Čo je to?
Špirála predstavuje dôležitú alternatívnu metódu antikoncepcie: je to malé zariadenie rôznych tvarov, ktoré gynekológ zavádza do maternice ženy, zvyčajne počas menštruácie a niekoľko rokov tam zanecháva.
Antikoncepčná špirála je známa ako IUD, anglosaská skratka Intra Uterine Device : antikoncepčný účinok je zaručený prevenciou oplodnenia alebo obštrukciou implantátu v maternici embrya.
Na trhu sú dva typy špirál: hormonálne IUD a medené IUD.
Hormonálna antikoncepčná špirála
Hormon je uvoľňovaný endokrinnou žľazou, ktorá ho produkuje (corpus luteum): špirála pôsobí na endometrium a hlien krčka maternice. V prvom prípade zariadenie robí endometrium obzvlášť tenkým a nestabilným, čo vylučuje akúkoľvek možnosť implantácie vajíčka; na úrovni cervikálneho hlienu, na druhej strane, hormonálna antikoncepčná špirála zabraňuje prechodu spermií.
Antikoncepčné pôsobenie je zaručené na 3/5 rokov, po ktorých je špirála odstránená a nakoniec nahradená novou.
Medená antikoncepčná špirála
Medená špirála je malé plastové zariadenie obklopené tenkým špirálovitým medeným drôtom (odtiaľ názov "špirála").
Meď, ktorá obklopuje plastový nosič, má vynikajúci spermicídny účinok: natoľko, že meď na úrovni maternice uvoľňuje svoje ióny, ktoré bránia oplodneniu vajíčka a bránia pohyblivosti spermií a prežitiu.,
V závislosti od typu použitej špirály sa antikoncepčný účinok pohybuje od 3 do 5 rokov.
kontraindikácie
Teoreticky by gynekológ mohol vložiť antikoncepčnú špirálu do maternice všetkých žien vo fertilnom veku; na praktickej úrovni sa však tento model antikoncepcie odporúča len pre ženy, ktoré mali aspoň jedno tehotenstvo, aby si boli istí svojou plodnosťou.
Okrem toho by sa antikoncepčná špirála nemala zavádzať do žien náchylných na vaginálne infekcie, pretože baktérie by mohli ľahšie hniezdiť v blízkosti špirály a vytvárať skôr nepríjemné poruchy. Štatisticky sa zistilo, že ženy, ktoré nemajú deti, sú náchylnejšie na infekcie ako matky: to vysvetľuje, prečo je u žien, ktoré už aspoň raz porodili, vhodnejšia antikoncepčná špirála.
Okrem toho ženy, ktoré trpia vulvodyniou alebo iným zápalom panvy, by nemali používať špirálu.
Vloženie antikoncepčnej špirály
Antikoncepčnú špirálu gynekológ vloží hlboko do maternice, prednostne počas menštruácie, pretože dilatovaný maternicový krk uľahčuje jeho aplikáciu.
Ako už bolo spomenuté, žena musí podstúpiť gynekologické vyšetrenie, takže lekár si môže vybrať najvhodnejší špirálový model pre štruktúru maternice ženy. Po zistení, že žena nie je tehotná, vykoná lekár výter a / alebo pap test pre pacienta, aby sa vylúčila akákoľvek možná lokálna infekčná forma.
Vloženie špirály sa uskutočňuje ambulantne; vnímanie nepohodlia / bolesti súvisiacej s aplikáciou však môže mať rôznu intenzitu, založenú na citlivosti pacienta, na subjektivite toho istého a (predovšetkým) na základe "jemnosti" gynekológa. Aby sa predišlo tomuto nepríjemnému pocitu, lekár môže dať žene pred operáciou konkrétny liek proti bolesti.
Špirála je jemne zatlačená do maternice cez krčka maternice, predtým vyčistená antiseptickou látkou; medený drôt je potom rezaný lekárom, aby sa zabránilo príliš ďaleko od krčka maternice.
Aby sa zabránilo bakteriálnym infekciám, je absolútne nevyhnutné, aby sa žena vyhla sexuálnemu styku a používaniu vnútorných výterov vagíny na ďalšie dva dni po aplikácii špirály.
výhody
Mnoho žien si zvolí antikoncepčnú špirálu, pretože ponúka mnoho výhod:- Na rozdiel od antikoncepčnej pilulky, ktorá sa musí brať každý deň v rovnakom čase, aby sa využila jej maximálna účinnosť, antikoncepčná špirála sa vloží do maternice a zostane tam niekoľko rokov, čo vždy zaručuje vynikajúci antikoncepčný účinok. Je preto nemožné, aby sa na špirálu zabudlo, ako je to v prípade mnohých žien, ktoré pilulku používajú.
- Bezpečnosť antikoncepcie špirály, najmä pomalého hormonálneho uvoľňovania, zaisťuje mimoriadnu antikoncepciu (antikoncepčná bezpečnosť špirál najnovšej generácie 99, 9%): žena musí v každom prípade pravidelne kontrolovať, či je špirála umiestnená správne.
- Periodické uvoľňovanie progestogénu v minimálnych množstvách umožňuje výrazne znížiť menštruačný tok a vyhnúť sa ťažkej menštruácii. Odhaduje sa, že 20% žien, ktoré užívajú hormonálnu špirálu, už nepredstavuje menštruáciu, čo je faktor, ktorý mnoho žien považuje za pozitívny. S ohľadom na špirálu medi však tok menštruácie žien, ktoré ju používajú, vo všeobecnosti neznižuje.
- Hormonálna špirála výrazne znižuje menštruačné poruchy, ako je menorágia a dysmenorea.
- Postupné uvoľňovanie progestínu, aj keď kontinuálne, znižuje riziko endometriálnych polypov a hyperplázie maternice.
- Aplikácia špirály v priebehu nasledujúcich troch dní z potenciálne rizikového vzťahu zaručuje 99% antikoncepčného účinku.
- Špirálu možno kedykoľvek odstrániť a potom žena, ak si to želá, môže mať ďalšie tehotenstvo (rýchla reverzibilita účinku).
- Špirála je vynikajúcou alternatívou pre ženy, ktoré nechcú vziať pilulku alebo trans dermálnu antikoncepčnú náplasť.
nevýhody
Rovnako ako všetky antikoncepčné metódy, aj špirála má nežiaduce vedľajšie účinky:
- Opuchy, akné, migréna a vnímanie generalizovaného opuchu sú najčastejšie vedľajšie účinky u žien užívajúcich progestínovú špirálu. Podobne ako tabletka, aj antikoncepčná účinnosť tohto špirálového vzoru by mohla byť ohrozená súčasným užívaním niektorých liekov.
- Ženy predisponované k vaginálnym infekciám by nemali používať špirálu.
- Špirála hormonálneho uvoľňovania môže spôsobiť suchosť v pošve a návaly horúčavy podobné tým, ktoré sa vyskytujú v menopauze.
- Medená špirála by mohla spôsobiť špinenie v prvých mesiacoch po aplikácii: vo všeobecnosti tento jav zmizne v krátkom čase. Avšak, keď gynekológ správne nevloží špirálu, alebo v žiadnom prípade nenájde model antikoncepčného zariadenia najvhodnejší pre štruktúru maternice ženy, špinenie je opakujúci sa jav, ktorý má formu prvého ukazovateľa, ktorý by mal okamžite upozorniť ženu.
- Špirála sa absolútne neodporúča u žien predisponovaných na salpingitídu, cervicitídu a zápalové ochorenia panvy.
- Štatistiky ukazujú, že 20% žien užívajúcich antikoncepčnú špirálu trpí v prvých mesiacoch po aplikácii oligomenorea a amenorea.
- Špirála zlyhá v 1-2% prípadov, čo spôsobuje nežiaduce tehotenstvo.
- Počas menštruačného cyklu sa špirála mohla posunúť alebo odstrániť z maternice.
- Špirála nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami: v tomto ohľade sa špirála odporúča pre ženy s pevným partnerom. Ak žena mení partnerov, uprednostňuje sa používanie kondómov (bariérová metóda).
Výhody antikoncepčnej špirály | Nevýhody antikoncepčnej špirály |
|
|
Ovládanie polohovania
Vzhľadom na to, že špirála by sa mohla zmeniť počas menštruácie (fenomén, ktorý je stále zriedkavý), bolo by dobré, aby žena vždy skontrolovala prítomnosť špirály po cykle: mala by zaviesť prst do pošvy a cítiť prítomnosť vlákna. V skutočnosti, ako bolo analyzované vyššie, v čase aplikácie špirály lekár odreže drôt o niekoľko centimetrov, zvyčajne 3 alebo 4, aby sa šnúra mohla ľahko dostať z krčka maternice, čím pomáha žene kontrolovať špirálu. Keď žena počas samokontroly vníma plastickú pomôcku, bude musieť ísť k lekárovi, pretože môže dôjsť k komplikáciám.
Počas vzťahu
Keď je antikoncepčná špirála vložená správne, je veľmi nepravdepodobné, že by si partner mohol všimnúť zariadenie: v skutočnosti, len dotykom (so zavedením prsta do pošvy) môže byť vlákno cítiť.
Pravidelné gynekologické kontroly
Prvá kontrola sa odporúča po prvom mesiaci po aplikácii antikoncepčnej špirály: týmto spôsobom môže lekár zistiť dobré zdravie ženy a poučiť ju, aby kontrolovala antikoncepčnú špirálu. Vo všeobecnosti sa potom gynekologické kontroly musia opakovať každých šesť mesiacov.
