Vazomotorická rinitída

všeobecnosť

Vazomotorická rinitída alebo nealergická rinitída je zvláštnou formou rinitídy, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nadmernej dilatácie krvných ciev nosovej sliznice. Táto vazodilatácia zahŕňa akumuláciu krvi a tekutín v dutinách nosa, akumuláciu, ktorá je príčinou podráždenia a zápalu sliznice nosa.

Zdá sa, že vyššie uvedený proces vazodilatácie podporuje niekoľko faktorov; medzi nimi sú najdôležitejšie: faktory životného prostredia (zmeny teploty, vysoká vlhkosť atď.), hormonálne nerovnováhy, niektoré farmakologické látky (NSAID, betablokátory, ACE inhibítory atď.), intenzívne fyzické cvičenie atď.

Pre správnu diagnózu sú nevyhnutné: fyzické vyšetrenie, anamnéza a testy alergie.

Liečba vazomotorickej rinitídy zahŕňa predovšetkým elimináciu všetkého, čo môže napomáhať dilatácii krvných ciev nosovej sliznice, z denného života.

Lekársky význam

Rinitída je medicínsky termín pre akýkoľvek dráždivý a zápalový proces ovplyvňujúci nosovú sliznicu.

Sliznica nosovej sliznice je vysoko vaskularizovaná epitelom vylučujúcim hlien, ktorý pokrýva a robí vlhké nosné dutiny.

Klasickými príznakmi rinitídy sú: upchatý nos, nádcha, opakované kýchanie, postnasálna kvapka (alebo odtok) a nosný hlas.

Hlavné funkcie nosovej sliznice:

Zahrieva a zvlhčuje vzduch, ktorý vstupuje do nosa;
Zachytáva škodlivé (alebo v každom prípade cudzie) látky, ktoré by sa mohli nachádzať vo vzduchu, ktorý vstupuje do nosa;
Podporuje čuch, pretože má spojenie s prvým lebečným nervom (alebo čuchovým nervom).

Čo je vazomotorická rinitída?

Vazomotorická rinitída alebo nealergická rinitída je iritačný a zápalový proces, ktorý ovplyvňuje nosovú sliznicu, čo určite nie je spôsobené alergiou (alergickou rinitídou) alebo infekčným ochorením (infekčná rinitída).

príčiny

Presné príčiny vazomotorickej rinitídy sú v súčasnosti nejasné.

Podľa naj akreditovanejších lekárskych teórií by začatie zápalového procesu, ktorý charakterizuje nealergickú rinitídu, bolo nadmernou dilatáciou krvných ciev nosovej sliznice a následnou akumuláciou obrovských množstiev krvi a tekutín v nosných dutinách pokrytých touto sliznicou.,

Na základe rôznych vedeckých štúdií, niektoré z hlavných faktorov, ktoré sa zdajú byť schopné uprednostniť, za okolností, ktoré je stále ťažké pochopiť, vyššie uvedený proces vazodilatácie sú: \ t

Vysoká teplota, náhle zmeny teploty, vysoká vlhkosť, vystavenie toxickým výparom (napr. Cigaretový dym), korenené jedlá, príliš horúce potraviny, stres, alkohol, intenzívne arómy atď. Všetky tieto faktory sú označené termínom environmentálne faktory;
Hormonálne nerovnováhy, ktoré charakterizujú konkrétne momenty v živote človeka, ako napríklad tehotenstvo (výlučne pre ženy) alebo pubertu;
Hormonálna terapia alebo hormonálna antikoncepcia;
Špeciálne farmakologické látky, vrátane: niektorých NSAID (napr. Ibuprofén alebo aspirín), betablokátorov, ACE inhibítorov (alebo inhibítorov angiotenzín konvertujúcich enzýmov), nosných dekongestív vo forme sprejov (v týchto situáciách, hovoríme o medikovanej rinitíde), liekoch na liečbu erektilnej dysfunkcie a niektorých trankvilizérov (napr. benzodiazepínov);
Prítomnosť poškodenia turbinátov alebo ich neprítomnosť, napríklad pri chirurgickom zákroku. Turbíny sú špecifické oblasti nosných dutín, ktoré sa skladajú z tkanív, ktorých úlohou je zvlhčovanie vnútra nosa a zabránenie vstupu bakteriálnych činidiel a iných potenciálne nebezpečných mikroorganizmov do tela.
Vazomotorická rinitída, ktorá závisí od poškodenia turbinátov alebo ich neprítomnosti, sa tiež nazýva atrofická rinitída ;
Intenzívne fyzické cvičenie;
Silné emócie;
Sexuálne vzrušenie.

Je dôležité zdôrazniť, že v niektorých prípadoch sa vazomotorická rinitída objaví bez výskytu ktorejkoľvek z vyššie uvedených okolností; inými slovami, zdá sa to z nevysvetliteľných dôvodov. V týchto situáciách lekári opisujú zápalový stav ako idiopatickú poruchu ( idiopatická vazomotorická rinitída ).

Význam idiopatickej

Pojem idiopatický, spojený s názvom patológie, naznačuje, že sa tento objavil z neznámych alebo neidentifikovateľných dôvodov.

epidemiológia

Zaujímavé štatistické štúdie uskutočnené v Spojených štátoch ukázali, že vazomotorická rinitída postihuje približne 17 miliónov obyvateľov a postihuje dvadsiatych rokov so zvláštnou predilekciou.

ZMIEŠANÉ RHINITIS: ČO JE TO?

Niekedy sa môže vyskytnúť vazomotorická rinitída v súvislosti s alergickou rinitídou. Stav odvodený z asociácie medzi vazomotorickou rinitídou a alergickou rinitídou má špecifický názov " zmiešaná rinitída ".

Symptómy a komplikácie

Okrem toho, že spôsobuje zápach nosa, výtok z nosa, kýchanie, retronazálny výtok a nosný hlas, vazomotorická rinitída je tiež zodpovedná za:

Mierne podráždenie a pocit nepohodlia v nose a okolo nosa;
Znížený čuch (anosmia);
Tvorba jednej alebo viacerých chrastov vo vnútri nosných dutín. Tieto chrasty môžu byť zodpovedné za zápach z nosa a krvácania (ak sa ich pokúsite odstrániť);
chrápanie;
Zápach z úst.

KOMPLIKÁCIE

Ak je zvlášť závažná alebo ak sa nelieči primerane, vazomotorická rinitída môže spôsobiť rôzne komplikácie, vrátane: porúch spánku, dennej ospalosti, podráždenosti, problémov s koncentráciou, nosových polypov, sinusitídy a infekcií ovplyvňujúcich stredného ucha.

KEDY SA ODKAZUJÚ NA DOKTORA?

Jedinec so všetkými typickými príznakmi vazomotorickej rinitídy by sa mal obrátiť na svojho lekára, ak vyššie uvedené príznaky výrazne ovplyvňujú kvalitu života.

diagnóza

Z hľadiska príznakov je vazomotorická rinitída veľmi podobná alergickej rinitíde, čo spôsobuje správnu identifikáciu oboch komplikovaných.

Všeobecne platí, že na diagnostikovanie prípadu vazomotorickej rinitídy a nie na jej zámenu s prípadom alergickej rinitídy je potrebné presné fyzikálne vyšetrenie, starostlivá anamnéza a rad alergických testov.

Použitie nosového výteru je ďalším diagnostickým riešením, ktoré však lekári berú do úvahy len v prípade podozrenia na infekčnú rinitídu.

Pre plánovanie najvhodnejšej terapie je nevyhnutné presne poznať typ prebiehajúcej rinitídy.

CIEĽ A SKÚŠKA ANAMNESÍ

Vďaka presnému fyzickému vyšetreniu a starostlivej anamnéze sú lekári schopní pochopiť, či existuje nejaká konkrétna okolnosť alebo nejaký konkrétny faktor pri vzniku symptómov, ktoré naznačujú formu rinitídy.

ALERGICKÉ TESTY: AKO INTERPRETOVAŤ?

Alergické testy zahŕňajú kožné testy a krvné testy.

Pozitívna odozva na alergické testy indikuje alergickú rinitídu; negatívna odpoveď na druhej strane indikuje vazomotorickú alebo infekčnú rinitídu.

liečba

Vo všeobecnosti liečba vazomotorickej rinitídy zahŕňa:

Séria pozorností mala za cieľ zabrániť priamemu kontaktu s tými faktormi, ktoré zrejme podporujú dilatáciu krvných ciev nosovej sliznice a následný zápalový proces. To je samozrejme možné vo všetkých prípadoch, v ktorých vazomotorická rinitída nie je idiopatická;
Nosové výplachy fyziologickými roztokmi. Slúžia na očistenie nosných dutín od nadmerného hlienu a dráždivých látok. Okrem zníženia zápalového stavu sú zdrojom úľavy;
Použitie nazálnych sprejov na báze kortikosteroidov. Kortikosteroidy sú silné protizápalové lieky, ktoré sú liekmi, ktoré znižujú zápal. Ich dlhodobé užívanie môže viesť k rôznym vedľajším účinkom, preto je dobré ich užívať len po lekárskom predpise;
Použitie anticholinergných nazálnych sprejov. Obmedzujú produkciu hlienu vo vnútri nosných dutín, čím sa zmierňuje symptóm známy ako nádcha;
Použitie dekongestantných nazálnych sprejov. Znížte nadmernú dilatáciu ciev v sliznici nosa.

UMÝVANIE SALÍNOVÝM RIEŠENÍM

Príprava fyziologických roztokov na umývanie nosa je pomerne jednoduchá a pacienti to môžu robiť aj doma. V skutočnosti stačí, aby som v roztoku vody miešal lyžičku soli a lyžičku jedlej sódy a všetko zohrial, pričom dávajte pozor, aby ste prípravok používali pri telesnej teplote.

Ak chcete použiť riešenie, hlavné kroky sú tri:

V prednej časti drez, vstať, urobiť pohár jednej ruky a naliať trochu fyziologického roztoku;
"Vytiahnite" fyziologický roztok a odsajte ho jednou nosnou dierkou. Ak nemôžete nasať roztok nosom, môžete použiť injekčnú striekačku;
Sanie opakujte, kým sa necíti pocit pohody. Môže sa stať, že niekedy postačuje malé množstvo fyziologického roztoku; preto nie je potrebné konzumovať všetok prípravok.

prognóza

Prognóza v prípade vazomotorickej rinitídy závisí od najmenej dvoch faktorov: závažnosti symptómov a pozornosti, ktorú pacient kladie na vyhnutie sa určitým činiteľom, ktoré spúšťajú symptomatológiu (ak existujú).

Vo väčšine prípadov starostlivá a včasná liečba vedie k úplnému uzdraveniu; na druhej strane, neskoré a možno nepretržité liečenie je pomerne často spojené s nástupom komplikácií.