všeobecnosť
Septoplastika je chirurgický zákrok, ktorý slúži na narovnanie odchýlenej nosovej priehradky. Táto operácia je nevyhnutná pre všetkých ľudí, ktorí kvôli deformite prepážky trpia neznesiteľnými poruchami, ako je narušený spánok, obštrukcia nosa, problémy s dýchaním, častá epiztaxia, sucho v ústach atď.
Septoplastika sa vykonáva až po anestézii a vyžaduje si, ak nie sú žiadne komplikácie, niekoľko týždňov na zotavenie.
Výsledky sú uspokojivé a je zriedkavé, aby pacient pokračoval v predoperačných poruchách, ktoré ho nútili zasiahnuť.
Čo je to septoplastika
Septoplastika je chirurgický zákrok na korekciu odchýlenej nosovej priehradky .
Odchýlená nosová priehradka znamená deformáciu osteo-chrupavkovej laminy vertikálne vloženej medzi dve nosné dutiny; táto odchýlka ohrozuje normálny tok vzduchu cez jednu alebo obidve nozdry, niekedy vážne.
TÝŽDEŇ A RHOPLASTIA SÚ TAKÉ ČO?
Mnohí ľudia si myslia, že septoplastika a rinoplastika sú rovnakým chirurgickým zákrokom na nose. V skutočnosti ide o dva výrazne odlišné zásahy, predovšetkým z hľadiska cieľov a nákladov.
Rhinoplastika je operácia estetickej chirurgie, vykonávaná na uspokojenie potrieb tých, ktorí nie sú spokojní s tvarom a celkovým vzhľadom svojho nosa.
Septoplastika je naopak všeobecnou operáciou, vykonávanou výlučne na terapeutické účely. V skutočnosti sme podrobení septoplastike viac dopytom ako vôľou.
Prečo sú potom zmätení?
Okrem toho, že existujú dve operácie na nose, veľa ľudí využíva septoplastiku na prácu pri tej istej príležitosti, vrátane rinoplastiky a na nápravu nejakého estetického defektu.
Keď spustíte
Mnohí ľudia majú odchýlenú nosovú priehradku (niektorí od narodenia), ale nie sú si toho vedomí pre nedostatok zjavných prejavov. V skutočnosti, vo veľkom počte prípadov má nosná priehradka také malé akcentované deformity, že prúdenie vzduchu cez dutiny nosa je normálne.
Na druhej strane, iní jedinci vyvíjajú anomálie s veľmi nepríjemnými dôsledkami, ktoré negatívne ovplyvňujú kvalitu života v dôsledku starnutia alebo vážnych traumatických udalostí. Napríklad nemôžu dýchať cez jednu alebo obidve nozdry (patologická obštrukcia nosa alebo preťaženie ); trpia poruchami spánku (opäť kvôli respiračným problémom); sú náchylné na opakované epizódy epistaxie, sťažujú sa na príznaky sucho v ústach ( xerostómia ), pretože dýchajú ústami; vnímajú nepretržitý pocit tlaku vo vnútri nosa.
príprava
Pred septoplastikou sa pacient musí stretnúť s operačným chirurgom, ktorý vysvetlí všetky charakteristiky operácie (od skutočného postupu až po príslušné riziká atď.); pacient bude tiež musieť podstúpiť sériu špecifických testov a skontrolovať nos. Tieto testy sú veľmi dôležité, pretože každý jednotlivec, či už má alebo nemá odchýlenú nosovú priehradku, má veľmi osobitnú anatómiu nosa.
Okrem tohto kognitívneho stretnutia sa potom odporúča niekoľko preventívnych opatrení .
SKÚŠKA ZNALOSTÍ
Kognitívna skúška zahŕňa:
- Prieskum klinickej histórie . Lekár kladie pacientovi niekoľko otázok: aké lieky berie, aké lieky má na alergiu, koľko trpí odchýlkou nosovej priehradky, ak trpí inými patológiami, ku ktorým sú anestetiká a sedatíva alergické atď.
- Dôkladné fyzické vyšetrenie . Používa sa na posúdenie zdravotného stavu pacienta a anatomického vzhľadu nosa.
- Fotografie nosovej priehradky, ktoré sa majú ovládať . Sú vyrobené z rôznych uhlov a lekár ich používa na realizáciu, dokonca aj v čase operácie, aký je vzhľad nosných dutín pacienta. Sú tiež predmetom porovnania počas pooperačných kontrol.
- Relatívna diskusia o tom, čo je to septoplastika . Lekár a pacient prerokujú postup, pooperačnú fázu, možné riziká a účel operácie. Musí byť jasné, že zákrok by mohol viesť ku komplikáciám, niektorým dokonca estetickým.
PREDVSTUPNÉ OPATRENIA
Podobne ako každý chirurgický zákrok, aj septoplastika zahŕňa aj prijatie niektorých predoperačných opatrení, potrebných na to, aby všetko fungovalo čo najlepšie.
V prvom rade sa odporúča vyhýbať sa niektorým liekom, ako je napríklad aspirín a ibuprofén (nesteroidné protizápalové liečivo), ktoré sú vystavené väčšiemu riziku krvácania. Je dobrým pravidlom vyhnúť sa takémuto prenájmu pred operáciou, ako aj po nej, na dobu približne dvoch týždňov.
Druhým odporúčaním nie je fajčenie počas pooperačnej fázy obnovy. V skutočnosti sa fajčenie cigariet spomaľuje a proces hojenia kožných tkanív a vnútornej výstelky nosa je menej účinný.
Nakoniec sa od pacienta vyžaduje, aby sa aspoň v predchádzajúci večer (v prípade, že je poskytnutá celková anestézia) a aby ho sprevádzal príbuzný a priateľ, ktorý má za úlohu priviezť ho domov do nemocnice, podrobiť sa rýchlo. uzavrel septoplastiku. V skutočnosti treba pripomenúť, že účinky anestézie a sedácie zostávajú po operácii niekoľko hodín.
- Znížená kapacita reakcie
- závrat
- Strata rovnováhy
- Momentálna amnézia
- Znížená koncentrácia
riziká
Septoplastika je bezpečný a ambulantný typ intervencie. Avšak, ako každá chirurgická operácia, môže viesť k krvácaniu, infekciám, nežiaducim reakciám na anestéziu a iným špecifickejším komplikáciám, ktoré by sa nemali prehliadať.
Tu je zoznam hlavných rizík, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku septoplasty:
- Pretrvávanie typických príznakov odchýlenej nosovej priehradky, ako je obštrukcia nosa, sucho v ústach, narušený spánok, epistaxa atď., Dokonca aj po operácii septoplastiky.
- Nežiaduca zmena tvaru nosa . Niektoré intervencie septoplastiky môžu sklamať pacientov z estetického hľadiska, aj keď je účel operácie úplne odlišný. Viac ako riziko je to vedľajší účinok.
- Znížený čuch .
- Hematóm s nosnou priehradkou . Je to zbierka krvi v nosových dutinách. Na vyriešenie tejto situácie je potrebná drenáž.
- Dočasná necitlivosť hornej ďasien a zubného oblúka .
Aby sa vyriešili niektoré z týchto komplikácií (napríklad pretrvávanie symptómov alebo perforácia septa), je potrebný druhý chirurgický zákrok s nápravnými účelmi.
procedúra
Septoplastika sa vykonáva narovnaním odchýlenej nosovej priehradky a jej premiestnením vertikálne do stredu dvoch nosových dutín.
Operácia zahŕňa anestéziu, ktorá môže byť lokálna alebo všeobecná v závislosti od vlastností pacienta (vek, alergie na anestetiká atď.) A zámery operačného chirurga.
anestézia
Lokálna anestézia . Miestnou anestéziou sa rozumie, že pocit spánku je obmedzený na nos. Anestéziológ, ktorý je špecializovaným lekárom, dáva pacientovi okrem anestetík aj lieky proti bolesti a sedatíva. Anestetiká a lieky proti bolesti sa vstrekujú do vnútorného tkaniva nosa, zatiaľ čo sedatíva sa zavádzajú intravenózne. Účinky sú dostatočne silné a trvalé, takže obsluhovaný subjekt nevníma žiadne nepohodlie.
Akonáhle operácia skončí a anestézia zmizne, pacient potrebuje niekoľko hodín na zotavenie.
Celková anestézia . Ak pacient v priebehu predoperačnej analýzy vyhlásil, že je alergický na lokálne anestetiká alebo ľahko omdlie, je upokojený celkovou anestéziou.
Pri celkovej anestézii sa anestetiká podávajú pred a počas celého zákroku, čo robí osobu úplne v bezvedomí.
Intravenózna infúzia sedatív sa zastaví po ukončení operácie. Úplné uzdravenie zmyslov a motorických schopností by mohlo trvať aj celú noc, aby sa mohli stráviť v nemocnici.
SETTOPLASTICA
Septoplastika sa vykonáva nasledujúcim spôsobom.
Po prvé, chirurg urobí rez v nose v takej polohe, že má voľný prístup k osteo-chrupavkovej zložke nosovej priehradky.
V tomto bode sa pokúste narovnať odchýlenú vrstvu a premiestniť ju do stredu nosových dutín. Ak zlyhá alebo ak je odchýlka veľmi akcentovaná, vyberte rozdelenie nosovej priehradky na niekoľko kusov: každý kus sa vyberie jednotlivo, upraví sa samostatne a vloží sa do pôvodnej polohy. Modifikácia môže tiež zahŕňať odstránenie malých častí laminy.
Obrázok: nos pred a po operácii septoplastiky
Akonáhle je tento postup ukončený, chirurg aplikuje resorbovateľné stehy, zavrie rez a plastové rúrky (alebo tenké silikónové fólie), aby sa uľahčilo správne zváranie nosovej priehradky.
Aby sa zabránilo krvácaniu, je možné, aby prevádzkový lekár vykonával špeciálny absorpčný obväz na nos.
OKAMŽITE PO INTERVENCII
Akonáhle je operácia ukončená, pacient je odvedený do pohodlnej nemocnice alebo kliniky na zotavenie a je sledovaný, až kým nezmiznú všetky účinky anestézie. Len v tomto bode, v skutočnosti, chirurg dáva zelenú na prepustenie.
Ak sa človek uchýlil k celkovej anestézii, odporúča sa, aby osoba, na ktorej sa pracuje, strávila celú noc v nemocnici, a to z úplne bezpečnostných dôvodov.
Pooperačná fáza
Fáza zotavenia môže trvať jeden alebo viac týždňov, v závislosti od toho, ako bola invazívna intervencia.
Počas tejto doby je pacient vystavený riziku krvácania a operovaná oblasť je veľmi bolestivá. Krvácanie a bolesť sú dva prirodzené následky operácie, ktoré však treba liečiť s mimoriadnou opatrnosťou, ak nechcete situáciu zhoršovať.
Obavy a opatrenia, ktoré treba prijať, sú:
- Vyhnite sa namáhavým aktivitám a cvičeniam, pretože sú to situácie, v ktorých stúpa krvný tlak. Zvýšený krvný tlak v týchto prípadoch podporuje stratu krvi z nosa.
- Z akéhokoľvek dôvodu si nefúkať nos.
- Udržujte hlavu hore, keď spíte. Je to otázka nájdenia správnej rovnováhy medzi zmierňujúcou sa situáciou v spánku a situáciou, v ktorej hlava zostáva zvýšená.
- Noste oblečenie, ktoré je zapnuté na prednej strane (košele, vesty ..) a namiesto toho sa vyhnite tým, ktoré prechádzajú z krku, ako sú tričká a mikiny.
KOMPLETNÉ ZDRAVIE
Úplné uzdravenie (pre úplné uzdravenie znamená nielen absenciu bolesti, ale aj riziko, že už nie je riziko komplikácií), si vo všeobecnosti vyžaduje 3 až 6 mesiacov, ale v niektorých situáciách môže tiež vyžadovať \ t ročne.
výsledok
Septoplastika je bezpečná prevádzka a zaručuje vynikajúce výsledky, aj keď, samozrejme, najlepšími výhodami sú tí, ktorí majú len mierne odchýlenú nosovú priehradku.
Hoci ide o zriedkavú udalosť, ak by mali pretrvávať predoperačné poruchy spôsobené odchýlkou nosovej priehradky (problémy s dýchaním, narušený spánok atď.), Odporúča sa podstúpiť druhú operáciu septoplastiky.
