anatómia

Epistrofia: Čo je to? Anatómia, osifikácia, funkcia a patológie A.Griguola

všeobecnosť

Os alebo os je druhým krčným stavcom chrbtice.

Spolu s atlasom (prvý krčný stavec) cez atlo-epistropické artikulácie je osou veľmi špecifický stavec; v skutočnosti má vertebrálne telo malých rozmerov, z ktorého pochádza na hornej strane výbežok nazývaný zub, ktorý chýba vo všetkých ostatných stavcoch chrbtice.

Vďaka zubu, os pôsobí ako otočný čap pre atlas: tento mechanizmus umožňuje ľudskej bytosti otáčať krk a hlavu s väčšou ľahkosťou.

Spolu s atlasom, os predstavuje segment krčného stĺpca, ktorý je najviac vystavený zlomeninám; zlomenina osi je veľmi obávaná nehoda, pretože môže viesť k trvalej paralýze, alebo v najnešťastnejších prípadoch k smrti tých, ktorí sú jej obeťami.

Čo je to epistrofeo?

Os je druhým krčným stavcom chrbtice.

Epistrophe je singulárny stavovec, s úplne charakteristickými vlastnosťami, ktorý vďačí za svoj anatomický význam svojmu osobitnému vzťahu s atlasom, teda prvým krčným stavcom (s ohľadom na epizkop, preto je atlas v lepšej pozícii) ).

Os je tiež známa pod názvami: os, zubaté stavce a stavce C2 (kde písmeno C znamená "krčné" a číslo 2 označuje umiestnenie pozdĺž krčného traktu chrbtice).

Pochopenie: revízia chrbtice a stavcov

  • Chrbtica alebo chrbtica je kostná štruktúra, ktorá:
    • Beží vertikálne pozdĺž stredu chrbta;
    • Je to chrbtica ľudského tela;
    • To ubytuje a chráni miechu (ktorá, spolu s mozgom, tvorí centrálny nervový systém ).
  • Počnúc vrcholom možno chrbticu rozdeliť na 5 segmentov (alebo úsekov): segment krčka maternice, s. hrudná, s. bedrovej, s. sakrálne a s. kostrč;
  • Vertebrálny stĺpec sa skladá z 33-34 prekrývajúcich sa nepravidelných kostí, nazývaných stavce, ktoré sú od seba oddelené tenkou štruktúrou fibrocartilage nazývanou medziobratlová platňa;
  • Z 33-34 stavcov tvoriacich chrbticu 7 patrí do krčného traktu, 12 do hrudného traktu, 5 do bedrového traktu, 5 do sakrálneho traktu a 4/5 do kostrového traktu;
  • Hoci ich špecifická anatómia sa líši vo vzťahu k uvažovanému traktu, všetky prítomné stavce:
    • Prvok v tvare kvádra vo ventrálnej polohe, nazývaný vertebrálne telo ;
    • Oblúková formácia v chrbtovej polohe, nazývaná vertebrálny oblúk ;
    • Otvor medzi oblúkom a telom, ktorého meno je vertebrálna diera ;
    • Výbežok v strede vonkajšieho okraja oblúka, nazývaný spinálny proces ;
    • Význačnosť pre každú vonkajšiu stranu chrbtového oblúka, nazývanú priečny proces .

anatómia

Spojený s atlasom prostredníctvom tzv. Atelo-epistropického členenia, os je veľmi špecifickým stavcom. V skutočnosti sa vyznačuje telom s malými rozmermi as anomálnou morfológiou, z ktorej pochádza, na hornej strane, výbežkom nazývaným zubový alebo odontoidný proces, ktorý chýba vo všetkých ostatných stavcoch chrbtice.

Ďalšie podrobnosti o zvláštnostiach epistemológie a detailoch súvisiacich s lokalizáciou, zložkami a súvisiacimi väzmi a svalmi budú uvedené v ďalších častiach tejto kapitoly.

Umiestnenie epistrofie

Os je umiestnená medzi atlasom (prvý krčný stavec), nadradene a tretím krčným stavcom.

Os sa nachádza v hornej časti krku, tesne nad dolnou hranou čeľuste .

Charakteristika zložiek epistrofie

VERTEBRAL BODY

Telo chrbtice sa rozvíja smerom nadol k tretiemu krčnému stavcovi. Podľa očakávania nejde o veľkú štruktúru, ako je to v prípade hrudných stavcov alebo bedrových stavcov.

Na prednej (alebo ventrálnej) ploche, v centrálnej polohe, je telo osi pozdĺžny hrebeň, ktorý je vložený medzi dve stlačené oblasti, na ktoré sú spojené dva takzvané dlhé svaly krku .

Na úrovni spodného povrchu má osa konkávnosť v centrálnej polohe a vypuklosť na každej strane.

POSTUP ZUBNÉHO ALEBO ZUBNÉHO ZDRAVIA

Zub je najcharakteristickejším anatomickým prvkom osi.

Rozvíja sa smerom nahor od horného povrchu tela stavca, za predpokladu, že sa objaví zaoblený výbežok až k vrcholu, ktorý je namiesto toho nasmerovaný.

Prednou časťou zubu je oválna plocha, nazývaná fazeta generického spôsobu, ktorá slúži na artikuláciu osi k vertebrálnemu oblúku atlasu; na zadnej strane má plytkú drážku, ktorá slúži na uchytenie tzv. priečnej väzby atlasu .

Priečnou väzbou atlasu je hrubý a silný pás vláknitého spojivového tkaniva, ktorého úlohou je posilniť spojenie medzi osou atlasu a vertebrálnym oblúkom.

V apikálnej polohe, na špičke, zub má oblasť, ktorá slúži na uchytenie tzv. Apikálneho odontoidného väziva ; o niečo ďalej, namiesto toho dáva priestor dvom odlišným oblastiam, ktoré majú za úlohu ukotviť dva tzv.

Apikálnym odontoidným ligamentom (alebo väzivom zubného vrcholu) a dvomi väzivami pre alarmy sú pásy vláknitého spojivového tkaniva, ktoré spájajú vrchol zubu osi a oblasť tesne pod vyššie uvedeným vrcholom k týlnej kosti (pre presnosti na tzv. kondyly týlnej kosti).

Keďže čitateľ bude mať možnosť prehĺbiť sa neskôr, zub prispieva rozhodujúcim spôsobom k funkciám osi a vzťahu medzi nimi a atlasom.

VERTEBRAL ARCH

Pravidelne sa oblúk chrbtice generického krčného stavca skladá z:

  • Dva stopky, ktoré zodpovedajú častiam oblúka bezprostredne spojeným s telom stavca;
  • Dva medzistavcové diery, ktoré sú kanálmi používanými na priechod miechových nervov opúšťajúcich miechu;
  • Vrstva, čo je zakrivený segment kosti, ktorý prechádza od stopky k stopke a z ktorej pochádzajú priečne procesy a zvlákňujúci proces;
  • Dva horné artikulárne procesy, ktorými sú dva výrastky vystupujúce z hornej strany vertebrálneho oblúka, s dôležitou úlohou spájania stavca patriaceho k hornému stavcu (prostredníctvom nižších kĺbových procesov);
  • Dva dolné kĺbové procesy, ktorými sú dva výrastky vystupujúce zo spodnej časti vertebrálneho oblúka, so základnou funkciou spájania stavca patriaceho do nižšieho stavca (prostredníctvom vyšších kĺbových procesov).

Vo vertebrálnom oblúku osi sú dva stopky veľmi široké, najmä na prednej časti, kde sa pripájajú k telu stavca a al dente; medzistavcové diery sú normálne a ich úlohou je zaručiť prechod do druhého páru miechových nervov (pozn. medziobratlové diery vznikajú zo superpozície dvoch stavcov); lamina je široká a masívna, do značnej miery sleduje vzhľad stopiek; dva horné artikulárne procesy a dva dolné kĺbové procesy sú v skutočnosti mierne horné predĺženie a mierne nižšie predĺženie dvoch stopiek.

Spojením nižších artikulárnych procesov atlasu rozhodujúcim spôsobom prispievajú artikulárne procesy osi k atloepistropickému artikulácii, ktoré v skutočnosti spája atlas a os.

SPINY PROCES

Pochádza z vonkajšej strany chrbtového oblúka, na polceste medzi dvomi stopkami, spinálny proces osi je veľký kostný výstupok, ktorý na jednom mieste spodnej časti vidlice dáva vznik drážke.

Spinálny proces osi slúži na rovnakej úrovni ako to, čo sa deje v iných stavcoch chrbtice, na ukotvenie svalov a väzov chrbta.

Vo všetkých stavcoch, vrátane epistrofie, spinálny proces predstavuje naj ventrálnejšiu časť kosti.

PRECHODNÉ PROCESY

V spojení s dôležitými krčnými svalmi sú priečne procesy osi dva malé bočné výbežky vertebrálneho oblúka, ktoré vznikajú viac-menej na stopkách a so šikmou orientáciou sa vyvíjajú mierne smerom dole.

Ako vo všetkých krčných stavcoch, aj v osi, priečne procesy sú vybavené otvorom, nazývaným priečny otvor (alebo priečny otvor ), ktorým prechádza vertebrálna artéria a vertebrálna žila.

Vedeli ste, že ...

Priečny otvor je zvláštnosťou krčných stavcov; to znamená, že sú poskytnuté iba priečne procesy krčných stavcov.

VERTEBRAL HOLE

V súlade so všetkými ostatnými krčnými stavcami má os vertebrálny otvor značnej veľkosti, v ktorom prechádza jedna z prvých častí miechy.

Svaly a väzby spojené s epistrofiou

Ak chceme zhrnúť štruktúru svalov a väzov spojených s osou, zdá sa, že:

  • Na zube sú ukotvené 4 dôležité väzy: priečny väziv atlasu, väzba apikálneho odontoidu a dva väzy alarmu. Tieto väzy sú súčasťou vyššie uvedeného atloepistropického členenia, ktoré spája atlas s osou;
  • Pri transverzálnych procesoch sa vkladá časť levatorovej lopatky, stredného skalného a krčného splenia, ktoré zohrávajú zásadnú úlohu pri rotácii hlavy;
  • Pri zvlákňovacom procese sa vkladá časť nuchálneho väzu a časť semispinálnych svalov krku, zadný konečník je väčší ako hlava, spodný šikmý, chrbtový krk, medzikrúžok a multifidus (NB: tieto svaly prispievajú k svalstvu hornej časti chrbta);
  • Na lamine sa nachádzajú niektoré žlté väzy, ktorých funkciou je upevnenie vzťahu medzi osou a súvislými stavcami.

skostnatenia

Os je kosť, ktorej konečnú tvorbu prispieva 5 centier primárnej osifikácie a 2 strediská sekundárnej osifikácie :

  • Z 5 centier primárnej osifikácie človek býva tam, kde vertebrálne telo trvá život; dve miesta, kde sa objaví chrbtový oblúk; dve ďalšie sú umiestnené tam, kde sa vytvorí základ zubu;
  • Z dvoch stredísk sekundárnej osifikácie sa uskutoční jedno miesto, kde sa vrchol zubu formuje, zatiaľ čo druhý, kde sa objavuje spodný vrchol tela;
  • Prvý z primárnych osifikačných centier, ktoré sa majú aktivovať, sú dva prítomné na vertebrálnom oblúku (medzi VII a VIII týždňom života plodu); potom nasleduje primárne osifikačné centrum prítomné na vertebrálnom tele (medzi IV a V mesiacom života plodu) a dve primárne centrá osifikácie prítomné na základni zubu (VI mesiac života plodu);
  • Z primárnych osifikačných centier vertebrálneho oblúka závisí tvorba vertebrálneho oblúka a rôznych súvisiacich procesov (spino proces, priečne procesy, atď.); tvorba tela, okrem spodného vrcholu, závisí od centra primárnej osifikácie tela stavca; nakoniec, generovanie zubu, s výnimkou horného vrcholu, závisí od centier primárnej osifikácie prítomných na základni zubu;
  • Tvorba horného vrcholu zubu a spodného vrcholu tela závisí od dvoch stredísk sekundárnej osifikácie.

Vedeli ste, že ...

Pred osifikáciou je budúcim zubom osi skutočne telo atlasu.

funkcie

Os pokrýva dve funkcie:

  • Vďaka zubu pôsobí ako otočný čap pre atlas (alebo prvý krčný stavec).

    Rotácia atlasu na zube osi je pre človeka mimoriadne dôležitým mechanizmom, pretože umožňuje ľahšie otáčať hlavu a krk;

  • Pôsobí ako spojovací bod pre dôležité krčné svaly (ktoré tiež prispievajú k rotácii hlavy a krku) a pre dôležité chrbtové svaly;
  • Chráni krátky segment miechy.

choroby

Os tvorí s atlasom segment krčka maternice viac vystavený zlomeninám .

Zlomenina epistropie: čo to je, príčiny a typy

Zlomenina osi je veľmi obávaným zranením, pretože môže mať za následok trvalú paralýzu alebo v najhorších prípadoch smrť tých, ktorí sú jej obeťami.

Najčastejšie príčiny zlomeniny osi sú trauma v dôsledku prudkého kolízie na krku a traumy v dôsledku prudkých pohybov hlavy; tieto dve situácie (prudké zranenia šoku na krku a traumy spôsobené násilnými pohybmi hlavy) sú vo väčšine prípadov dôsledkom dopravných nehôd.

Podľa takzvanej Anderson-D'Alonzo klasifikácie sú v osi tri typy zlomenín:

  • Typ I, ktorý zoskupuje všetky zlomeniny vrcholu zubu osi.

    Vlastnosti: je to zvyčajne stabilná zlomenina;

  • Typ II, ktorý zahŕňa všetky zlomeniny základu zubu osi.

    Charakteristika: je to zvyčajne nestabilná zlomenina;

  • Zlomenina epistropu typu III, ktorá spája všetky zlomeniny tela chrbtice osi.

    Vlastnosti: môžu byť stabilné alebo nestabilné.