Normálny vývoj červených krviniek
Vývoj krvných buniek sa nazýva hematopoéza, zatiaľ čo špecifická krv červených krviniek alebo erytrocytov sa nazýva erytropická.
Kostná dreň, lymfatické uzliny a slezina sú všetky orgány zapojené do krvotvorby. Tradične sa vyznačujú:
- myeloidného tkaniva, vrátane kostnej drene a buniek, ktoré z nej pochádzajú: červených krviniek, krvných doštičiek a monocytov granulocytov (biele krvinky).
- lymfatické tkanivo, pozostávajúce z týmusu, lymfatických uzlín, sleziny a buniek, ktoré z nich pochádzajú: B a T lymfocytov.
Všetky zrelé elementy krvi pochádzajú z jedinej hematopoetickej kmeňovej bunky, ktorá sa nazýva multipotentná, pretože predstavuje spoločný prekurzor, z ktorého sa môžu bez rozdielu odvodiť všetky krvinky. Lymfoidné kmeňové bunky (ktoré budú dávať život lymfocytom) a myeloidné kmeňové bunky súvisiace s troma medulárnymi líniami (erytrocyty, granulocyty - monocyty a krvné doštičky), určené na produkciu lymfocytov a myeloidných buniek, sa následne vyvinú.
Prioritné kmeňové bunky erytroidnej línie sú prvými progenitormi citlivými na erytropoetín (Epo), proteín produkovaný obličkami, ktorého pôsobenie je nevyhnutné pre vývoj a zrenie červených krviniek.
Renálne bunky sú vybavené senzorom na množstvo kyslíka a na základe stupňa hypoxie (redukcia kyslíka) krvi, ktorá ich zavlažuje, regulujú sekréciu erytropoetínu. Tento hormón tým, že sa viaže na receptor erytroidných buniek, v nich určuje odpoveď, ktorá spočíva vo zvýšení ich delenia, syntéze hemoglobínu (železo-proteín, ktorý je obsiahnutý v červených krvinkách a ktorý viaže kyslík) a receptorov. transferín (proteín, ktorý viaže železo a transportuje ho do krvného obehu).
Zrelé červené krvinky, aby sa stali takými, musia nasledovať niektoré štádiá dozrievania:
- Proeritroblasto
- Basofilný erytroblast
- Polyromatofilný erytroblast: začína syntetizovať hemoglobín
- Ortochromatický erytroblast: vylučuje jadro obsiahnuté v ňom (červené krvinky sú bunky bez jadra!)
- Retikulocyty: opúšťajú kostnú dreň a vstupujú do krvného obehu
- Zrelý erytrocyt.
Štruktúra erytrocytov
Červené krvinky sú bunky s vonkajšou membránou a cytoplazmou, ale bez jadra a cytoplazmatických organel. Úplne diferencovaný erytrocyt je v praxi tvorený iba plazmatickou membránou, ktorá obsahuje hemoglobín a obmedzený počet enzýmov, nevyhnutných na zachovanie integrity membrány a na funkciu transportu plynov. Jeho farba je ružová, vďaka svojmu vysokému obsahu hemoglobínu, ktorý je základný, tj viaže kyslé farbivá, ktoré sú samy o sebe ružové.
Jeho tvar je "biconcave disk"; to určuje väčšiu plochu povrchu ako sférický tvar, čo umožňuje výrazne zvýšiť výmenu plynu.
Tekutosť membrány umožňuje ľahkú deformáciu erytrocytu, takže môže tiež prechádzať cez najmenšie kapiláry.
Hemoglobín je proteín tvorený štyrmi polypeptidovými reťazcami (mnohými aminokyselinami), ktoré sú dva až dva rovnaké: dva alfa reťazce a dva beta reťazce. Každý reťazec viaže radikál hemu, čo je štruktúra schopná viazať molekulu železa. Molekula hemoglobínu, ktorá obsahuje štyri radikály hemu, je teda schopná viazať štyri molekuly železa. Železo viaže kyslík; z toho usudzujeme, že hemoglobín je proteín schopný viazať kyslík a prenášať ho do tkanív za fyziologických podmienok podľa svojich potrieb.
Funkcia červených krviniek
Červené krvinky majú hlavnú funkciu, ktorou je transport kyslíka do tkanív. Veľmi dôležitý je aspekt (morfológia), ktorý predpokladajú erytrocyty pri vyšetrení periférneho krvného náteru (krv sa odoberá jedincovi, plazí sa na sklíčku a pozerá sa naň optickým mikroskopom).
Veľkosť erytrocytov: normocyty (normálna veľkosť), mikrocyty (znížené), makrocyty (zvýšené)
Stupeň hemoglobinizácie, ktorý sa odráža vo farbe erytrocytov: normochromický alebo hypochromický (ľahší).
Forma erytrocytov
Tieto hodnoty sa tiež objektívne merajú a nazývajú sa indexy erytrocytov. Vo väčšine laboratórií existujú nástroje, ktoré ich priamo merajú alebo vypočítajú automaticky. Sú to:
MCV alebo priemerný korpuskulárny objem : je to objem červených krviniek, vyjadrený vo fentolitroch (kubické mikrometre). Za normálne hodnoty sa považujú hodnoty medzi 80 a 95 phentoliters. Anémia sa nazýva mikrocytická, keď MCV je pod normálnym rozsahom a makrocytca, keď je MCV vyššia.
MCH alebo stredný korpuskulárny hemoglobín : je priemerný obsah (hmotnosť) hemoglobínu na červené krvinky, vyjadrený v pikogramoch. Normálne hodnoty sú medzi 27 a 33 pikogramami.
MCHC alebo priemerná korpuskulárna koncentrácia hemoglobínu : je to priemerná koncentrácia hemoglobínu v danom objeme sedimentovaných červených krviniek a je vyjadrená v gramoch na deciliter. Normálne hodnoty sú medzi 33 a 35 gramami na deciliter.
RDW alebo Šírka distribúcie červených krviniek : je to variačný koeficient objemu erytrocytov. Normálne je to medzi 11% a 14%.
Referenčné hodnoty
Priemerné normálne hodnoty červených krviniek v krvi sa líšia podľa pohlavia, ale aj podľa rôznych rás a veku
| Referenčná populácia | Priemerné hodnoty (Miale) na mm3 krvi |
| Dospelí bieli muži | 4800000 |
| Dospelé biele samičky | 4300000 |
| Dospelí čierni muži | 4400000 |
| Dospelé čierne samice | 3800000 |
| Deti a staršie osoby | V porovnaní s dospelými je táto hodnota o 3-400 000 jednotiek nižšia. |
Preto sa môžu líšiť aj bežné intervaly, ktoré prijali rôzne analytické laboratóriá. Ako referencia sa môžu použiť nasledujúce normálne rozsahy
- dospelí muži: 4, 5 - 6 miliónov / mm3 (4, 500 000 - 6 000 000 / mm3)
- dospelé ženy: 4-5, 5 milióna / mm3 (4 000 000 - 5 500 000 / mm3)
Viete: rozdielna koncentrácia červených krviniek a hemoglobínu u oboch pohlaví je spôsobená väčšou prítomnosťou testosterónu v mužskom organizme. Tento silný anabolický hormón stimuluje erytropoézu, ktorou je tvorba nových červených krviniek.
