Kardiomegália - príčiny a symptómy

Súvisiace články: Cardiomegaly

definícia

Kardiomegália je nárast objemu srdcového svalu, ktorý môže závisieť od hypertrofie myokardu (zvýšenie hrúbky stien srdca) a / alebo dilatácie predsieňových a / alebo komorových dutín. Tieto zmeny v rámci určitých limitov predstavujú kompenzačné mechanizmy, ktoré srdce zavádza na prispôsobenie sa náročnejším pracovným podmienkam.

Kardiomegália môže byť vrodená (prítomná od narodenia) alebo sa môže vyvinúť v priebehu času kvôli rôznym patologickým stavom ovplyvňujúcim srdce, ale nie iba. Srdcovými problémami na báze zväčšeného srdca sú srdcové infarkty, abnormálne srdcové rytmy (chronická tachykardia, nekontrolovaná fibrilácia predsiení), insuficiencie chlopní, srdcové infekcie (akútne alebo chronické) a srdcové zápaly (myokarditída). Medzi ďalšie príčiny patria: arteriálna hypertenzia, koronárna choroba srdca a metabolické zmeny (napr. Ochorenie ukladania glykogénu).

Zväčšené srdce je príznakom, ktorý možno nájsť aj v prípade Chagasovej choroby (je to najčastejšia infekčná príčina kardiomegálie), toxoplazmóza, poruchy výživy (napr. Beri-beri, nedostatok selénu a karnitínu), anémia, hemochromatóza, insuficiencia renálny, Downov syndróm, fetálny fetálny transfúzny syndróm, kolagenopatie a granulomatózne ochorenia (sarkoidóza a Wegenerova granulomatóza).

Okrem toho, kardiomegália môže byť dôsledkom morbidnej obezity, tyreotoxikózy, hypertyreózy, hypotyreózy, diabetes mellitus a vylučujúcich endokrinných nádorov (napr. Feochromocytóm, nádory nadobličiek a štítnej žľazy). Existujú aj prípady idiopatickej kardiomegálie (pri ktorej sa nezistila skutočná príčina) alebo reverzibilné, ako napríklad v prípade tehotenstva, stresu, hyperadrenergných stavov, intenzívneho a dlhodobého tréningu („srdce športovca“).

Rôzne toxické látky, najmä alkohol, organické rozpúšťadlá, lieky a niektoré lieky (napr. Doxorubicín a trastuzumab) poškodzujú srdcový sval.

Najcharakteristickejšími príznakmi zväčšeného srdca sú dyspnoe, palpitácie, asténia, periférny edém, arytmie a bolesť na hrudníku. Kardiomegália vždy zabezpečí stav obehovej dekompenzácie; ak je závažná a progresívna, môže byť potrebná transplantácia srdca.