Lieky na liečbu obličkových kameňov

definícia

Obličkové kamene sú malé agregáty minerálnych solí (vápnik, oxalát, fosfáty a kyselina močová), ktoré sa tvoria v močovom trakte: obštrukciou fyziologického toku moču spôsobujú obličkové kamene ostrú a bodnú bolesť.

príčiny

Po nevyváženej a nesprávnej diéte, najmä v prípade genetickej predispozície, silne ovplyvňuje tvorbu obličkových kameňov. Rizikové faktory zahŕňajú kyslosť moču, nízky príjem tekutín, dehydratáciu, pokročilý vek, chronické infekcie močových ciest, hypertyreózu, bielu rasu a mužský sex.

Silné a akútne renálne koliky sú osvetleným indikátorom obličkového kameňa.

príznaky

Neznesiteľná a akútna bolesť, ktorá sa nachádza na boku vo výške postihnutej obličky, je určite typickým príznakom, ktorý spája rôzne formy obličkových kameňov. Symptomatický obraz dopĺňa: zimnica, dyzúria, horúčka, nevoľnosť, krv v moči, zápach / tmavý moč a vracanie.

Informácie o obličkových kameňoch - lieky na liečbu obličkových kameňov nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním obličkových kameňov - liekov na liečbu obličkových kameňov sa poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.

lieky

Vo väčšine diagnostikovaných prípadov sa obličkový kameň spontánne vylučuje do 48 hodín od nástupu príznakov, po adekvátnom príjme tekutín a prípadne analgetík.

Drogová terapia je nevyhnutná pre elimináciu obličkového kameňa, zmiernenie bolesti a prevenciu tvorby nových minerálnych agregátov v obličkách.

Antispazmodiká : obzvlášť indikované v prípade obličkových kameňov, pretože znižujú hladkosť hladkých svalov. Podáva sa výhradne vtedy, ak je nepravdepodobné, že postup výpočtu - teda jeho odstránenie - je vzhľadom na jeho štruktúru a veľkosť nepravdepodobný.

Scopolamín butylbromid (napr. Buscopan, Addofix, Erion): indikovaný na uvoľnenie hladkého svalstva genitourinárneho traktu. Odporúča sa užívať 1-2 tablety po 10 mg 3-krát denne u dospelých a detí starších ako 14 rokov. V prípade detí vo veku od 6 do 14 rokov je nevyhnutné, aby ste sa pred užitím lieku poradili s lekárom.
Atropín sulfát (napr. Atropine Lux): užitočný v prípade spazmu hladkého svalstva. Všeobecne sa liečivo podáva subkutánnou alebo intramuskulárnou injekciou v dávke 20 ug / kg (maximálna dávka 600 ug). Vo všeobecnosti sa tento liek odporúča spolu s liekmi proti bolesti.
Belladonna a klohydrát papaverínu (napr. Kolický antispazmín): belladonna má anticholinergný účinok, čo znižuje spazmus hladkých svalov (výrazné zníženie bolesti). Vezmite 2-6 konfety - pozostávajúce z 10 mg papaverínu a 10 mg belladonky denne na priemernú bolesť spôsobenú renálnou kolikou. V prípade závažnosti užívajte 1 - 3 tablety 50 mg papaverínu a 10 mg belladonny denne.

Analgetiká (NSAID): zmiernenie bolesti, striedanie bolesti a spazmu je menej priaznivé, bez toho, aby zasahovalo do uristrálnej peristaltiky: týmto spôsobom môže pacient spontánne as menším utrpením odstrániť výpočet.

Petidina (napr. Petid C): pri akútnej bolesti užívajte dávku zodpovedajúcu 50-150 mg každé 4 hodiny v závislosti od závažnosti koliky. Na subkutánnu injekciu aplikujte 25-100 mg a aplikáciu opakujte po 4 hodinách. Na intramuskulárnu injekciu aplikujte 0, 5-2 mg aktívnej zložky na libru telesnej hmotnosti. Alternatívne sa pri pomalej intravenóznej infúzii odporúča podávať liek v dávke 25-50 mg (opakujte po 4 hodinách).
Diklofenak (napr. Fastum Painkiller, Dicloreum): vhodnejší ako petidín. Užívajte 50 mg lieku perorálne 3-krát denne (tablety); u niektorých pacientov sa vyžaduje počiatočná dávka 100 mg a potom sa mení na 50 mg. Po prvom dni nemá celková denná dávka prekročiť 150 mg.
Ibuprofen (napr. Noan, Vatran, Pedea): pri miernej bolesti sa odporúča podávať 200-400 mg lieku každých 4-6 hodín podľa potreby. Aktívna zložka sa môže tiež podávať parenterálne (intravenózne), pričom sa podľa potreby podáva 400 až 800 mg počas 30 minút každých 6 hodín.

Antiemetiká : tieto lieky sú platnou pomôckou na potlačenie zvracania. Napríklad účinná látka skopolamínbutylbromid (predtým analyzovaný) sa tiež používa na zmiernenie spastickej bolesti v genitourinárnom a gastrointestinálnom trakte, upokojenie nevoľnosti vyvolanej bolesťou a vracania.

Obličky: Príznaky, diagnostika a liečba

X Problémy s prehrávaním videa? Reload from YouTube Prejsť na stránku videa Prejsť na cieľ Wellness Pozrite si video na youtube

V závislosti od typu minerálu, ktorý tvorí výpočet, môže lekár predpísať užitočné lieky na zníženie tvorby agregátu, alebo inak pomôcť fragmentovať novovytvorený výpočet (čím sa uprednostňuje spontánna eliminácia). Voľba lieku namiesto iného závisí od závažnosti problému a typu minerálu tvoriaceho výpočet.

Alopurinol (napr. Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): indikovaný na liečbu kameňov kyseliny močovej. Odporúča sa počiatočné podanie 200-300 mg perorálne denne, po ktorom nasleduje udržiavacia liečba (300 mg / deň alebo menej, podľa určenia lekárom).
Antibiotiká: odporúčané pre struvitové kamene (fosfát, amónium a horčík). Pamätajte, že tento typ obličkových kameňov je podporovaný bakteriálnou infekciou; preto lekár po izolácii patogénu zodpovedného za infekciu predpíše najvhodnejšie antibiotikum na liečbu pacienta. Vo všeobecnosti sa predpisuje nízko dávková antibiotická liečba, ktorá spočíva v podávaní mini-dávky lieku večer pred spaním, počas 2-3 mesiacov, pri zmene medikácie každých 7-10 dní.
Tiazidové diuretiká (napr. Hydrochlorotiazid: napr. Moduretic, Esidrex): indikované v prípade agregátov vápnika. Voľba lieku a dávkovanie musí byť predpísané lekárom po presnej diagnostike.
Hydrogenuhličitan sodný (napr. Sod B, Citrosodina) alebo citrát sodný (napr. Sod Ci, Biochetasi, na alkalizáciu moču): alkalizačný účinok, ktorý liek uprednostňuje, je užitočný na zmiernenie bolesti a prevenciu tvorby niektorých typy výpočtov. Hoci dávkovanie musí stanoviť lekár, vo všeobecnosti sa odporúča užívať 3 g liečiva rozpusteného vo vode každé dve hodiny tak, aby pH moču prekročilo hodnotu 7; udržiavacia liečba spočíva v odobratí 5-10 g denne po dobu stanovenú lekárom.
Acidifikácia a alkalizácia moču: táto terapeutická technika je pomerne zložitá vzhľadom na to, že tolerancia voči lieku sa rýchlo rozvíja; avšak acidifikácia alebo alkalizácia moču môže niekedy zabrániť tvorbe obličkových kameňov. Chlorid amónny, celkom účinný, orálne vytvára zvracanie, hypokalcémiu a acidózu. Tiež podávanie kyseliny askorbovej (napr. Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C) sa môže odporučiť v prípade kamienkov z oxalátov, ale v dávkach nižších ako jeden gram denne. Podávanie citrátu draselného má tendenciu zabrániť tvorbe kyseliny močovej a oxalátu vápenatého. Pred pokračovaním v tejto terapii sa vždy poraďte so svojím lekárom: nadmerná kyslosť môže byť niekedy príčinou kameňov. Ak sa chcete dozvedieť viac: diéta a obličkové kamene.

V 10-20% prípadov nie je pacient schopný eliminovať obličkový kameň; preto je potrebná alternatívna terapia: mimotelová litotripsia, intraorporálna litotripsia, chirurgická liečba.

Pre všetky prípady renálnej kalkulácie je nevyhnutná hydropínová terapia (zavedenie veľkého množstva vody) na uľahčenie vytláčania výpočtu.