Pozri tiež: placentárnu bariéru
Placenta je listnatý, a preto dočasný orgán, ktorý sa tvorí v maternici počas tehotenstva. Placenta je určená na výživu, ochranu a podporu rastu plodu.
Placenta je spoločná pre nastávajúcu matku a plod; jeho časť má v skutočnosti materský pôvod (pozostávajúci z modifikovaného alebo opadavého endometria maternice), zatiaľ čo zvyšok má pôvod plodu (tvorený choriovými klkami). Placenta teda predstavuje korene plodu v pôde matky.
Choriónové klky sú veľmi vaskularizované rozšírenia vytvorené vonkajšou vrstvou embryonálnych buniek (chorion), ktoré sa rozvetvujú do sliznice maternice (endometrium).
Proces tvorby a vývoja placenty
Okolo siedmeho dňa začína implantácia (alebo hniezdenie) blastocytov v endometriu, a to vďaka uvoľneniu konkrétnych proteolytických enzýmov samotnou blastocystou. Po preniknutí je toto dokonale obklopené endometiom (dvanásty deň) a pokračuje vo vývoji. Embryonálne bunky, ktoré sa stanú placentou, začnú tvoriť digitiformné odnože, nazývané choriové klky, ktoré prenikajú do vaskularizovaných materských endometria uvoľňujúcich enzýmov, ktoré korodujú steny krvných ciev. Od tohto momentu budú mnohé vily podrobovať ďalším následkom a štrukturálnym zmenám, ktoré sa ešte viac ponoria do sliznice maternice, čo vedie k intímnemu systému výmeny, ktorý pod menom placenty zjednocuje matku s plodom [najprv sa distribuujú klky; na celom povrchu choriónu, ale s postupujúcim tehotenstvom (okolo tretieho mesiaca) sa vyvíjajú iba tie, ktoré susedia s bazálnym decidua - tvoria listový chorión - zatiaľ čo tí, ktorí čelia opadavému kapsulárnemu degenerátu (hladký chorion)].
Na konci ich diferenciácie sú choriové klky vnútorne vaskularizované a ponorené do krvných medzier naplnených materskou krvou. Napriek tomu sa embryonálna krv a krv matky nemiešajú a väčšina látok sa vymieňa cez tenké steny choriových klkov (placentárna bariéra).
V štádiu definitívneho dozrievania je placenta tvorená plodovou časťou, odvodenou z frondového choriónu a materskej časti, odvodenej z bazálneho decidua.
Po treťom mesiaci placenta naďalej rastie, až kým nedosiahne, tesne pred narodením, priemer 20 - 30 cm, hrúbku 3-4 cm (väčšiu v strede) a hmotnosť 500 - 600 gramov; ako celok zaberá 25-30% vnútorného povrchu dutiny maternice.
Placenta, ako sme povedali, je bohato vaskularizovaná a dostáva až 10% celkového materinského srdcového výdaja (asi 30 litrov / hodina).
Placenta funkcie
Primárnou funkciou placenty je umožniť metabolické a plynné výmeny medzi fetálnou a materskou krvou. Plod a placenta komunikujú cez pupočníkovú šnúru alebo funiculus, zatiaľ čo matka komunikuje priamo s placentou cez medzery naplnené krvou (krvavé lakunae), z ktorých „chytajú“ choriové klky.
Medzi pupočníkové cievy patrí pupočníková žila - ktorá nesie okysličenú krv bohatú na živiny z placenty na plod - a pupočníkové tepny, do ktorých prúdi krv bohatá na katabolity, ktoré z plodu idú do placenty.
Funkcie tohto orgánu sú veľmi početné, pretože slúžia ako:
- pľúca: dodávajú do plodu kyslík a odstraňujú oxid uhličitý; tieto plyny sa šíria ľahko cez tenkú vrstvu buniek, ktorá oddeľuje choriové klky od materskej krvi.
- Obličky: čistí a reguluje telesné tekutiny plodu.
- Tráviaci systém: poskytuje a dodáva živiny; placenta je priepustná pre mnohé živiny prítomné v krvi matky, ako sú glukóza, triglyceridy, proteíny, voda a niektoré vitamíny a minerály.
- Imunitný systém: umožňuje priechod protilátok endocytózou, ale zabraňuje tomu, aby pôsobili mnohé patogény (okrem iného napríklad vírusy rubeoly a protozoá toxoplazmózy).
- Ochranná bariéra: placenta zabraňuje prechodu mnohých škodlivých látok, hoci niektoré z nich môžu stále prechádzať cez ňu a poškodzovať plod (kofeín, kokaín, alkohol, niektoré lieky, nikotín a iné karcinogénne látky prítomné v cigaretovom dyme ...).
Placenta má tiež veľmi dôležitú endokrinnú funkciu. Od prvých štádií svojho vývoja v skutočnosti vylučuje ľudský choriový gonadotropín (hCG), hormón podobný LH, ktorý podporuje produkciu progesterónu corpus luteum (nie je preto prekvapujúce, že dávkovanie ľudského choriového gonadotropínu v krvi). alebo v moči sa používa v tehotenských testoch). Od siedmeho týždňa ďalej, placenta dosahuje dostatočný stupeň vývoja, aby sa vytvoril všetok potrebný progesterón samostatne; následne sa corpus luteum degeneruje a spolu s ním množstvo hCG produkovaného placentou.
Ľudský choriový gonadotropín je dôležitý pre stimuláciu syntézy testosterónu pri vývoji semenníkov mužského plodu.
Okrem hCG, placenta vylučuje ďalšie hormóny, ako napríklad ľudský placentárny laktogén, estrogény (ktoré inhibujú dozrievanie iných folikulov), progesterón (ktorý zabraňuje kontrakcii maternice a podporuje endometrium) a ďalšie (vrátane inhibície)., prolaktín a pronenín). Je zaujímavé poznamenať, že placenta nemá niektoré enzýmy potrebné na dokončenie syntézy steroidných hormónov; tieto enzýmy sú však prítomné v plode. Tak, aspoň z endokrinného hľadiska, je stanovený vzťah "symbiózy", takže hovoríme o "fetálnej placentárnej jednote".
Placenta preto zabezpečuje všetky potreby plodu, vyživuje ho, chráni ho a buduje intímnu väzbu s matkou; väzba na starostlivosť a odmietnutie, na závislosť a autonómiu, ktorá bude v mnohých ohľadoch sprevádzať oboch jednotlivcov aj v mimotelovom živote.
