoch s ťažkou hypertenziou, pri vysokom kardiovaskulárnom riziku liečených irbesartanom / hydrochlorotiazidom, sa pozorovalo zníženie systolického tlaku zo 180 mmHg na 150 mmHg v 73% prípadov, až po 7 týždňoch liečby.
2. ĎALŠIA OBEZITA: RIZIKOVÝ FAKTOR TIEŽ PRE VEDĽAJŠIE ÚČINKY Z HYDROCHLOROTHYZIDU \ t
Táto veľmi zaujímavá štúdia ukazuje, že abdominálna obezita môže nielen zvýšiť kardiovaskulárne riziko a výskyt patológií, ako je hypertenzia, ale tiež významne ovplyvniť nástup vedľajších účinkov súvisiacich s hydrochlorotiazidom (antihypertenzívum). Presnejšie povedané, medzi pacientmi trpiacimi abdominálnou obezitou bol najväčší počet epizód hypertriglyceridémie a hyperglykémie sprevádzanej - v 6% prípadov - aj zjavným diabetom a hyperurikémiou.
3. HYDROCHLOROTHIAZID A OSTEPORÓZA
Ako je známe, aktivácia výmenníka sodík / vápnik na povrchu fibrobuniek hladkého svalstva je jedným z mechanizmov antihypertenzívneho účinku hydrochlorotiazidu. Táto výmena sa nevyhnutne premieta do zvýšenia hladín vápnika v sére a väčšej dostupnosti tohto prvku, čo je obzvlášť cenné pre ženy v menopauze.
Vzhľadom na "kolaterálny" účinok tohto antihypertenzného lieku sme sa snažili pochopiť, ako by hyperkalcémový účinok hydrochlorotiazidu mohol ovplyvniť osud osteoporózy u 185 menopauzálnych žien.
Získané výsledky ukázali, po 2 rokoch liečby, citlivé - aj keď mierne - zvýšenie mineralizácie kortikálnej kosti, najmä v končatinách.
Spôsob použitia a dávkovanie
ESIDREX® hydrochlorotiazid 25 mg tablety: pri liečbe hypertenzie sa odporúča úvodná dávka 1-2 tabliet denne, ktorá sa užíva ráno s raňajkami, po ktorej nasleduje udržiavacia liečba 1/2 tabletou denne.
Pri liečení edematózneho stavu sa na druhej strane môžu podávať až 3 tablety denne za predpokladu, že sú rozdelené do 2 denných dávok, po ktorých nasleduje udržiavací režim s 1 tabletou v alternatívnych dňoch.
V patologických stavoch, ako je diabetes renálny insipidus a hyperkalciúria, sa môžu použiť rôzne dávky v závislosti od terapeutických potrieb.
V každom prípade by mal lekár po starostlivom anamnestickom hodnotení a po analýze závažnosti patológie a rozsahu liečebného plánu formulovať správnu dávku.
Upozornenia ESIDREX® Hydrochlorotiazid
Podobne ako všetky diuretiká sa odporúča vyhodnotiť plazmatické hladiny elektrolytov pred pokračovaním v podávaní ESIDREXu® av prípade potreby ich upraviť.
U diabetických pacientov je potrebné podávať liek zvlášť opatrne, pretože môže byť potrebné upraviť dávku hypoglykemického lieku vzhľadom na hyperglykemický účinok hydrochlorotiazidu. U pacientov s hyperurémiou by mohol mať účinok hemokoncentrácie po podaní ESIDREXU za následok zvýšenie záchvatov dny.
Vzhľadom na zvýšenú sekréciu draslíka, určenú saluretickým účinkom hydrochlorotiazidu, aby sa zabránilo epizódam hypokalémie, s následnými súvisiacimi príznakmi, by mohlo byť užitočné pridať farmakologickú liečbu diétu bohatú na draslík.
Je tiež potrebné vziať do úvahy, že diuretiká, a najmä tiazidové, vystavujú pacienta potenciálnej hypokalémii, pričom symptómy sú charakterizované výrazným znížením vnímavých a reaktívnych schopností, ktoré by mohli viesť k nebezpečenstvu riadenia vozidla alebo obsluhy strojov.
PREGNANCY A BREASTFEEDING
Použitie diuretík, ako je hydrochlorotiazid, by mohlo určiť zmenu normálneho prietoku krvi do orgánov dôležitých pre rast plodu, čo by ohrozilo ich vývoj; preto sa používanie tohto lieku neodporúča počas prvého trimestra tehotenstva a následne len pod prísnym lekárskym dohľadom.
Namiesto toho by bolo potrebné prerušiť dojčenie počas terapeutického protokolu
interakcie
ESIDREX ® by mohol zvýšiť vedľajšie účinky solí lítia, znížiť ich vylučovanie a deriváty curare.
Hypotenzný účinok tohto lieku by sa mohol zvýšiť súčasným podávaním iných antihypertenzív, alkoholu alebo barbiturátov a inhibovať súčasným podávaním nesteroidných protizápalových liekov.
Súčasné užívanie kortikosteroidov by na druhej strane mohlo zvýšiť stratu draslíka a vystaviť pacienta viac alebo menej závažným symptómom v závislosti od rozsahu straty.
Kontraindikácie ESIDREX® Hydrochlorotiazid
Podaniu ESIDREXU sa treba vyhnúť v prípade renálnej insuficiencie a anúrie (vzhľadom na možné vedľajšie účinky vyplývajúce z nadmernej akumulácie), v prípade elektrolytovej nerovnováhy a prirodzene v prípade precitlivenosti na niektorú zo zložiek lieku.
Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky
V prípade precitlivenosti na niektorú zo zlúčenín prítomných v ESIDREX® by liek mohol určiť nástup dermatologických reakcií, ako sú kožné vyrážky, žihľavka a vo vážnejších prípadoch aj kardio-respiračné symptómy.
Na druhej strane sú častejšie menej závažné nežiaduce udalosti, ako sú gastrointestinálne poruchy, únava, únava a strata chuti do jedla, avšak spojené s možnými poruchami hydro-elektrolytovej rovnováhy.
Nakoniec sú krvné javy ako trombocytopénia, leukopénia, agranulocytóza, anémia a hemokoncentrácia závažnejšie, ale rozhodne menej časté.
Poznámky
ESIDREX ® je predajný len na lekársky predpis.
Užívanie ESIDREXU sa má vždy uskutočniť po konzultácii so svojím lekárom.
Neobmedzené použitie ESIDREXu® medzi športovcami a ne-športovcami pri hľadaní straty niekoľkých libier vystavuje telo vážnym vedľajším účinkom. Okrem toho je vždy vhodné zopakovať, že úbytok hmotnosti je diktovaný elimináciou kvapalín a solí a nie skutočným účinkom úbytku hmotnosti, chápaným ako strata tukovej hmoty.
Preto je ESIDREX ® klasifikovaný ako látka DOPANTI.
