Lišajník Planus

Komplikácie lichen planus

Boli formulované niektoré hypotézy týkajúce sa nebezpečenstiev, ktoré by mohli pochádzať z dermatózy lišajníkov (planus): niektorí postihnutí pacienti môžu byť vystavení riziku nádorov kože, penisu, sliznice ústnej dutiny a vulvovaginitídy. V tomto ohľade sa odporúča vyhľadať lekársku pomoc od najskorších kožných prejavov, aby sa zistilo, či sa ochorenie nedegeneruje na karcinóm.

diagnóza

Ako sme už analyzovali, retikulárne lézie lišajníkov sú takmer nezameniteľné, preto je diagnóza celkom jednoduchá. Bohužiaľ, pre iné formy lišajníkov, rozpoznávanie sa nezdá byť také jednoduché, preto keď pacient nie je podrobený správnemu diagnostickému vyšetreniu, existuje riziko zmätku lišajníka pre viac zjednodušujúce ochorenia.

Vo všeobecnosti lekár predpokladá hypotézu prvej diagnózy založenej na symptómoch, ktoré si pacient sťažuje, potom pokračuje dermatologickým vyšetrením a prípadne laboratórnymi testami, ako je vyšetrenie alergie, test hepatitídy C a incizálna biopsia, čím sa skúma možné etiologické prvky. zodpovedný za lichen planus.

terapia

Ak sa chcete dozvedieť viac: Lieky na liečbu Lichen Planus

Lichen planus je subtílne a nejednoznačné ochorenie, pri ktorom je liečba takmer problematická: u niektorých jedincov môže dermatóza trvať dlhé obdobia, v iných sa môže dokonca spontánne liečiť. Je potrebné venovať viac pozornosti lišajníkovým planusom pokožky hlavy, genitáliám, slizniciam a nechtom, vinným z toho, že sú najškodlivejšie z hľadiska symptómov: v skutočnosti má lišajník planus, ktorý ovplyvňuje tieto oblasti, tendenciu trvať dlho, okrem vytvárania a nepríjemné nepríjemnosti.

Zápal sa všeobecne lieči lokálnymi kortikosteroidmi (aplikovanými priamo in situ), podávanými perorálne alebo intravenózne. Z terapeutického hľadiska sú deriváty kortizónu výnimočné, pretože sú veľmi účinné, ale na druhej strane sú ľahko zodpovedné za komplikácie, ako je napríklad ireverzibilná atrofia epitelu a orálna kandidóza. Okrem toho nadmerné používanie perorálneho a intravenózneho kortizónu môže spôsobiť diabetes mellitus, osteoporózu a hypercholesterolémiu.

Okrem týchto liekov môže lekár podľa typu lišajníka planus a symptómov predpisovať aj retinoidy (ktorých použitie musí byť počas tehotenstva zakázané, pretože teratogény), antihistaminiká a fototerapia (UVB).

Niekedy sú predpísané lieky s imunosupresívnym účinkom, ako je cyklosporín, obzvlášť účinný v prípade erózneho lišajníka; ani táto farmaceutická špecialita nie je bez vedľajších účinkov, pretože by mohla spôsobiť toxicitu v obličkách.

Bohužiaľ, väčšina pacientov nie je vôbec liečená a sú nútení žiť s lišajníkovým planusom počas celého života, pretože etiologický faktor, ktorý je skutočne (a nielen ideálne) zodpovedný za dermatózu, je stále nejasný: raz diagnostikovaný, pacient musí dôsledne dodržiavať terapeutickú liečbu počas života.

zhrnutie

Stručný prehľad:

choroba	Lichen planus
popis	Chronická zápalová dermatóza pochádzajúca z imunológie, ktorá sa týka hlavne kože, slizníc a nechtov
Odtlačok rozpoznania choroby	Pruritické a fialové polygonálne papuly (4P choroba)
kurz	Relapsujúca, benígna povaha
Etymológia tohto pojmu	Tento pojem je odvodený od typických prejavov ochorenia, ktoré sú veľmi podobné stromovým formám lišajníkov
Výskyt lichen planus	Lichen planus: zriedkavo postihuje deti liche orálny planus sa vyskytuje medzi 0, 1 a 2, 2% prípadov postihuje najmä ženy vo veku od 50 do 70 rokov infantile lichen planus je vzácny variant indického plemena miera výskytu sa odhaduje na približne 0, 02% a 2%.
Etiológia lichen planus	neisté; možné spúšťače sú: genetická predispozícia environmentálne, biologické, chemické a farmakologické faktory zmeny antigénov bielych krviniek a T lymfocytov vakcína proti hepatitíde B, proti chrípke, zneužívanie NSAID, antihypertenzíva, anti-artritída, herpes simplex a hepatitída C fajčenie, zubný amalgám, emocionálny stres a plesňové infekcie
histopatológia	Zmena bunkového zloženia poranených anatomických miest: prebytok fibrinogénu na úrovni bazálnej membrány, viditeľne zahustený atrofické epitelové bunky apoptóza keratinocytov infiltrácia T lymfocytov do slizníc
klasifikácia	Anal-genitálny lichen planus (najťažšia forma sklero-atrofického lišajníka) Nechty lichen planus (matrice alebo nechtového lôžka) Lichen planus cutaneo (zapamätajte si: lichen planus palmo-plantar a hypertrofic lichen planus) ústne lichen planus: atrofické lišajníky retikulárne lišajníky erozívny lišajník (ulcerózny alebo atrofický) plaque lichen planus Lichen planus vlasovej pokožky
Komplikácie lichen planus	Riziko nádorov kože, penisu, sliznice ústnej dutiny a vulvovaginitídy
Diagnóza Lichen planus	prvej diagnózy podľa symptómov hlásených pacientom dermatologické vyšetrenie a prípadne laboratórne testy (test alergie, test hepatitídy C a biopsia incízie)
Terapie proti lichen planus	lokálne kortikosteroidy na perorálne použitie alebo intravenózne (veľmi účinné, ale zodpovedné za závažné komplikácie pri dlhodobom užívaní) \ t retinoidy antihistaminiká a fototerapia (UVB) lieky s imunosupresívnym účinkom Pacient trpiaci lichen planus musí striktne dodržiavať terapeutickú liečbu počas života.