Chrupavka: čo to je a na čo sa používa
Kĺbová chrupavka je elastické tkanivo s pozoruhodnou odolnosťou voči tlaku a trakcii (ide o špecializované spojivo s podpornou funkciou). Má perleťovo bielu farbu a pokrýva konce kĺbov, chráni ich pred trením. Jeho funkcia je podobná funkcii ložiska tlmiča nárazov, ktoré svojím pôsobením chráni normálne spoje a umožňuje pohyb.
Tkanivo chrupavky nie je vaskularizované, pretože nemá krvné kapiláry. Chrupavka (okrem kĺbovej hyalínovej chrupavky) je obklopená vrstvou hustého spojivového tkaniva (perichondrium), bohatého na krvné cievy, ktoré mu umožňujú kŕmenie difúziou. Kŕmenie chondrocytov difúziou je pomalý a omnoho menej účinný proces ako krvný obeh; z tohto dôvodu sú regeneračné kapacity tejto tkaniny veľmi nízke.
V našom tele bežne rozlišujeme tri typy tkaniva chrupavky s rôznymi charakteristikami a funkciami:
- hyalínová chrupavka: modrasto-biela farba je najrozšírenejším typom chrupavky . U plodu predstavuje veľkú časť kostry a pri jej raste je takmer úplne nahradený kostným tkanivom *. U dospelých predstavuje chrupavku, nosovú, tracheálnu, bronchiálnu a hrtanovú chrupavku a pokrýva kĺbové povrchy. Chrupavka je pokrytá tenkým obalom kompaktného spojivového tkaniva nazývaného perichondrium. Toto tkanivo zmizne v blízkosti kĺbových povrchov.
- elastická chrupavka : nepriehľadná žltá farba, má osobitné vlastnosti pružnosti . Predstavuje lešenie ušnice, epiglottis, Eustachovej trubice a niektorých hrtanových chrupaviek.
- vláknitá chrupavka: belavá farba je obzvlášť odolná voči mechanickému namáhaniu. Nachádza sa v mieste zasunutia niektorých šliach na kostre, v medzistavcových platničkách, v menisku niektorých kĺbov (koleno) a v stydovej stydovej kosti.
* až do konca rastu medzi epifýzami a diafýzami dlhých kostí zostáva malá oblasť nazývaná epifýzový disk, ktorý pokračuje v proliferácii tkaniva chrupavky. Toto tkanivo sa postupne transformuje do kosti, čo zabezpečuje normálne predĺženie kostry. Dosiahnutím zrelosti je disk tiež osifikovaný a kosť už nemôže rásť.
Chrupavkové lézie
Sila a funkčnosť tkaniva chrupavky sú výnimočné. Stačí povedať, že normálne znáša takmer 80 rokov nepretržitého napätia a že žiadne umelé zariadenie sa nemôže pochváliť rovnakými vlastnosťami.
Avšak počas životnosti môže byť táto rezistencia narušená radom faktorov, ktoré vystavujú chrupavku viacerým alebo menej dôležitým zraneniam. Normálne sú chrupavkové lézie rozdelené do dvoch odlišných kategórií:
sekundárne alebo degeneratívne, ktoré vznikajú ako dôsledok nepretržitého stresu alebo problémov metabolickej alebo imunitnej povahy (napríklad po deficiencii imunitného systému, ako napríklad pri reumatoidnej artritíde)
Bez ohľadu na jeho povahu, lézia kĺbovej chrupavky označuje nástup osteoartritídy.
Osteoartritída je degeneratívna patológia artikulárnej chrupavky. V Taliansku trpí viac ako 4 milióny ľudí, najmä starších ľudí. Viac ako 80% ľudí nad 55 rokov má rádiografické príznaky artrózy (najmä ženy). Bolesť spojená s ňou zahŕňa obmedzenia pohybu a predstavuje pre spoločnosť obrovské náklady. Koleno, ruky, bedra a chrbtica sú najviac postihnuté miesta.
Artritída je degeneratívne zápalové ochorenie, ktoré postihuje kĺby. Prejavuje sa zápalom, bolesťou a stuhnutosťou pohybov; až do najzávažnejších prípadov sa postihnuté kĺby deformujú. Existujú rôzne druhy artritídy, ktoré vznikajú z rôznych dôvodov.
Patelárna chondropatia (alebo chondromalacia) je pomerne bežná v športoch av dlhodobom horizonte môže viesť k artritíde kolena. Príčina pôvodu je spojená s nadmerným namáhaním, ktorému je koleno vystavené počas športovej aktivity. Potom existuje celá séria predispozičných faktorov (ako napríklad svalová a artikulárna nerovnováha), ktoré prispievajú k predčasnému nástupu alebo zhoršeniu patológie. Aj akútna trauma, ako napríklad pád, môže prispieť k jej nástupu.
Patelárna chondropatia ovplyvňuje vrstvu ochrannej chrupavky za patellou, ktorá sa časom opotrebováva. Vo väčšine prípadov je asymptomatická, ale niekedy sa subjekt sťažuje na rozsiahlu bolesť okolo kolenného kĺbu spojenú s miernym opuchom (najmä v závažných prípadoch).
Prevencia chrupavkových lézií
Chrupavka, hoci je slabo vaskularizovaná, je živé tkanivo, ktoré reaguje na vonkajšie podnety. Najmä proliferácia a funkčnosť chondrocytov je regulovaná na základe mechanického namáhania spoja. Ak tieto stimuly zlyhajú, čo sa deje po dlhšej nehybnosti (zlomenina), produkcia proteoglykánov sa spomaľuje. A práve z tejto úvahy je zrejmý význam pravidelnej fyzickej aktivity pri prevencii osteoartritídy.
Cvičenie tiež pomáha zlepšiť náladu a vzhľad, znižuje bolesť, zvyšuje elasticitu a udržuje telesnú hmotnosť v kontrole, zlepšuje rovnováhu a znižuje riziko pádov.
Dôležitosť fyzického cvičenia vyplýva aj z následného posilnenia svalov. Práve tento posledný bod zohráva dôležitú úlohu v prevencii a liečbe patelárnej chondropatie. Posilnenie kvadricepsu a najmä rozsiahleho mediálu je veľmi dôležité pre stabilizáciu patella a kolenný kĺb všeobecne. Vykonáva sa vďaka nástroju nazývanému predlžovanie nôh pracujúcemu v posledných stupňoch predĺženia so špičkami chodidiel smerujúcimi von.
Aj diéta má dôležitú úlohu pri prevencii chrupavkových lézií a ak sa v minulosti niekto pokúsil vypracovať celý rad užitočných a škodlivých potravín, všeobecnou orientáciou je navrhnúť vyváženú a pestrú stravu. Pravidlá, ktoré treba dodržiavať, nie sú špecifické pre artrózu, ale všeobecnú patológiu. Preto sa odporúča obmedziť nasýtené tuky, uprednostňovať potraviny biologického pôvodu, prijímať správne množstvo vlákniny, vitamínov a minerálov, ako je v článku široko vysvetlené: dietetické odporúčania.
