predpoklad
Skutočnosť je nenapraviteľná úzkosť, ktorá sa často skrýva za extrakciou zubu múdrosti.
Hovoríme o operácii, ktorá spočíva v doslovnom odstránení jedného alebo viacerých zubov múdrosti (tzv. Tretí molár) z úst. V súčasnosti je extrakcia zubu múdrosti zahrnutá do zoznamu rutinných zubných operácií; skúsenosť, ktorú lekár získal pri vykonávaní takýchto zubných výkonov, by preto mala okamžite upokojiť pacienta.
V priebehu článku sa pokúsime pochopiť, prečo je výhodné podrobiť sa extrakcii zubu múdrosti aj v neprítomnosti prebiehajúcich patológií. Ďalej popíšeme, ako sa pripraviť na tretiu molárnu extrakciu, čo pozostáva z intervencie a aké riziká a komplikácie sa vyskytujú.
Pripomeňme si, že tretí molár, chýbajúci v chrupu novorodenca, začína vo veku od 18 do 25 rokov (nie je prekvapujúce, že sa nazývajú zuby múdrosti), vek, v ktorom sú všetky zubné prvky umiestnené v presnej polohe. Nepohnutosť, s ktorou zuby múdrosti vybuchnú z ďasien, by mohla spôsobiť bolesť zubov, zubné zhlukovanie a mnoho ďalších porúch, ako napríklad nutnosť zubnej extrakcie.
Kedy je to nevyhnutné?
Extrakcia zubov múdrosti (tiež nazývaná avulzia ) sa môže vykonávať na preventívne alebo liečebné účely. V prvom prípade môže byť zub múdrosti odstránený, aby sa zabezpečila správna poloha a správne zarovnanie ostatných zubov, čím sa minimalizuje riziko zubnej malocclúzie a zakrivených zubov. Okrem toho môže zubný lekár odporučiť včasnú extrakciu zubov múdrosti (bezprostredne po ich vytláčaní z gingivy), aby sa obmedzili všetky riziká a komplikácie, ktoré by sa namiesto toho mohli vyskytnúť odstránením tretieho molára, ktorý je už úplne vytvorený v dospelosti.
Na terapeutické účely je extrakcia zubov múdrosti nevyhnutná za nasledujúcich okolností:
- Korózia priľahlého zuba: zub múdrosti, stále zahrnutý do ďasien, tlačí silne proti koreňom susedného zuba, vytvára zápal a bolesť, ktoré vyžadujú extrakciu
- Ťažká infekcia al dente, zubný kaz, pulpitída, zubný absces alebo zubný granulóm múdrosti: v týchto prípadoch je odstránenie infikovaného zuba jediným vhodným riešením. Plnenie alebo devitalizácia by namiesto toho boli zbytočnými zásahmi pre zub múdrosti
- Zubná inklúzia: zub múdrosti je zablokovaný v ceste rastu a vývinu z ďasien, zostávajúc uväznený vo vnútri mandibulárnej alebo maxilárnej kosti. Tento stav vystavuje zub riziku infekcií, zubného kazu, zubných abscesov a cyst
- Zápal ďasien spôsobený nesprávnym umiestnením zubu múdrosti
- Chronická bolesť zubov, spôsobená tlakom vyvíjaným zubom múdrosti na susedné zuby
- Zubná perikonitída: čiastočne vypuknutý zub múdrosti môže viesť k veľmi nepríjemnému a bolestivému akútnemu zápalu ďasien
- Rozbitie alebo odštiepenie zubu múdrosti
Čo by ste mali vedieť
Hoci je relatívne jednoduchý, extrakcia zubu múdrosti je plnohodnotným chirurgickým zákrokom a ako taká si vyžaduje predbežnú prípravu.
Výsledok extrakcie, komplikácií a pooperačného priebehu závisí od niekoľkých faktorov, ktoré sú uvedené nižšie:
- Lekárska skúsenosť
- Celkový zdravotný stav pacienta (súčasné patológie, lieky, tehotenstvo, atď.)
- Stupeň vývoja koreňov zubov, ktoré majú byť odstránené
- Realizácia všetkých preventívnych opatrení, ktoré predchádzajú odstráneniu zubu múdrosti
- Dodržiavanie užitočných tipov na minimalizáciu rizika komplikácií po extrakcii zubov múdrosti
Odborné vyšetrenie ústnej dutiny podporené rádiografickou štúdiou umožňuje lekárovi s absolútnou presnosťou vyhodnotiť polohu a zdravie zubu múdrosti: týmto spôsobom je možné pochopiť, či je zub, ktorý sa má odstrániť, patologický alebo nie.
- Pacient musí byť oboznámený so všetkými rizikami a komplikáciami, ktoré by mohli nastať po extrakcii zubu múdrosti.
Extrakcia tretieho molárneho môže viesť k pooperačnej bolesti, malému krvácaniu, k zmene polohy priľahlých zubov ak dočasnému zníženiu žuvacej kapacity.
Pred pokračovaním zásahu je nevyhnutné - a nevyhnutné - vždy adresovať zubnému lekárovi všetky pochybnosti, obavy a neistoty. Odporúča sa vždy informovať lekára v prítomnosti alergií na lieky alebo materiály (napr. Alergiu na latex, alergiu na nikel), ochorenia (v minulosti alebo v súčasnosti) a akýkoľvek zaujímavý stav (predpokladané alebo pretrvávajúce tehotenstvo). Okrem toho je rovnako dôležité hlásiť sa zubnému lekárovi, ak užívate lieky na danú chorobu.
Príprava na operáciu
Pred extrakciou zubu múdrosti je povinnosťou lekára poučiť pacienta o všetkých možných preventívnych opatreniach, aby sa zabránilo pooperačným komplikáciám.
Po prvé, ČISTENIE ÚSTNEJ KÁBLE je veľmi dôležité pre výrazné zníženie možnosti bakteriálnych urážok do úst. Aby sa predišlo týmto nepríjemnostiam, odporúča sa podporovať dennú dentálnu hygienu opláchnutím medikovaných dezinfekčných ústnych vôd (formulovaných napríklad chlórhexidínom) počas 4 dní pred extrakciou zubu múdrosti.
Niektorí zubní lekári dokonca predpisujú profylaktickú antibiotickú liečbu (pred extrakciou zubov) na zníženie rizika infekcie (najmä ak je extrakcia zubov múdrosti obzvlášť invazívna alebo komplexná).
Počas operácie
Extrakciu zubu múdrosti možno vykonať v špecializovaných stomatologických ordináciách alebo v nemocniciach. Vo väčšine prípadov sa extrakcie zubov múdrosti vykonávajú v lokálnej anestézii, ktorá je nevyhnutná na účinné potlačenie bolesti počas operácie. Výnimky chýbajú: niektorí nespolupracujúci, zubní fobickí pacienti (ktorí trpia prudkým strachom zo zubára) alebo tí, ktorí majú tendenciu zvracať, vyžadujú intervenciu v celkovej anestézii.
Akonáhle začne anestetikum pôsobiť, lekár pokračuje v extrakcii zubu múdrosti pomocou špeciálnych chirurgických nástrojov. Ak je zub múdrosti stále uviaznutý v kosti (vrátane zuba), extrakcii musí predchádzať rez gingivy.
Nižšie múdrosti zubov sú vo všeobecnosti ťažšie eliminovať, najmä ak sú ešte včlenené do čeľuste. Za takýchto okolností je zub všeobecne redukovaný na niekoľko kusov, aby sa uľahčila jeho avulzia. Po extrakcii zubu múdrosti, niektoré stehy môžu byť použité na obmedzenie krvácania čo najviac.
Riziká po extrakcii zubu múdrosti
Po extrakcii zubu múdrosti je rýchlosť zotavenia úzko spojená so stupňom obtiažnosti zásahu: napríklad extrakcia zubu múdrosti (ktorý ešte nebol skontrolovaný) môže byť niekedy problematickejšia ako odstraňovanie zubov múdrosti. zub úplne vybuchol.
Súhrn najčastejších príznakov po extrakcii zubu múdrosti
- Bolesť: môže pretrvávať aj niekoľko dní
- Edém / opuch (trvanie 1-7 dní)
- Krvácanie ďasien (max. Trvanie 24 hodín)
- Po extrakčnej alveolitíde (3-4 dni po operácii)
- infekcie
- Zubný absces
- Zranenia koreňov zubov blízke tomu súdu
- Dočasná strata citlivosti pery a jazyka
Možné morbidné stavy môžu tiež výrazne ovplyvniť priebeh extrakcie po dentálnej terapii: pacientov postihnutých systémovými patológiami (napr. Cukrovkou, autoimunitnými ochoreniami, chronickým zlyhaním obličiek atď.), Ako aj subjektmi podstupujúcimi chemoterapiu / rádioterapiu alebo ktorí musia užívať kortikosteroidné lieky. môže predstavovať značné ťažkosti pri obnove po extrakcii zubu múdrosti.
Po zákroku avulzie je opuch - často spojený s malými hematómami - pomerne častou možnosťou; edém má však tendenciu vymiznúť v krátkom čase (1-3 dni). V rámci určitých limitov sa krvácanie ďasien tiež považuje za normálnu komplikáciu po extrakcii: keď je mierne, krvácanie ustúpi do 24 hodín po operácii.
Opuchy a krvácanie ďasien po extrakcii zubu múdrosti sú často sprevádzané bolesťou, ktorá dosahuje svoj vrchol, keď sa účinok anestézie opotrebuje. Užívanie lieku proti bolesti (napr. Ibuprofén) pred ústupom účinku anestetík úplne zmizne, čo je veľmi dôležité pre maskovanie alebo redukciu bolesti.
Dokonca aj infekcie sú vo všeobecnosti pomerne častým rizikom po extrakcii zubu múdrosti; medzi nimi významnú úlohu zohráva alveolitída, a to alveolická infekcia (kostná dutina, v ktorej sa nachádzajú korene zubov) a zubný absces.
Vo zriedkavejších prípadoch môže extrakcia zubu múdrosti (najmä ak je zahrnutý) viesť k tvorbe cyst, zaoblených dutín, ktoré sa postupne rozširujú v kosti a ničia ju.
V prípade, že sa počas extrakcie zubu múdrosti poranili alebo poškodili molárne korene (priľahlé k extrahovanému zubu), môže sa u pacienta vyskytnúť komplikácie. Medzi týmito najbežnejšími je nepochybne dočasná strata citlivosti pery alebo jazyka (na stranu, kde je extrahovaný zub múdrosti).
