definícia
Thymóm je zriedkavý potenciálne malígny nádor týmusu (malý orgán umiestnený za hrudnou kosťou, v prednom mediastíne, ktorý patrí do lymfatického systému).
Tymóm pochádza najmä z transformácie epitelu, ktorý pokrýva žľazu, v neoplastickom zmysle.
Príčiny tymómu ešte nie sú známe. Patológia zvyčajne začína vo veku od 30 do 70 rokov, ale občas sa môže vyskytnúť aj v detstve.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- asténia
- dysphagia
- dýchavičnosť
- Bolesť na hrudníku
- Svalové bolesti
- opuch
- horúčka
- Svalová hypotrofia
- pancytopénia
- Úbytok hmotnosti
- prechladnutie
- Zmysel udusenia
- kašeľ
Ďalšie indikácie
Tymóm sa môže vyskytovať s určitou frekvenciou u ľudí s myasténiou gravis alebo inými autoimunitnými ochoreniami (ako je reumatoidná artritída a systémový lupus erythematosus). Tento nádor sa tiež môže prejaviť v spojení s hematologickými poruchami, hypertenziou, diabetes mellitus, zlyhaním obličiek, ischemickou chorobou srdca a inými neoplastickými ochoreniami.
Približne v polovici prípadov je tymóm asymptomatický a nález je čisto náhodný (mediastinálna hmota môže byť identifikovaná napríklad počas rádiologických vyšetrení vykonávaných na iné účely). Zostávajúca časť pacientov predstavuje namiesto toho hrudné symptómy, ako sú dýchacie ťažkosti, pretrvávajúci kašeľ, bolesť na hrudníku, únava a pneumónia. Okrem toho sú možné infekcie horných dýchacích ciest, svalová slabosť, dysfágia (v dôsledku kompresie pažeráka) a úbytok hmotnosti.
Prognóza závisí od štádia tymómu v čase diagnózy a typu liečby. Všeobecne platí, že nádor pomaly rastie a šíri sa v zriedkavých prípadoch mimo samotného týmusu. Niektoré tymómy sú však agresívnejšie a môžu sa rozšíriť do okolitých tkanív a orgánov (pľúca a pohrudnice) alebo spôsobiť vznik metastáz do peritoneu, kostí, centrálneho nervového systému alebo pečene.
Diagnóza tymómu je založená na klinickom obraze, RTG hrudníku a patologickom vyšetrení chirurgicky odstránených tkanív. Okrem toho ďalšie vyšetrenia, ako je počítačová axiálna tomografia, angiografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou, môžu byť užitočné na posúdenie rozsahu lézií.
V počiatočných štádiách tymómu liečba spočíva v úplnom vyrezaní neoplastickej hmoty (tymektómia), ktorá sa zvyčajne uskutočňuje pomocou mediánovej sternotómie. V pokročilých štádiách je však chirurgický zákrok spojený s adjuvantnou terapiou, ako je rádioterapia alebo chemoterapia.
