všeobecnosť
Plazmatická dávka anti-endomysiálnych autoprotilátok (EMA) triedy IgA predstavuje jeden z najspoľahlivejších sérologických testov medzi tými, ktoré sa používajú v diagnostike celiakie .
V niektorých prípadoch sa prítomnosť anti-endomysiálnych autoprotilátok nachádza u ľudí trpiacich herpetiformnou dermatitídou, svrbením a nepríjemným kožným ochorením.
Tiež nazývaná "gluténová enteropatia", CELIAC DISEASE je ochorenie charakterizované neznášanlivosťou gluténu (proteín obsiahnutý v pšenici a jej derivátoch). U geneticky predisponovaných jedincov nie je tolerované požitie gluténu. Výsledkom je malabsorpcia a morfologické zmeny črevnej sliznice (atrofia klkov, hypertrofia krýpt, riedenie črevnej steny a infiltrácia sliznice zápalovými bunkami). V organizme postihnutom celiakiou dochádza aj k zmene odozvy imunitného systému, ktorá určuje tvorbu autoprotilátok proti gluténu (tzv. AGA, protilátky proti gliadínu) a proti črevnej sliznici (EMA alebo tTG).
čo
Na úrovni črevnej steny je endomysium tenkou vrstvou spojivového tkaniva, ktorá pokrýva jednotlivé svalové vlákna a preniká do nich vytvorených zväzkov.
EMA sú autoprotilátky namierené proti sliznici, ktoré sú zodpovedné za trvalé poškodenie sliznice čreva.
Prečo meriate
Dávka anti-endomysiálnych protilátok (trieda IgA) má veľmi vysokú špecificitu. V prípade pozitívnych protilátok proti transglutamináze IgA (tTG) je ich výskum najdôležitejším laboratórnym testom na vylúčenie alebo potvrdenie intolerancie gluténu.
Vyšetrenie anti-endomysiálnych protilátok (trieda IgA) preto prispieva k stanoveniu diagnózy celiakie.
Dávkovanie EMA indikuje lekár v prítomnosti príznakov, ako sú:
- Chronická hnačka a zvracanie;
- plynatosť;
- Bolesť brucha a / alebo opuch;
- anémia;
- Neobvyklý úbytok hmotnosti;
- Únava a únava;
- Svalová slabosť;
- Depresie a iné poruchy nálady;
- Kožné erupcie;
- Bolesti kĺbov a kostí.
U detí sa v prípade celiakie môžu vyskytnúť iné príznaky, vrátane: \ t
- Oneskorenie rastu;
- Nadmerná a opakujúca sa podráždenosť;
- Farba som urobila príliš svetlá.
Protilátky proti endomysiu a anti-transglutamináze
Diagnostická dôležitosť testu anti-endomysiálnej autoprotilátky (EMA) triedy IgA bola znížená objavom Dietericha a kol., Ktorý preukázal, že autoantigén rozpoznávaný anti-endomysiálnymi protilátkami je tkanivová transglutamináza.
V súčasnosti sérum anti-transglutaminázových (anti-tTG) protilátok vo veľkej miere nahradilo sérové stanovenie protilátok EMA, čím sa stalo biochemickým vyšetrením prvej línie a prvou voľbou pre diagnostiku celiakie. Nakoniec sa môžu testovať antiendomysiálne protilátky triedy IgA, aby sa potvrdila diagnostická významnosť protilátky proti transglutamináze; je to preto, že nezanedbateľné percento (2-5%) ľudí pozitívnych na anti-tTG protilátkový test nie je ovplyvnené celiakiou, ale inými ochoreniami, ako je Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, systémový lupus erythematosus alebo iné zápalové ochorenia, chronických alergií a ochorení pečene.
Užitočnosť dávky anti-endomiso anticoripi na monitorovanie reakcie celiakie na bezlepkovú diétu je slabá; tieto protilátky môžu v skutočnosti zostať pozitívne pri nízkych hladinách v približne 15% bezlepkových celiakií. Na tento účel je určite vhodnejšie dávkovanie anti-gliadínových protilátok (AGA).
Normálne hodnoty
Normálne musia byť anti-endomysiálne protilátky neprítomné (tj hľadanie EMA má negatívny výsledok).
- Referenčná hodnota - EMA: záporná;
- pozitívna> 10 U / ml.
Poznámka : referenčný interval skúšky sa môže meniť podľa veku, pohlavia a prístrojového vybavenia použitého v analytickom laboratóriu. Z tohto dôvodu je vhodnejšie konzultovať rozsahy uvedené priamo v prehľade. Treba tiež pripomenúť, že výsledky analýz musia byť hodnotené ako celok praktickým lekárom, ktorý pozná anamnézu pacienta.
EMA Alti - Príčiny
Keď sú hodnoty protilátok proti endomysiu vysoké, je pravdepodobné, že osoba trpí celiakiou. Všeobecne platí, že čím väčšia je prítomnosť týchto protilátok, tým závažnejšia je intolerancia gluténu.
Vysoké hodnoty EMA sa nachádzajú aj u pacientov s dermatitis herpetiformis (ochorenie citlivé na glutén, ktoré spôsobuje svrbenie vyrážky).
EMA Bass - Príčiny
Ak sa v krvi nenachádzajú žiadne protilátky proti endomysiu, znamená to, že pacient nie je ovplyvnený autoimunitnou alebo celiakiou. Nízke hladiny anti-endomysiálnych protilátok nie sú zvyčajne spojené s lekárskymi problémami a / alebo patologickými dôsledkami; preto sa nepovažujú za klinicky významné.
Ako ho zmerať
Hľadanie anti-endomysiálnych protilátok (EMA) sa uskutočňuje pomocou jednoduchej vzorky krvi, ktorá sa má odobrať nalačno.
príprava
Dávka anti-endomysiálnych protilátok je laboratórna analýza, ktorá nevyžaduje žiadnu špecifickú prípravu.
Interpretácia výsledkov
Osoba netrpí celiakiou, keď je test "negatívny" alebo "neprítomný", zatiaľ čo choroba je prítomná, ak je skúška "pozitívna" alebo "prítomná"; test má špecificitu blízku 100%, takže prakticky všetci pacienti, ktorí testujú pozitívne na anti-endomysiálne autoprotilátky, sú vlastne celiakia.
Dokonca aj 70% pacientov s dermatitis herpetiformis je pozitívnych.
